Укусы ядовитых змей – это сочетанное поражение биологическими ксенобиотиками и инфекционными агентами, содержащимися на клыках животного. Проявления включают боль, отечность, некроз, выделение кровянистой жидкости. Системные признаки – гиперкоагуляция или геморрагический синдром, тахикардия, рвота, головокружение, параличи или парезы, нарушение сознания. Комплекс симптомов зависит от вида змеи. Диагностика производится на основании признаков (характерных ранок), анамнеза. Лабораторные методы имеют вспомогательное значение. Первая помощь предусматривает иммобилизацию конечности, удаление токсиканта, асептическую повязку. Специфическая терапия – поливалентная сыворотка.
По информации ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 5 миллионов случаев интоксикации змеиным ядом. Количество смертей варьируется от 94 до 125 тысяч. Число людей, которые после нападения пресмыкающегося подверглись ампутации конечности или имеют другие неустранимые последствия, достигает 400 тысяч.
Укусы ядовитых змей встречаются во всем мире, кроме зон вечной мерзлоты. Они максимально распространены в странах Юго-Восточной Азии и Африки, где обитает наибольшее количество видов животного. На территории государств бывшего СНГ насчитывается 10 опасных для человека пород.
В группу риска по отравлению биологическими токсикантами входят охотники, рыболовы, сборщики ягод, маленькие дети, земледельцы, жители деревень.
Укусы ядовитых змей
Укусы ядовитых змей возникают преимущественно при случайном контакте, когда человек наступает на животное или ставит ногу в непосредственной близости от него.
Пресмыкающееся воспринимает это как попытку нападения и предпринимает меры к собственной защите.
Прокусить толстый ботинок или сапог оно неспособно, поэтому травмы происходят только у людей, передвигающихся в легкой обуви или делающих это босиком. Другие возможные причины:
- Отлов. Высокому риску подвергаются специалисты, отлавливающие пресмыкающихся для получения от них яда или с гастрономической целью. Нападение становится возможным при нарушении техники безопасности, неправильной технологии поимки животного. Подобные случаи наиболее распространены в африканских странах, где змей ловят даже голыми руками.
- Уход. Поражение змеиным ядом возникает при содержании опасных пресмыкающихся в террариумах. Укус обычно случается во время уборки, когда владелец вынужден перемещать животное, иным образом контактировать с ним. Опасны представители животного мира, у которых не были удалены клыки и ядовитые железы.
- Самолечение. Змеиный яд в минимальных дозировках используется для терапии некоторых заболеваний. Субстанцию употребляют местно, для растираний. Неграмотные попытки самостоятельного применения животных ксенобиотиков иногда становятся причиной отравления. Это особенно касается приема вещества внутрь или его парентерального введения.
- Дрессировка. Известны ситуации, когда нападению змеи подвергались неопытные дрессировщики, пытающиеся подготовить ее к выступлению. Неосторожное обращение становилось причиной гибели или тяжелых травм.
К числу факторов риска относится проживание в теплых и влажных районах, которые являются оптимальными для размножения пресмыкающихся. Особой опасности подвергаются люди, занятые в сельскохозяйственной промышленности, на сборе лесных ягод, заготовке древесины.
Нередко укусы ядовитых змей происходят во время рыбалки или охоты, а также при отдыхе на природе. Рыболовы, отлавливающие добычу сетями, подвергаются риску быть укушенными морской змеей подсемейства аспидов.
Подобное происходит редко, так как животные этого вида не слишком агрессивны.
С учетом особенностей действия яда патогенез змеиных укусов можно разделить на две большие группы. Секрет желез гадюк, щитомордников, гремучих змей обладает гемовазотоксическим влиянием. Основной действующий компонент – виперотоксин или кротатоксин.
Фермент усиливает свертываемость крови, становится причиной развития дефибринационно-фибринолитических явлений. Формируется ДВС-синдром, которые вначале характеризуется гиперкоагуляцией.
Далее происходит резкое снижение свертывающей способности, возникают внутренние кровотечения.
Яд обладает цитолитическим и некротизирующим влиянием.
В области повреждения появляются очаги отмерших клеток, происходит пролиферация жидкости из сосудистого русла в клетчатку и мышцы, в кровь поступают продукты деструкции тканей.
Уменьшение ОЦК сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистого аппарата. Снижается активность детоксицирующих ферментов печени, как ответ на проникновение чужеродных белков развивается сенсибилизация.
Нейротоксическим влиянием обладает токсин кобры. Он действует подобно яду кураре, нарушает нервно-мышечную проводимость, приводит к параличам и парезам.
Особенно опасным считается поражения дыхательной мускулатуры, нередко оканчивающееся гибелью пострадавшего. После нападения змеи снижается действенность сразу нескольких факторов свертывания, что приводит к повышенной кровоточивости.
Непосредственно в зоне укуса кожа отслаивается лоскутами из-за трофических нарушений.
Укусы ядовитых змей подразделяются по виду животного (гадюковые, вальковатые, аспидовые, узкоротые и т. д.) или особенностям воздействия токсина (нейротропный, гемовазотоксический).
Поскольку установить породу пресмыкающегося возможно лишь иногда, клинического значения этот принцип классификации не имеет. Терапия и первая помощь оказываются в зависимости от выраженности признаков.
По степени тяжести отравление может быть следующим:
- Легкое. Опасность для жизни отсутствует, симптоматика преимущественно местная: отек, боль, покраснение. Медицинское пособие требуется, чтобы сократить время реконвалесценции, без помощи врача человек выздоравливает через 7-10 дней. К числу хищников, укусы которых вызывают легкие интоксикации, относится щитомордник, тигровый уж.
- Средней тяжести. Местные признаки яркие, присутствуют системные реакции различного уровня выраженности. Без введения специфической сыворотки возможна гибель пострадавшего. Среднетяжелые травмы возникают после нападения степной, обыкновенной или кавказской гадюки.
- Тяжелые. Отмечается развернутая картина интоксикации животным ксенобиотиком. Присутствуют резко выраженные общие и местные симптомы. Угроза жизни максимальна. Спасти человека не всегда удается, даже если первая помощь была оказана своевременно и правильно. К таким последствиям приводит яд гюрзы, кобры.
Симптоматика различается в прямой зависимости от вида отравляющего вещества. При попадании в кровоток виперотоксина на месте повреждения сразу возникает резкая боль, которая усиливается на протяжении нескольких часов.
На пораженном участке развивается геморрагический отек, который прогрессирует, может смещаться с конечностей на туловище. Кожа вокруг синюшная или серая, покрытая пузырями.
Позднее могут образовываться абсцессы, которые преобразуются в долго заживающие язвы.
Пострадавшие жалуются на головокружение, нарастающую общую слабость, сонливость. Возможны синкопальные состояния. Возникает чувство рези в глазах, нарушения зрения, рвота, тошнота. Во рту появляется горький привкус.
При объективном осмотре – птоз век, кровоточивость слизистых, тахикардия, одышка, психомоторное возбуждение. Иногда присутствует незначительная гипертермия, которая через несколько часов сменяется гипотермией. Обнаруживается гипотония.
Если яд попадает непосредственно в кровеносный сосуд, смерть наступает спустя несколько минут.
Укусы ядовитых змей, яд которых обладает нейротропным влиянием, проявляются иначе. Боль стихает спустя 2-4 часа после получения травмы. Интоксикация развивается молниеносно. Уже через 3-5 минут пациент испытывает слабость, тошноту.
Отмечается слюнотечение, ухудшение зрения, шаткость походки. Паралич мышц начинает развиваться с места укуса, быстро захватывая новые области. Речь становится невнятной, возникает птоз век, самопроизвольная дефекация, мочеиспускание.
Смерть наступает через 2-7 часов от остановки дыхания.
Наиболее распространенное осложнение – формирование трофических язв на месте укуса или около него. Развивается через неделю и более со времени получения травмы. Диагностируется у 35-40% пострадавших.
В тяжелых случаях образуется гангрена, которая требует ампутации конечности. Правильно оказанная первая помощь позволяет снизить процент отсроченных трофических нарушений до 20-22%.
Вторым по частоте встречаемости является инфицирование места укуса с образованием абсцессов. Возможно заражение столбнячной палочкой.
Менее распространенным, но более тяжелым осложнением считаются внутренние кровотечения. Они начинаются на фоне коагулопатии у 28-32% больных.
Чаще всего геморрагии возникают в желудочно-кишечном тракте, несколько реже поражается селезенка, почки, печень. Особую опасность представляет геморрагический инсульт.
У 2-3% пациентов к концу 3-7 суток развивается сепсис, который сопровождается полиорганной недостаточностью. Смертность при этом возрастает многократно.
Предварительный диагноз ставит медицинский сотрудник, первым осматривающий пострадавшего. Им же должна быть оказана первая помощь. Обычно это член бригады СМП, однако на его месте может оказаться терапевт, врач общей практики, фельдшер ФАП. Окончательную диагностику проводят узкие специалисты токсикологического стационара. Назначаются следующие виды обследования:
- Физикальное. Включает в себя осмотр с применением простейших методов объективной диагностики. У пациента обнаруживаются характерные клинические признаки укуса змеи – двойная ранка с явлениями отека и воспаления. Пострадавший сообщает о факте контакта с хищником. АД выше 139/89 или ниже 100/60, пульс более 80-90 ударов/минуту. Накожная температура на начальной стадии 37°C, далее ниже 36,5°C.
- Лабораторное. При проведении клинического анализа крови обнаруживается уменьшенное количество эритроцитов и гемоглобина. Наличествует эозинофилия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, рост СОЭ. В моче присутствует белок, цилиндры, элементы крови. Фибринолитическая активность повышена, снижено содержание V, VII, IX, X факторов свертывания.
- Аппаратное. При проведении УЗИ могут выявляться диссеминированные очаговые или диффузные изменения паренхиматозных органов. При развитии геморрагического инсульта возникает соответствующая картина на КТ (плотные осветленные очаги). При существенном поражении печени в брюшной полости присутствует уровень свободной жидкости.
Терапия змеиных укусов подразделяется на несколько этапов: догоспитальные мероприятия, плановое стационарное лечение, реабилитация. Тяжелые отеки и некрозы требуют оперативного вмешательства.
Госпитализация пострадавших производится в токсикологическое отделение, при значимом нарушении витальных функций – в ближайшую реанимацию, где состояние больного стабилизируют, после чего переводят в профильное подразделение ЛПУ.
Первая помощь
Укусы ядовитых змей требуют немедленного оказания первой помощи. Большинство источников рекомендуют предпринять попытку высасывания яда из ранки.
С помощью этой методики можно удалить не более 20% токсиканта, что позволяет некоторым авторам заявлять о ее недостаточной эффективности. Процедуру проводят на протяжении 5-7 минут исключительно ртом.
Манипуляцию не должны осуществлять люди, имеющие травмы и повреждения слизистых оболочек. Предварительные разрезы пораженной области недопустимы.
После очистки раны от яда место повреждения следует обработать антисептическим раствором на водной основе, по краям – фукорцином, бриллиантовой зеленью или метиленовым синим, закрыть повязкой.
Конечность необходимо иммобилизировать. Для этого используются шины как при переломе. Допустимо прикладывание холода к травмированному участку.
Если предполагается длительная транспортировка, на конечность накладывают жгут, тщательно соблюдая технику процедуры.
Стационарное лечение
Как на этапе СМП, так и в стационаре проводится симптоматическое лечение. Больному назначают инфузии солевых растворов и коллоидов. Контроль водного баланса обязателен. Для коррекции коагулопатии используется хлористый кальций, аскорбиновая кислота.
Рекомендованы вливания глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, профилактический прием антибиотиков, противостолбнячной сыворотки. Показан гемодиализ, обменное переливание крови.
Осуществляется перевод на искусственную респираторную поддержку, мониторинг сердечного ритма, АД, частоты дыхания, сатурации.
Специфический способ коррекции состояния – введение поливалентной противозмеиной сыворотки в дозе до 1 000 МЕ внутримышечно.
Современные препараты действуют практически на все типы змеиного яда, не требуют точной идентификации вида пресмыкающегося. Наилучший эффект достигается, если сыворотку используют в первые сутки с момента происшествия.
При тяжелых поражениях допускается медленное внутривенное вливание средства. Необходимо учитывать крайне высокий риск анафилактоидных реакций.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение применяется с целью удаления яда. Разрезы продольные, продолжают рану, оставшуюся от укуса. Затем производится тщательный гемостаз, накладывается асептическая повязка.
Вмешательство может потребоваться при массивных отеках конечности и инфицировании пораженного участка анаэробной микрофлорой. В таком случае используют широкие лампасные разрезы.
При распространенной гангрене требуется ампутация конечности с последующим протезированием.
Реабилитация
Укусы ядовитых змей заживают на протяжении 6-30 суток. Срок зависит от породы хищника и от того, насколько быстро была реализована первая помощь и введена противозмеиная сыворотка. Все это время пациент получает средства, улучшающие микроциркуляцию.
При отравлении нейротропными токсинами требуются препараты, стимулирующие проведение нервного импульса.
Для своевременного обнаружения и коррекции отдаленных последствий (формирование трофических дефектов, нейропатии) рекомендуются ежемесячные посещения врача на протяжении 1 года.
Прогноз и профилактика
Прогноз для жизни благоприятный при легких и среднетяжелых интоксикациях. Летальность при тяжелых травмах без своевременной помощи крайне велика. Ранние и отсроченные последствия для здоровья обнаруживаются у одного из 24 пострадавших.
Как правило, это происходит при позднем обращении в медицинские учреждения.
Наибольшее количество случаев ампутации конечностей регистрируется среди жителей стран с низкой доступностью медицинского пособия, которые длительное время пытались лечиться самостоятельно с применением средств народной медицины.
Профилактика заключается в использовании плотной высокой обуви при походах в лес, на озера и болота.
Во время отлова хищных пресмыкающихся или работы с ними необходимо придерживаться требований техники безопасности: надевать плотные перчатки, иметь поблизости телефон для вызова врача.
Животные, содержащиеся в террариумах, должны проходить процедуру удаления ядовитых желез. Это не делает их полностью безопасными, однако позволяет существенно уменьшить тяжесть последствий укуса.
Укусила ядовитая змея: что делать, как оказать помощь, последствия укуса
Отдых на природе летом— чем не прекрасная возможность провести выходные? Палатка, костер или лагерь на пляже… Все располагает к отличному времяпрепровождению.
Только помимо приятных впечатлений может произойти еще и ряд мелких неприятностей: назойливая мошкара, комариные трели по ночам или даже змеи.
Если с первыми двумя видами незваных гостей все знают, как справиться, то как быть в том случае, если в вашей туристической вылазке решила поучаствовать ядовитое пресмыкающееся? Здесь необходимо предпринимать примерно такие же действия, как и при укусе скорпиона, хотя и есть ряд важных отличий!
Симптомы укуса змеи
Если змея, укусившая вас не ядовита, оказание срочной медпомощи не требуется: достаточно просто обработать раны антибактериальными составами (зеленка, йод, перекись водорода) и можно смело продолжать свой отдых.
А если змея оказалась ядовитой? Во-первых, как отличить такой укус от безвредного? Во-вторых, как не допустить самых ужасных последствий? Для начала разберем симптомы.
- Место укуса «украшено» двумя проколами (в редких случаях одним), наличие которых сопровождается отеком, а также сильным зудом и жжением.
- Ощущается общая слабость в организме.
- Возникает чувство тошноты и рвота.
- Нарушаются функции речевого аппарата.
- Затрудняется дыхание.
- Может развиться паралич. А также могут появиться симптомы почечной недостаточности.
К слову сказать, симптоматика укусов ядовитых змей разных видов немного отличается друг от друга. Например, если укусила змея-гадюка температура тела начинает резко понижаться, сознание начинает путаться.
При укусе среднеазиатской кобры происходит непроизвольное движение лицевых мышц, а также теряется контроль над глазами и их движениями.
Но как бы то ни было, общие симптомы интоксикации змеиным ядом одинаковы.
Что делать, если укусила ядовитая змея: пошаговая инструкция
- Первое, что необходимо попробовать— отсосать яд из раны. Причем делается это в первые пять минут после укуса, иначе яд попадает в кровь и начинает разгоняться во внутренним органам. Для тех, кто боится, таким образом, тоже попасть под действие змеиного яда, сразу поясним: даже при наличии во рту ранок отравиться почти невозможно.
- Второе — необходимо обеспечить неподвижность укушенного, в частности — пораженной конечности. В идеале наложите шину. Это предотвратит разнесение яда по организму.
- Третье — обеспечьте укушенного обильным теплым питьем. Хорошо идет сладкий чай. Если у вас с собой в походной аптечке завалялись антигистаминные препараты, то их прием не ухудшит ситуацию. Будьте внимательны и не принимайте все подряд противомикробные препараты, это может лишь навредить!
- Ну и четвертое — как можно скорее отправьте укушенного в больницу. Дальше только профессиональное вмешательство врачей может спасти ситуацию.
Что делать, если укусила змея
Действия при укусе змеи: первая помощь
Помимо вышеперечисленных действий, которые необходимо совершить после того, как ужалила ядовитая змея, запомните отдельные пункты при укусе именно гадюки. Ведь она считается одной из самых ядовитых разновидностей змей.
- Во-первых, постарайтесь убрать пострадавшего максимально далеко от места происшествия, так как есть шанс, что укусившая его змея могла быть не одна.
- Во-вторых, попробуйте выдавить яд, крепко зажав руками место вокруг укуса.
- В-третьих, позаботьтесь о том, чтобы на руке (или ноге), в которую укусила змея, не осталось никаких украшений: конечность начнет распухать, и украшения будут только мешать в дальнейшем.
- В-четвертых, обильное питье. Об этом уже говорилось ранее, но мы продублируем данный пункт. Большое количество питья уменьшает концентрацию яда в крови.
Рекомендуем прочитать:
Походы и туры на Камчатку
Профилактика
Как можно профилактировать укус ядовитой змеи? Сложно сказать. А вот запомнить перечень действий при встрече с опасным пресмыкающимся однозначно стоит.
- Не стоит привлекать к себе внимание, если вы увидели змею. Одно резкое движение, взмах руки или громкий звук с вашей стороны можете спровоцировать атаку.
- Если вы передвигаетесь по заросшей местности, используйте палку, чтобы раздвигать растительность впереди себя.
- При отправлении в поход позаботьтесь о том, чтобы ваша одежда была из плотной ткани, а сапоги — высокими. Таким образом, при нападении змеи есть вероятность того, что ее укус просто не пробьется через вашу экипировку.
- Если вы решили разбить на ночь лагерь, выбирайте открытое место с низкой травой, а также избегайте гор и скал.
- Обеспечьте себя заранее сем необходимым: аптечка, медикаменты и т.п.
- Перед тем как удобно устроиться в палатке или спальном мешке обязательно перетряхните их: так вы проверите. не забралась ли в них незваная гостья.
Последствия
Последствия укуса ядовитой змеи для организма человека зависит от состава и свойств компонентов яда, оказавшегося в организме.
Основные составляющие яда — это ферменты, расщепляющие различные виды тканей (гиалуронидаза, фосфокиназа, протеазы), и токсичные аминокислоты, белки и углеводы.
Обозначенные элементы утончают мембраны клеток, содержащих биоактивные вещества (гистамин, гепарин и др.), что неизбежно способствует к их выбросу и проявлению воспалительных и аллергических реакций (отек, покраснение, боль, зуд).
Яд змеи разносится по организму с помощью лимфы. Его составляющие негативно влияют на стенки кровеносных сосудов, разрушая их и образуя тромбы, вследствие чего нарушается кровообращение и водно-липидный баланс.
Как выглядит укус змеи
Осложнения при змеином укусе
Осложнения при змеином укусе могут возникнуть при неграмотном оказании первой медпомощи пострадавшему.
Если вовремя не поместить его в покой и не предпринять все необходимые меры, яд может разнестись по организму, и тогда начнутся необратимые изменения внутренних органов.
Внутренняя кровопотеря сопровождается резким снижением артериального давления, и как результат может вызвать бессознательное состояние.
Ухудшение сердечной функции также может возникнуть из-за потери давления. Почечная недостаточность — это процесс, в котором немедленно нужно оказывать помощь пострадавшему. В ином случае данный функционал организма будет утерян, и восстановить его правильную работу, возможно, уже не удастся.
Что нельзя делать, если укусила ядовитая змея
Помимо того, что делать можно и нужно при змеином укусе, есть еще и перечень того, чего делать однозначно противопоказано.
- Нельзя накладывать жгут в непосредственной близости от места укуса. Яд, не найдя кровеносных сосудов для распространения по телу, сделает это через костные вены, а в данном случае процесс происходит быстрее, а негативные последствия могут быть хуже.
- Алкоголь также ускоряет процесс распространения яда. Поэтому после укуса никаких спиртных напитков.
- Ни в коем случае нельзя прижигать месту укуса керосином или азотной, карболовой или серной кислотой.
- Металлические предметы, сильно разогретые на костре, не должны идти в ход для того, чтобы прижечь рану. Химические составляющие яда могут вступить в реакцию с металлическими частицами, и реакция организма на яд будет еще хуже.
- Не делайте никаких уколов в районе укуса, доверьте эту процедуру специалисту. Максимум, что вы можете сделать в плане введения медикаментов — это дать больному противоалергенное таблетированное лекарство.
Что делать при встрече с гадюкой? Первая помощь при укусе змеи
Ранее мы писали, что ГУ МЧС по Калужской области предупреждает граждан об активности змей в регионе.
Встреча с гадюкой не окончится трагедией, если знать несколько простых правил поведения:
- Гадюка может укусить человека, если защищается. Будьте внимательны в лесу, прощупывайте траву и жухлую листву палкой, чтобы ненароком не наступить на змею.
- Змея может уползти сама, а может предупредить человека шипением. В последнем случае замрите и дайте возможность гадюке уползти.
- Если змея приняла позу угрозы — медленно отступайте назад. Не делайте резких движений, не выставляйте вперед руки. Также нельзя поворачиваться к змее спиной. Если у вас с собой палка — держите ее перед собой по направлению к змее.
- Не убегайте от гадюки в лесу — так вы можете случайно наступить на другую. Сохраняйте спокойствие.
Признаки укуса ядовитой змеи:
При укусе возникает сильная продолжительная боль и отек в месте укуса, который быстро распространяется. Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20-40 минут кожные покровы бледнеют, кружится голова, появляется тошнота и рвота. Пульс становится частым и слабым, падает давление.
Возможна периодическая потеря сознания, иногда возбуждение и судороги. Для взрослого и здорового человека укус обыкновенной гадюки не смертелен. Но в случае несвоевременного или неправильного лечения могут развиться тяжёлые осложнения, вплоть до летального исхода.
Такая же опасность существует и при острой аллергической реакции на укус змеи.
Запомните правила оказания первой помощи при укусе:
- Пострадавшего нужно уложить горизонтально в удобное место. Не давайте укушенному человеку самостоятельно передвигаться, пусть отдыхает. Ограничение движения замедлит распространение яда в организме.
- Зафиксируйте укушенную конечность в согнутом положении. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите обе ноги.
- Продезинфицируйте рану, наложите стерильную повязку, которую по мере развития отека надо ослаблять.
- Не накладывайте жгут на пораженную конечность — это ухудшит состояние пострадавшего.
- Давайте пострадавшему больше пить чая, воды или бульона. Следует воздержаться от употребления алкоголя, который только усиливает действие яда. От кофе тоже лучше отказаться.
- Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.
Шанс на спасение: что делать, если вас укусила гадюка
Хладнокровный убийца и мастер маскировки. Завидев узор на спине змеи, одни бросаются наутёк, другие — напротив, впадают в ступор. При этом учёные в один голос твердят: бояться гадюк не нужно. А вот знать, что делать, если она всё же укусила, лишним не будет.
— Вызывать скорую. Обработать рану. Отсосать яд. Промыть водой. Иммобилизировать конечность. Даже если человек чувствует себя хорошо — обратиться к врачу, травматологу или в стационар. Нельзя накладывать жгут, прижигать рану, нельзя принимать алкоголь, — поясняет гендиректор сети клиник в СНТ Георгий Каменев.
В группе риска в садоводствах часто находятся дети. Их интерес к пресмыкающимся может обернуться плачевными последствиями, поскольку они слишком лёгкие, объяснил завлабораторией фармакологии и токсикологии ВНИВИП, кандидат ветеринарных наук Александр Святковский.
— Всё зависит от веса. Маленький человек, ребёнок, на него доза получается больше, опасность больше, — сообщил специалист.
Случаи нападения гадюк на человека — редкость для северных широт. Абсолютное большинство этих змей предпочитают держаться от людей подальше. Но увы, среди лесов и болот путникам не всегда удаётся выдержать безопасную дистанцию.
— Бросилась гадюка только в тот момент, когда подбежал папа, пытался её как-то убрать, замахнулся инструментом, — рассказала ветврач по рептилиям Анастасия Ганькова.
С особенностями поведения ядовитых змей Анастасия знакома не только из книг. Но даже после встреч на дачном участке она призывает относиться к гадюкам бережно, как и ко всему живому.
— Гадюка обыкновенная, которая живёт у нас в области — это животное, которое занесено в Красную книгу РФ. Убийство такого животного — административная ответственность или уголовная, — предупредила медик.
Нештатная ситуация вроде после встречи со змеёй может произойти и во время прогулки с собакой в лесу. И к этому необходимо быть готовым, важно не растеряться и быстро помочь своему питомцу.
— Если знаете предрасположенность животного к аллергии, выходя в лес, имейте при себе шприц с ампулой того же дексаметазона — гормон, который обладает мощным антитоксическим действием. В данной ситуации можно завышать дозу в два раза примерно, потому что экстренное назначение необходимо, — добавил Александр Святковский.
Дальнейшее лечение зависит от результатов обследования и диагноза. Яд может нанести вред сердцу, печени и почкам. В некоторых случаях спасти животное может только реанимация. Поэтому главное правило — как можно скорее обратиться к врачу.
Что делать, если вас укусила змея
1. Определить, кто укусил
Обычно при укусе ядовитых змей у пострадавшего можно обнаружить одну-две точечные ранки, неядовитые чаще оставляют следы множественных укусов, уточняет Лебедева. “Желательно выяснить, имел ли место укус действительно ядовитой змеи. Если змею удалось убить, ее надо доставить в приемное отделение вместе с пострадавшим для определения видовой принадлежности”, — говорит она.
- 2. Уйти из опасной зоны
- Если вы встретили змею в лесу, на какой-то поляне, при возможности стоит уйти оттуда на безопасное расстояние, вполне возможно, что она там не одна.
- 3. Зафиксировать конечность
«Лучше всего обеспечить неподвижность пострадавшей конечности и вообще минимизировать активность человека — любое движение вызывает усиление кровообращения и ускоряет распространение яда. Пострадавшая область будет опухать и болеть, поэтому заранее снимите все украшения — кольца, браслеты, часы», — говорит Арланова.
Поэтому вообще не рекомендуется как-либо давить на место укуса.
4. Обработать место укуса
Если есть возможность, до обращения к медикам можно аккуратно обработать ранки антисептиками. По словам Лебедевой, рану обрабатывают антисептиками (хлоргексидина глюконат 2,4%, раствор перекиси водорода 3%, перманганат калия 0,1-0,5%) и накладывают недавящую антисептическую повязку.
При этом прижигать место укуса не нужно, предупреждают в МЧС. Также ни в коем случае нельзя самостоятельно надрезать укус или обкалывать его чем-либо!
Спасатели при укусе гадюки также советуют попробовать высосать яд из ранки в первые несколько минут после укуса, однако пытаться выдавить яд из раны не следует. Эксперты считают, что это окажет эффект плацебо, поскольку яд довольно быстро распространяется.
5. Больше пить
При укусе ядовитой змеи также рекомендуется пить больше жидкости, воды или даже что-то мочегонное. «Это увеличит объем внутрисосудистой жидкости и снизит концентрацию яда. Кроме того, повышенное потребление воды приведет к увеличенному мочеотделению, в результате чего выздоровление несколько ускорится», — пояснила Арланова.
6. Обратиться к врачу
Как можно скорее после укуса гадюки необходимо доставить пострадавшего в больницу, где ему окажут необходимую помощь.
«Приобрести сыворотку (против укуса змеи — ред.) самостоятельно, конечно, можно. Только использовать ее нужно уметь.
Мало того, она должна храниться исключительно в холодильнике и даже путь из аптеки до дома может быть критичным для ее сохранности.
В больницы сыворотки доставляют в специальных контейнерах, а введение проводят обученные сотрудники и только по методу Безредко (т. е. дробно)», — рассказывает Арланова.
7. Антигистаминные препараты
Как правило, укус обыкновенной гадюки не смертелен, отмечают в МЧС. Однако при укусе гадюки можно пострадать из-за сильной аллергической реакции, которую вызывает ее яд. Поэтому некоторые змееловы носят с собой антигистаминные препараты, но стоит ли брать их с собой на прогулку в лес — вопрос неоднозначный.
«При сильно выраженной аллергической реакции таблетка димедрола или тавегила не спасет, а внутривенное введение препарата неподготовленным человеком в лесу представить себе сложно. В остальных случаях с приемом антигистаминных препаратов можно подождать 30 минут — час», — говорит Арланова.
