Находясь зимой в лесу вы отморозили руку что делать. Что делать при обморожении пальцев, ног, рук, щек, уха, носа

Находясь зимой в лесу вы отморозили руку что делать. Что делать при обморожении пальцев, ног, рук, щек, уха, носа

Обморожение представляет собой местное повреждение какой-либо части тела в результате воздействия низких температур.В большинстве случаев обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже –10С — 20С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, обморожения нередко встречаются осенью и весной при температуре воздуха выше нуля. Кроме указанных метеорологических факторов, обморожению способствуют тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая травма, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечнососудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение и пр.В результате воздействия холода в охлажденных тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже –30С основное значение при обморожении приобретает повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до –10С — 20С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Обморожение I степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает. К концу недели после обморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после обморожения. Первые признаки такого обморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными.

Обморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 — 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При обморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при обморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

При обморожении III степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2 — 3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении II степени.

Обморожение IV степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно нередко сочетается с обморожением III и даже II степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.Поврежденный участок конечности резко синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Температура кожи значительно ниже, чем на окружающих участок обморожения тканях. Пузыри развиваются в менее обмороженных участках, где имеется обморожение III — II степени. Отсутствие пузырей при развившемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствуют об обморожении IV степени.

Общее охлаждение

В условиях длительного пребывания при низкой температуре воздуха возможны не только местные поражения, но и общее охлаждение организма. Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 С.

Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при обморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесенные заболевания и травмы.

Различают легкую, среднюю и тяжелую степени общего охлаждения.

Легкая степень: температура тела 32–34 С. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс уряжается до 60–66 в минуту.

Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны обморожения I-II степени.

Средняя степень: температура тела 29–32 С, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс уряжен до 50–60 в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8–12 в минуту, поверхностное. Возможны обморожения лица и конечностей I — IV степени.Тяжелая степень: температура тела ниже 31С. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс уряжен до 36 в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3–4 в минуту. Наблюдаются тяжелые и распространенные обморожения вплоть до оледенения.Первая помощь при обмороженияхЛечебные мероприятия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от периода обморожений, условий, в которых находился пострадавший, от глубины поражения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.В начальном периоде первая помощь заключается в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в пораженных холодом тканях и предупреждения развития инфекции.При первых признаках обморожения пострадавшего необходимо ввести в ближайшее теплое помещение, снять промерзшую обувь, носки, перчатки. Охлажденные участки следует согреть до покраснения теплыми руками, легким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.При признаках глубокого обморожения быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Следует ограничиться наложением на пораженную поверхность теплоизолирующей повязки (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеенку или прорезиненную ткань). Пораженным конечностям придают состояние покоя путем применения подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр.Пострадавшим дают горячее питье, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи и решения вопроса о госпитализации в специализированное лечебное учреждение.Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки, и поэтому возможно их повреждение: возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи — втирание масел, жира, растирание спиртом тканей при глубоком обморожении.При общем охлаждении легкой степени достаточно эффективным методом является согревание пострадавшего в теплой ванне при начальной температуре воды 24 С, которую повышают до нормальной температуры тела.При средней и тяжелой степени общего охлаждения с нарушением дыхания и кровообращения лечение проводится в условиях реанимационного отделения.Когда пострадавшего вводят в отапливаемое помещение, переохлажденные участки тела, чаще руки или ноги, нужно оградить от воздействия тепла, наложив на них теплоизолирующие повязки (ватно-марлевые, шерстяные и др.). Повязка должна закрывать только область с выраженным побледнением кожи, не захватывая не изменившиеся кожные покровы. В противном случае тепло от участков тела с нарушенным кровообращением будет распространяться под повязкой на переохлажденные участки и вызвать их согревание с поверхности, чего допускать нельзя! Повязку оставляют до тех пор, пока не появится чувство жара и не восстановится чувствительность в пальцах рук или ног. В таком случае согревание тканей будет происходить за счет тепла, приносимого током крови, и жизнедеятельность тканей будет восстанавливаться одновременно с восстановлением кровотока.Очень важно обеспечить неподвижность переохлажденных пальцев кистей и стоп, так как их сосуды очень хрупки, и потому возможны кровоизлияния после восстановления кровотока. Для этого можно использовать любой подручный материал: для кисти достаточно куска плотного картона, для ноги — куска фанеры, дощечки. Их прибинтовывают поверх теплоизолирующей повязки. Для стопы нужны две дощечки: одна на длину голени с переходом на бедро, другая — по длине стопы. Их надо прочно крепить под углом 90 градусов.Для восполнения тепла в организме и улучшения кровообращения следует давать пострадавшему горячий сладкий чай. Не снимая теплоизолирующих повязок, пострадавшего надо быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение.При общем переохлаждении с потерей сознания основным правилом остается наложение теплоизолирующих повязок на руки и ноги, как только пострадавшего внесли в теплое помещение. Если на нем оледеневшая обувь, не надо пытаться ее снять, а следует укутать ноги одеялом, ватником, пальто или другим подручным материалом. Затем пострадавшего следует немедленно доставить в лечебное учреждение.Применяя эти методы первой помощи, часто удается избежать тяжелых последствий общего переохлаждения и обморожения.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:• Не пейте спиртного – алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках обморожения.

• Не курите на морозе – курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.• Носите свободную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» – при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

• Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные – они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.• Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа.

Лучший вариант – варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом. В ветреную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.

• Не носите на морозе металлических (в том числе золотых, серебряных) украшений – колец, серёжек и т.д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно «прилипание» к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.

Вообще на морозе старайтесь избегать контакта голой кожи с металлом.• Пользуйтесь помощью друга – следите за лицом друга, особенно за ушами, носом и щеками, за любыми заметными изменениями в цвете, а он или она будут следить за вашими.• Не позволяйте обмороженному месту снова замерзнуть – это вызовет куда более значительные повреждения кожи.

• Не снимайте на морозе обувь с обмороженных конечностей – они распухнут и вы не сможете снова одеть обувь. Необходимо как можно скорее дойти до теплого помещения. Если замерзли руки – попробуйте отогреть их под мышками.• Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии обморожений конечностей, спины, ушей, носа и т.д.

Пущенное на самотек обморожение может привести к гангрене и последующей потере конечности.• Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место — магазин, кафе, подъезд – для согревания и осмотра потенциально уязвимых для обморожения мест.

• Если у вас заглохла машина вдали от населенного пункта или в незнакомой для вас местности, лучше оставаться в машине, вызвать помощь по телефону или ждать, пока по дороге пройдет другой автомобиль.• Прячьтесь от ветра – вероятность обморожения на ветру значительно выше.• Не мочите кожу – вода проводит тепло значительно лучше воздуха. Не выходите на мороз с влажными волосами после душа.

Мокрую одежду и обувь (например, человек упал в воду) необходимо снять, вытереть воду, при возможности одеть в сухую и как можно быстрее доставить человека в тепло. В лесу необходимо разжечь костер, раздеться и высушить одежду, в течение этого времени энергично делая физические упражнения и греясь у огня.

• Бывает полезно на длительную прогулку на морозе захватить с собой пару сменных носков, варежек и термос с горячим чаем. Перед выходом на мороз надо поесть – вам может понадобиться энергия.• Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена.

Эти категории более подвержены переохлаждению и обморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки. Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения – это в него не попадать. Если вы не любите экстремальные ощущения, в сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Фоторепортаж

Как правильно оказать помощь при отморожении в Центре новых медицинских технологий Новосибирск

Отморожение — несчастный случай, который может случиться с каждым, неожиданно и даже при небольшом морозе. Очень важно оказать пострадавшему помощь вовремя.

Но еще важнее сделать это правильно.

А для этого нужно знать, какие действия помогут спасти человеку травмированные ткани, а какие, наоборот, могут усугубить ситуацию и даже привести к тяжелым и необратимым последствиям.

Как работают наши сосуды

Всем известно, что под действием холода кровеносные сосуды сужаются. При сильном же охлаждении жидкая часть крови в сосудах пораженных тканей начинает сгущаться и превращается в тромбы, которые значительно препятствуют нормальному кровотоку вплоть до его остановки. В клетки поврежденных холодом тканей перестает поступать кислород, и они гибнут.

Но если у человека отморожен, к примеру, палец, это не значит, что пострадает вся рука. К счастью, система кровообращения человеческого организма устроена очень мудро.

После того, как кровь прекращает поступать к поврежденному участку, она начинает течь не по основному сосуду, питающему орган, а по коллатералям — боковым или обходным путям кровотока. Организм будто отключает поврежденный орган. Оставшись без питания, этот участок  не отмирает сразу.

Клетки пораженных тканей находятся в состоянии парабиоза,  впадают в спячку, находясь между жизнью и смертью. 

Благодаря этой особенности правильно оказанная первая помощь в ранние сроки после получения травмы даже при тяжелых холодовых поражениях может предупредить необратимые изменения.

Дореактивный и реактивный периоды

Наиболее эффективно помочь пострадавшему можно, начав действовать как можно раньше, а именно в дореактивном или раннем реактивном периоде развития отморожения. Поэтому важно уметь распознать их.

Дореактивный период (от нескольких часов до 1 суток) охватывает время от появления первых симптомов отморожения до начала согревания.

Для него характерно побеление пораженного участка тела, частичная потеря его чувствительности, он холоден на ощупь. 

Ранний реактивный период начинается с момента согревания и восстановления кровотока (первые 12 часов после согревания). Пораженный участок становится ярко красным или приобретает синюшный оттенок (при сильных отморожениях). Пострадавший чувствует покалывание, жжение и зуд, появляется или усиливается боль, поврежденный участок становится теплыми на ощупь, ткани отекают. 

Правила оказания первой помощи

При поверхностном отморожении, когда холодовому воздействию подвергаются только кожа, подкожная клетчатка и незначительная часть мышц, отмороженную конечность согревают в емкости с теплой (25–30 °С) водой. Для улучшения венозного оттока полезен легкий массаж от периферии к центру. Постепенно добавляют новые порции теплой воды, повышая ее температуру до 40 °С. Согревание продолжают до потепления и покраснения пораженных участков, на что уходит до 40–60 минут.

Основные необратимые изменения в тканях возникают не столько во время непосредственного воздействия холода, сколько в период согревания, т.е. в процессе восстановления кровотока оттаивающих тканей.

После согревания конечность следует обработать спиртом (слабым раствором йода) и обернуть теплоизолирующей повязкой из ваты толщиной не менее 5 см или теплыми вещами. Повязка предупреждает дальнейшее охлаждение тканей и не позволяет им согреться извне. При этом восстановление температуры тканей идет за счет тепла, приносимого током крови.

Важно, что восстановление кровотока, повышение температуры и уровня обменных процессов в клетках происходит параллельно. Это имеет большое значение для предупреждения необратимых последствий. 

При сильном отморожении применяется совершенно другая тактика согревания, а именно согревание изнутри. Нередко местное отморожение сопровождается общим замерзанием, когда человек может даже находиться без сознания.

В этом случае, прежде всего, необходимо тепло укутать пострадавшего, сменить сырую одежду и обувь, обернуть конечности теплоизолирующими повязками и только потом перенести его в теплое помещение. В течение 1-2 часов после прекращения действия холода пострадавшего следует поить горячим сладким чаем.

Боль, возникающую после согревания, можно купировать анальгетиками. Для снятия спазма сосудов можно использовать спазмалитики, но только если пострадавший находится в сознании, при стабильном артериальном давлении.

Прием аспирина способствует разжижению крови, что тоже ведет к согреванию. Оказание первой помощи не исключает обращения за квалифицированной медицинской помощью.

Эвакуировать пострадавшего при отморожении следует только в лежачем положении.

Помните! Неверно оказанная помощь при отморожениях в период согревания может привести к грозным осложнениям

Категорически запрещается!

  • Быстро отогревать отмороженные конечности на батарее, с помощью грелок или горячей воды. Это способствует тромбообразованию в сосудах, усиливая тяжесть поражения тканей.              
  • Грубо растирать отмороженные участки тела. Это может привести к травмированию кожных покровов и кровеносных сосудов, а также способствует внесению инфекции.
  • Сразу заносить пострадавшего в теплое помещение. Быстрое согревание ведет к развитию тяжелого отека, который провоцирует вторичное сдавление сосудов, но уже не от холода, а от компрессии.             
  • Принимать алкоголь. Спиртное не способствует согреванию — оно лишь создает временное ощущение тепла, но в действительности не помогает.

Полезные советы

  • Перед выходом на улицу плотно покушайте. Пища придаст больше энергии.
  • Надевайте свободную одежду в несколько слоев. Между ними формируется прослойка воздуха, хорошо удерживающая тепло.
  • Носки должны быть сухими, обувь — свободной.
  • Надевайте перчатки, закрывайте уши шапкой, щеки, шею, нос и подбородок — шарфом.
  • В холодную ветреную погоду открытые участки тела смазывайте любым жирным кремом.

Правильно оказанная первая помощь в ранние сроки после получения травмы даже при тяжелых холодовых поражениях может предупредить необратимые изменения.

Первая помощь при обморожении

В холодное время года родителям маленьких детей нельзя забывать об обморожений, ведь нежная детская кожа тяжелее, чем кожа взрослых, переносит агрессивное воздействие низкой температуры. И конечно, в предверии зимы взрослым надо знать о том, как помочь малышу при обморожении

Особенности детской кожи

Эпидермис детской кожи очень нежный и тонкий, его структура более рыхлая, чем у взрослых.  Хорошо развит ростковый слой. Дерма имеет меньшую толщину.

  Еще одной особенностью детской кожи  является количество и функциональные особенности потовых желез в кожном покрове.

Нормально функционировать потовые железы начинают лишь  к 7 годам, и к этому же возрасту созревают нервная система и центр терморегуляции.   До этого  времени дети испытывают  трудности с  потоотделением и терморегуляцией.

Какими бывают обморожения

Обморожения – повреждения тканей тела под влиянием холода.   Основная причина – стойкие изменения в кровеносных сосудах кожи, вызванный их длительным спазмом.

    Возникновению обморожения   способствуют:  ношение тесной  одежды и обуви, а также сырой одежды, обуви, варежек, перчаток.

   Ослабление организма в результате болезни (например, анемия), а также   вынужденное длительное  неподвижное и неудобное положение способствуют возникновению обморожения.

Дети более чувствительны к холоду, чем взрослые. При длительном пребывании ребенка на морозе механизмы естественной терморегуляции не  в  состоянии  поддерживать нормальную температуру периферических участков тела (нос, щеки, ушные раковины, пальцы рук и ног).

     В этих участках  постепенно замедляется, а затем и совсем прекращается кровообращение.    Наступает момент, когда организм ребенка не может противостоять действию холода, и в тканях происходят глубокие изменения.

   Признаками спазма являются    потеря чувствительности и побеление кожи, покалывание и незначительная болезненность в обмороженных частях тела. Реакция малыша на болезненность – плач и беспокойство.

При осмотре можно отметить характерный вид обмороженного участка тела – кожа бледная или синюшная.   Движения обмороженной конечности затруднены.  После согревания  развивается отек, затем постепенно   возникает воспалительный  процесс.

По характеру поражения различают 4 степени обморожения:

  • 1 степень – наиболее легкая, после согревания развивается отек, кожа становиться синюшно-красной или бледно-синюшной.  На пораженном участке ощущается жжение, боль, потеря чувствительности.  Через несколько дней  краснота исчезает, эпидермис шелушиться   и кожа принимает нормальный вид
  • 2 степень – более тяжелая, характеризуется появлением пузырей, наполненных прозрачной жидкостью.  Нарушение чувствительности продолжается несколько дней.  
  • 3 степень – тяжелая, характеризуется омертвлением мягких тканей на различной глубине.  Чувствительность отсутствует и  кожа имеет багрово – синюшный цвет.
  • 4 степень –  крайне тяжелая, поражается не только кожа, но и мягкие ткани и даже кости.

В грудном раннем возрасте чаще встречаются обморожения 1 степени (носа и щек). В этих местах  кожа становиться очень бледной, после  согревания приобретает синюшно-красный цвет, иногда появляются пузыри.  В течение нескольких дней участки становятся болезненны, ребенок ощущает в них жжение и зуд.  После заживления появляются шелушения кожи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Замерзшего ребенка нужно как можно скорее согреть, поместить в теплое помещение (магазин, метро, автомобиль и т.д.). Но лучше вернуться домой. 

Находясь в тепле, необходимо снять с ребенка промерзшую одежду и обувь (ботинки, носки, перчатки или варежки), укутать  его в теплое одеяло или переодеть в сухую  теплую одежду и согреть замерзшие части тела теплыми руками, своим дыханием.   Согревание должно быть пассивным, т.е.

без прикладывания каких-либо усилий (растирание руками, теплыми тканями, спиртосодержащими растворами).    Дело в том, что растирание способствует тромбообразованию в сосудах.  Согревать надо до тех пор, пока оно  не порозовеет.

          На обмороженном месте может остаться  шелушащиеся пятно, которое  можно смазывать увлажняющим кремом (детский крем, содержащий пантенол, мазь БЕПАНТЕН).

В более тяжелых случаях поврежденную конечность следует погрузить в теплую  воду, постепенно поднимая ее температуру  с 18С  до 37- 40С в течение 20-30 минут.   После того как малыш согрелся, можно осторожно растереть поврежденное место до покраснения кожи и восстановления ее чувствительности.

    Затем конечность насухо вытирают, обрабатывают спиртосодержащими растворами или водкой  и накладывают утепляющую чистую повязку (стерильная вата между 2 слоями стерильного бинта).

    Обмороженные ушки, нос, щеки обильно смазывают вазелином и накладывают  сухую повязку с ватой, а после согревания можно проводить массаж.

Массаж производиться движениями  в направлении от периферии тела к центру, т.е. от кончиков пальцев ног  и рук к бедрам или плечам.   Если после отогревания на коже  ребенка появились пузыри – массаж не проводят.

Необходимо  как можно быстрее дать малышу теплое питье (грудное молоко, смесь, сладкий чай и т.д.)

  • Из медицинских препаратов применяют обезболивающие средства, содержащие ибупрофен; сосудорасширяющие препараты (НО – ШПА, ЭУФИЛЛИН), а так же успокаивающие средства (валериана).
  • БУДЬТЕ БДИТЕЛЬНЫ!
  • ВО ВРЕМЯ ЗИМНЕЙ ПРОГУЛКИ РОДИТЕЛИ ДОЛНЫ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:
  • На общее состояние ребенка: ребенок вял, капризен, проявляет признаки дискомфорта.   Кожные покровы на ощупь  ледяные, пульс частый, температура тела ниже 36,6С;
  • На цвет кожных покровов, в случае обморожения  они синюшно-красные или бледно-синюшные;
  • На тактильную и болевую чувствительность кожных покровов (в случае обморожения она снижена или отсутствует);
  • На сильную боль, покраснения, отек, которое возникает после отогревание замерзшей части тела;
  • На появление пузырей на вторые сутки после прогулки;

Для согревания замерзших частей тела не используйте интенсивные источники тепла, такие, как нагревательные лампы: обмороженную детскую кожу легко обжечь, т.к. чувствительность ее снижена!

Можно воспользоваться  теплом собственного тела: чтобы согреть пальцы руки, засуньте их по мышки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ

    1. первые зимние прогулки с новорожденным ребенком следует  начинать через неделю  после выписки из роддома домой, т.е. на 10 – 14 день после рождения.   Продолжительность первой прогулки не более получаса, минимальная температура – не  ниже   ­-10 С.  «прогулочный» зимний интервал для ребенка 1-го года жизни от 0 С до -15 С.
    2. как одевать малыша?? Есть простое правило: «одеваем ребенка так же,как себя, плюс один слой».  Помните: «упакованный» для зимней прогулки малыш должен иметь возможность шевелить речками и ножками.
    3. для родителей «ходячих» малышей  главное – это защита открытых частей лица ребенка (носа, щек).     За 20 минут до выхода на улицу, нужно смазать открытые участки кожи детским жирным  кремом, БЕПАНТЕНОМ  или специальным  детским «кремом от непогоды»
    4. обувь должна соответствовать 2-м условиям: 1)не должна жать, не должна быть  впритык.    Лучше, если она будет на один размер больше 2) обувь должна выдерживать походы по мокрому снегу и лужам
    5. ребенка ни в коем случае нельзя кутать: тем самым вы создаете условия   для гиподинамии (ребенок, одетый слишком тепло, не может нормально бегать, но он сильно потеет, что приводит к перегреву тела), не  говоря  уж о том, что влажная от пота одежда теряет теплоизолирующие свойства.

    Оказание помощи при обморожении конечностей: действия до приезда врачей — клиника «Добробут»

    Обморожение – повреждение тканей организма в результате воздействия низких температур. При холодовой травме кожа сначала становится холодной и красной, затем теряет чувствительность и бледнеет. Обморожение чаще всего затрагивает нос, ушные раковины, щеки, подбородок, пальцы рук и ног.

    Открытые участки кожи в холодную и ветреную погоду наиболее уязвимы. Но обморозить можно и части тела, прикрытые одеждой – например, руки в перчатках. Обморожение может вызвать серьезные повреждения, а в тяжелых случаях привести к ампутации.

    Поэтому важно знать, что нельзя делать при обморожении пальцев рук и ног, чтобы не навредить пострадавшему.

    Степени обморожения

    Организм реагирует на воздействие низких температур рефлекторным спазмом периферических кровеносных сосудов. Также холод действует на ткани непосредственно – понижается их температура, нарушается местный обмен веществ.

    Различают четыре степени обморожения:

    1. I степень – поверхностное повреждение кожи. Кожа на обмороженных участках тела сначала краснеет, затем постепенно бледнеет, они теряют чувствительность, появляется ощущение покалывания. После отогревания кожные покровы краснеют и отекают. Через неделю после обморожения кожа на пораженном участке может шелушиться.
    2. II степень – наблюдаются выраженные расстройства кровообращения, но изменения в сосудах обратимы. Бледная кожа при отогревании становится багровой, отечность отмечается за пределами отмороженных участков, появляются пузыри с жидкостью.
    3. III степень – развивается при действии очень низких температур или длительном охлаждении. Затрагиваются все слои кожи и частично более глубокие ткани, нарушается кровообращение. После отогревания кожа приобретает сине-багровый или черный цвет, отмечается полная потеря чувствительности, которая сменяется выраженными болями.
    4. IV степень – проявляется омертвением не только всех мягких тканей, но иногда и костей.

    Клинические рекомендации по лечению обморожения разной степени определяются с учетом общего состояния пациента. Особенно уязвимы дети. Обморожение у ребенка может возникнуть даже при нулевой температуре – ветер, высокая влажность воздуха вместе с промокшей одеждой усиливают потерю тепла организмом.

    Важно и общее состояние здоровья ребенка. Малыши, страдающие кожными заболеваниями, чаще подвержены обморожению. Родители должны знать, что при обморожении щек у детей необходимо реагировать незамедлительно.

    Следует завести ребенка в теплое помещение, напоить его горячим чаем, приложить к лицу салфетку, смоченную в теплой воде, или согреть щеки теплыми руками.

    Медицинская помощь при обморожении

    Что делать при признаках обморожения? Немедленно вызвать «скорую». Только врач может определить степень повреждений и общее состояние больного. Доврачебная помощь при обморожении заключается в срочной транспортировке пострадавшего в теплое помещение.

    При легкой степени обморожения можно погрузить пострадавший участок в теплую (но не горячую!) воду. Первая помощь при обморожении также включает горячее питье и пищу, которые дают больному.

    При необходимости пострадавшему помогают снять промерзшую обувь, перчатки.

    Медицинская помощь при обморожении направлена на скорейшее восстановление кровообращения в обмороженной части тела. При I-II степени проводят согревание в теплой воде.

    Оказание помощи при обморожении конечностей также включает легкий массаж (если на коже присутствуют пузырьки с жидкостью, массаж делать запрещено), наложение сухой стерильной повязки. Для предупреждения инфекций при II-IV степени отморожения вводят противостолбнячную сыворотку и антибиотики.

    Действия после обморожения кожи лица II степени следующие: пузыри с жидкостью вскрывают, мертвые ткани удаляют и накладывают асептическую повязку. При обморожениях III-IV степени требуется хирургическое высечение мертвых тканей.

    Обморожения лучше предупреждать. Одеваясь согласно погоде, соблюдая меры предосторожности во время экстремально холодной погоды, можно снизить риск возникновения обморожения. Подробнее о том, как защитить себя и ребенка от обморожения, читайте на нашем сайте Добробут.ком.

    Связанные услуги: Вызов скорой помощи 5288

    Как не получить отморожение — советы и рекомендации

    По всему миру наблюдается погодная аномалия снижения температуры. Это привело к весьма неприятным последствиям в России и в Европейских странах. И, к сожалению, даже к смерти людей от переохлаждения.

    Что такое отморожение?

    Объяснить и просто и сложно. Различают общее замерзание и местное обморожение, существует острое и хроническое воздействие холода, причем необязательно мороза, иногда губит температура выше нуля градусов по Цельсию.

    В мелких сосудах происходит спазм, кровь прекращает движение (ткани на некоторое время способны жить в холоде без крови, без кислорода в условиях гипоксии, ишемии), далее клетки и ткани становятся необратимо поврежденными кристалликами льда, ферментами, нарушается обмен веществ.

    При согревании живые ткани нуждаются в кровообращении, доступе кислорода и отведении продуктов окисления из зоны поражения. Сосудистая сеть не способна достаточно быстро восстановиться — спазм сосудов сохраняется, мешает отек тканей, происходит выброс вазоактивных веществ.

    В зоне некроза проявляются иммунные реакции, воспаление, нарушение проницаемости сосудистой стенки и мембран. Впоследствии часть тканей может быть подвергнута гнойному процессу и отторжению.

    Что можно противопоставить морозам в наших условиях?

    Аспектов решения проблем несколько — в организационном, бытовом плане и в области медицинских принципов оказания помощи пострадавшим. Конечно же подбор одежды, обуви имеет первостепенное значение.

    Время нахождения на морозе не всегда можно заранее просчитать, жизнь часто преподносит сюрпризы и нужно быть к ним готовым. Лучше сделать несколько поправок в пользу более теплой, шерстяной и комфортабельной в холодное время одежды.

    Никого не согрела пока что тесная обувь на тонкой подошве без утеплителя, тонкие перчатки, головной убор не прикрывающий уши.

    Наличие у вас или ваших близких  сосудистых заболеваний, например облитерирующего атеросклероза или быть может сахарного диабета, также способствует отморожению. Дети и пожилые люди, а также пострадавшие от травм или кровопотери чаще страдают от переохлаждения.

    Меры предосторожности от отморожения:

    • по возможности периодически согрейвайтесь в помещениях;
    • двигайтесь в период нахождения на улице — не стойте на одном месте!
    • стимулируйте кровообращение в ногах мощными движениями. Мышцы ног — четырехглавая бедра, икроножная голени, ягодичные мышцы  основные в работе венозной «помпы» нашего организма и продуцируют тепло;
    • легкие массажные методы, похлопывания по замерзающим (не замерзшим до деревянистого состояния) частям тела вполне оправданы. (Небезопасен массаж кожи лишь при сильном обморожении);

    Растирания снегом, алкоголь на улице давно уже отвергнуты медицинскими воззрениями!

    Один из эффективных методов согревания конечностей при замерзании — маятникообразные быстрые движения, такие как махи ногами в тазобедренных суставах, руками в плечевых суставах. Центробежные силы помогают теплой крови достичь стоп и кистей. Не стесняйтесь. Ваше здоровье должно быть превыше этого.

    ЗАПОМНИТЕ: излишне быстрое согревание чревато гипоксией оживших тканей без восстановившегося кровообращения, что способствует отеку. После долгого нахождения на холоде не суйте руки и ноги под горячую воду или в печку! Проще отогреть кисти своим теплом под мышками. Боль при согревании часто объясняется неправильной функцией нервной ткани в условиях гипоксии.

    Обращения ко врачу в случае отморожения чаще происходят уже после согревания, после появления отека, некроза, эпидермальных пузырей на коже (кстати их не рекомендуется полностью срезать, лучше только опорожнить небольшим надрезом).

    Врач устанавливает степень отморожения-их всего четыре, и необходимость госпитализации. Назначаются препараты,улучшающие кровообращение, обмен веществ, спазмолитики. На зоны повреждения часто накладываются сухие асептические повязки или повязки со спиртовыми растворами — они помогают уменьшить отечность.

    Проводится антибактериальная терапия, прививки от столбняка, так как существует определенный риск. При развитии некроза тканей, гнойных осложнений проводится хирургическое лечение, в том числе ампутации.

    Зачастую сосудистые расстройства, нарушения кровообращения в тканях в области стоп, кистей, в области образовавшихся культей сохраняются очень долгое время и требуют лечения.

    Согревание тела при общем обморожении также желательно производить постепенно, иначе сердечно-сосудистая система не справляется с потребностями организма. При общем переохлаждении, замерзании (различают три степени обморожения) показана госпитализация, квалифицированная помощь врачей, так как после согревания продукты обмена из поврежденных тканей способны нарушить функции организма.

    Берегите себя!

    Семь причин, по которым мы мёрзнем даже в тёплую погоду

    В нашем организме работает отлаженный и мощный термостат – гипоталамус, регулирующий температуру тела. Когда нам холодно, выработка тепла увеличивается, и наоборот.

    Но что если все вокруг уже сменили пуховики на тонкие куртки, а вы продолжаете дрожать от холода и не представляете, когда, наконец, согреетесь? Возможно, эта гиперчувствительность к низким температурам говорит о проблемах со здоровьем!

    Нарушение работы щитовидной железы

    Внешне напоминающий бабочку орган помогает регулировать обмен веществ. Если щитовидная железа не справляется со своей задачей, вырабатывается меньше тиреоидных гормонов, обмен веществ замедляется и нас знобит. Это состояние называется гипотиреозом. Наряду с чувством холода оно имеет и ряд других проявлений.

    При гипофункции щитовидной железы волосы становятся жёсткими и сухими, кожа начинает шелушиться, появляется отёчность лица.

    Сердечный ритм может замедляться, нарушается работа пищеварительного тракта, возникают проблемы с памятью, концентрацией внимания. У женщин могут появляться сбои менструального цикла. 

    Анемия

    Если у вас всё время ледяные руки и ноги и вообще вы иногда чувствуете себя настоящим эскимо, независимо от того, сколько кофт надето, возможно, вы страдаете железодефицитной анемией. Её непосредственная причина – дефицит железа в организме.

    При этом состоянии уменьшается количество и/или снижается функция красных клеток крови, эритроцитов, которые, циркулируя в кровотоке, переносят к органам и тканям кислород и питательные вещества. Не получая их в достаточном количестве, организм реагирует ознобом.

    Кроме того, дефицит железа может негативно влиять и на работу щитовидной железы, что приводит к гипотиреозу, замедлению метаболизма и, как следствие, повышенной чувствительности к холоду.

    Наряду с ознобом железодефицитная анемия имеет и ряд других характерных симптомов: утомляемость, слабость, одышка даже при незначительных нагрузках, головокружение, бледность. 

    Нарушение циркуляции крови

    Сосудистые проблемы, из-за которых ограничивается приток крови к конечностям, – ещё одна распространённая причина постоянного ощущения холода. Это состояние носит название «синдром Рейно». У людей, страдающих им, в холодную погоду развивается спазм сосудов кистей.

    Они становятся бледными или синюшными и очень холодными. Иногда происходит спазмирование сосудов носа или даже языка. Это сопровождается ощущением холода, порой очень болезненным. Один или несколько пальцев меняют цвет, в них появляются судороги.

    Обычно эти ощущения длятся несколько минут, но могут сохраняться и на протяжении многих часов.

    Сахарный диабет

    Нарушение углеводного обмена – очень серьёзное заболевание, которое может долгое время оставаться недиагностированным. По некоторым данным, до 50 % больных даже не подозревают о том, что у них сахарный диабет.

    В то же время неконтролируемый диабет достаточно быстро приводит к развитию осложнений, одно из которых – нарушение кровообращения. Кровь в сосудах циркулирует медленнее, чем в норме, что может вызывать чувство холода.

    Ещё одним распространённым осложнением сахарного диабета является повреждение почек – диабетическая нефропатия. Постоянный озноб, а также снижение аппетита и тошнота – характерные симптомы этого состояния. 

    Низкая масса тела

    Не секрет, что в погоне за идеальной фигурой нас могут подстерегать опасности, и одна из них – слишком тонкая жировая прослойка. Нашему организму банально не хватает жировых запасов, чтобы поддерживать определённую температуру тела.

    При воздействии холода «встроенные» механизмы «климат-контроля» не справляются с этой ситуацией, и мы теряем тепло. Чтобы понять, что постоянное чувство холода вызвано слишком низкой массой тела, нужно просто встать на весы.

    Если они показывают цифру, которая на 15 % и более ниже идеального показателя для вашего роста, пора бить тревогу. Напомним, что оптимальный вес рассчитывается по формуле индекса массы тела:

    • ИМТ = масса тела (кг) / рост2 (м)
    • ИМТ в норме должен находиться в пределах от 18 до 25 кг/м2.
    • Обезвоживание

    С одной стороны, может показаться, что вода – это способ охладиться, а не согреться. Однако на самом деле вода задерживает тепло, которое впоследствии выделяется небольшими «порциями».

    И если вы пьёте слишком мало, согреться вам может быть очень сложно.

    Решить эту проблему проще простого: выпивайте как минимум восемь стаканов воды в день, а если тренируетесь – ещё больше, в соответствии с нагрузками и потерями жидкости.

    Недосыпание

    Учёные до сих пор не могут точно ответить на вопрос, как связан недостаток сна с ощущением холода.

    Возможно, когда мы спим слишком мало, наш гипоталамус, ответственный за терморегуляцию, работает недостаточно хорошо, а быть может, проблему вызывает замедление обмена веществ, из-за чего вырабатывается меньше тепла и замедляется кровообращение.

    Как бы то ни было, если вы отводите на сон меньше семи часов в сутки, не удивляйтесь, что вам сложно расстаться с шерстяным свитером даже в разгар весны.

    Как видим, постоянное чувство холода может быть и следствием довольно невинных и легко решаемых проблем, и признаком серьёзных заболеваний. Если вы никак не можете согреться, ответьте на несколько вопросов.

    Как давно вы мёрзнете? Усугубляется ли в последнее время проблема? Есть ли у вас какие-то другие симптомы нездоровья? И если ответы положительны, не медлите: записывайтесь к врачу, чтобы выявить настоящую причину озноба и, наконец, согреться.

    Марина Поздеева, провизор, медицинский журналист

    Фото depositphotos.com

    Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    SQL - 68 | 0,217 сек. | 14.48 МБ