Основные признаки теплового удара и обморожения. лечение ожогов и обморожений

Лекция 17

Тема: Ожоги и обморожения.

Понятие, основные виды и степени ожогов.

  1. Первая помощь при термических ожогах.

  1. Первая помощь при химических ожогах.

  1. Первая помощь при воздействии высоких температур.

  1. Последствия воздействия высоких температур на организм человека.

  1. Основные признаки теплового удара.

  1. Предупреждение развития перегревов.

  1. Воздействие ультрафиолетовых лучей на человека.

  1. Основные степени отморожений.

  1. Первая помощь при воздействии низких температур.

Ожог – особый вид травмы, вызванный воздействием на организм высокой температуры, химических и физических факторов. В зависимости от факторов, вызвавших повреждение, различают ожоги: термические, химические, лучевые, световые, электрические.

Термические ожоги возникают при воздействии на ткани высокой температуры (открытое пламя, раскаленные предметы, горячие жидкости, горячий пар и др.).

В зависимости от глубины поражения тканей различают четыре степени ожогов.

При ожоге I степени повреждается самый верхний слой кожи (эпидермис). Сразу же после травмы появляется резкая, жгучая боль, краснота, припухлость обожженных участков кожи. Через 3-4 дня эти явления проходят без последствий. В дальнейшем бывает шелушение кожи, возможна пигментация.

Ожог II степени характеризуется более глубоким поражением кожи. При этом наряду с покраснением и припухлостью на коже появляются пузыри (скопление тканевой жидкости под отслоившимся эпидермисом).

При ожоге III степени повреждается кожа до росткового слоя или вся её толща. Обожженные участки представляют сплошную раневую поверхность, через которую отделяется тканевая жидкость. В дальнейшем на ожоговой поверхности образуются корочки (струп) коричневого цвета.

Заживление ожогов III степени более длительное и самостоятельно возможно только в тех случаях, когда не поврежден ростковый слой кожи. В случаях повреждения росткового слоя требуется пересадка кожи.

Если присоединяется инфекция, то образуются грубые рубцы, вызывающие косметический дефект и ограничение движений в суставах.

Ожоги IV степени сопровождаются омертвением всей толщи мягких тканей. Возможно обугливание отдельных частей тела.

Тяжесть состояния пострадавшего с ожогом зависит не только от глубины повреждения тканей, но и от площади обожженной поверхности тела. Тяжелым считается ожог I степени с площадью поражения 50%, а у детей при поражении 30% поверхности тела. Ожог II степени с площадью поражения 30% считается опасным для жизни. А ожог III степени – при поражении 20-25% поверхности тела.

Самыми простыми способами определения площади ожога являются метод «ладони» и «девяток». Ладонная поверхность кисти составляет около 1% общей поверхности тела.

  • Метод «девяток»:
  • Поверхность головы и шеи составляет 9%
  • — верхней конечности – 9%
  • — передней половины туловища – 18% (9х2)
  • — задней половины туловища – 18%
  • — нижней конечности – 18%
  • На область промежности приходится 1%.

Ограниченные ожоги протекают преимущественно как местный процесс. При ожогах, превышающих 10-15% поверхности тела, страдает весь организм. Появляются патологические изменения во внутренних органах. Это общее страдание организма называют ожоговой болезнью. Проявляется она в следующем.

Вслед за ожоговой травмой развивается шок, который длится в течение 3-4 суток и определяет тяжесть состояния пострадавшего в эти первые дни. Затем продукты распада омертвевших тканей всасываются в кровь и возникает интоксикация организма. Если на раненую поверхность попала инфекция, то развивается септическое состояние.

В тяжелых случаях ожоговая болезнь может привести к гибели пострадавшего. При благополучном исходе наступает медленное выздоровление.

Первая помощь при термических ожогах заключается, прежде всего, в прекращении воздействия повреждающего агента (погасить пламя водой, снегом или накинуть на пострадавшего плотную ткань). Вызвать машину скорой помощи.

Если это сделать невозможно, то следует самому оказать пострадавшему первую помощь. Очень важно при этом не инфицировать обожженную поверхность. Поэтому нельзя касаться раны руками, вскрыть пузыри, отдирать прилипшую одежду.

Не следует накладывать на раневую поверхность мазевые повязки, т.к. вместе с мазью можно внести инфекцию.

Ожоговую рану надо закрыть сухой стерильный повязкой. Кожу вокруг раны перед этим желательно обработать антисептиком.

В случаях ожога I степени обожженную часть тела можно поместить под струю холодной воды. Вода отнимает тепло и, таким образом, уменьшается степень повреждения кожи. Кроме того, холод снижает болевые ощущения.

При солнечном ожоге I степени мягкое действие оказывает смазывание обожженной поверхности сметаной, можно спрыснуть пантенолем.

Для уменьшения болей необходимо дать пострадавшему обезболивающие (анальгин, пентальгин и др.) успокаивающие (настой валерианы или пустырника), а пожилым людям также сердечные средства (корвалол, валокордин).

В связи с тем, что через ожоговую поверхность пострадавший теряет большое количество жидкости (человек с массой тела 70 кг может потерять в сутки до 5 л жидкости), ему необходимо давать обильное питье. Лучше всего приготовить следующий раствор: в 1 л кипяченой воды растворить 1 столовую ложку поваренной соли и 1 чайную ложку пищевой соды.

При обширных ожогах конечностей надо наложить шину. Пострадавшего необходимо потеплее укрыть и срочно доставить в ближайшее лечебное учреждение.

Химические ожоги вызываются воздействием на кожу и слизистые оболочки концентрированных кислот и щелочей. При этом также возможно развитие ожоговой болезни. При этих ожогах рану промывают водой (лучше проточной) в течение 15 минут и нейтрализуют 2% раствором щёлочи или кислоты.

Лучевые ожоги (радиационные) возникают при воздействии ионизирующего излучения. Такие ожоги возможны при взрыве ядерного устройства, а также при производственных авариях с последующим попаданием на кожу и слизистые оболочки радиоактивных веществ.

Тяжесть лучевых ожогов зависит от мощности, дозы облучения и некоторых других факторов. Нередко радиационные ожоги протекают на фоне лучевой болезни.

Особенность этих ожогов в том, что они имеют скрытый период, т.е. признаки появляются не сразу, а по прошествии какого-то времени. Чем тяжелее ожог, тем быстрее он проявляется.

По глубине поражения тканей различают 3 степени лучевых ожогов. I степень характеризуется покраснением, отеком кожи. Возможно выпадение волос. При II степени появляются пузыри.

Для III степени ожога характерно омертвление кожи, глубжележащих тканей и органов.

Процесс заживления лучевых ожогов длительный, часто заканчивается образованием грубых рубцов. Иногда возникают длительно незаживающие язвы.

Чтобы предупредить возникновение лучевых ожогов, надо защитить от радиоактивных веществ открытые части тела одеждой. Если радиоактивная пыль попала на кожу или слизистые оболочки, её необходимо смыть струей воды или специальным раствором.

Тепловой удар – это определенный симптомокомплекс, возникающий вследствие сильного перегрева организма. Суть теплового удара заключается в ускорении процессов теплообразования и параллельном снижении теплоотдачи в организме. Тепловой удар может случиться как в жаркую погоду, так и в условиях повышенной температуры в бане, сауне, жарком цехе, транспорте и т.д.

  1. Причины солнечного удара Что вызывает тепловой удар: Длительное нахождение в условиях повышенных температур, отсутствие или плохое кондиционирование воздуха; Длительное пребывание под прямым солнечным светом в случае солнечного удара; Плохая приспособительная реакция организма на повышение температуры внешней среды; Чрезмерное укутывание маленьких детей.
  2. Симптомы теплового удара у взрослых и детей Покраснение кожных покровов; Кожные покровы холодные на ощупь, иногда с синюшным оттенком; Слабость, сонливость; Помутнение сознания, одышка; Холодный пот, сильная головная боль и головокружение; Расширение зрачков, потемнение в глазах; Учащение и ослабление пульса; Высокая температура (до 40 С); Тошнота, рвота, боли в животе;
  3. Первая помощь при тепловом ударе

Необходимо как можно быстрее перенести пострадавшего в прохладное место, снять лишнюю одежду, положить прохладные компрессы на лоб, область груди, паховую область, кисти рук, икры и в подмышечные области.

Компрессы должны быть именно прохладными, но, ни в коем случае не ледяными, поскольку контраст температур может спровоцировать сосудистый коллапс. Если есть возможность, можно осуществлять повторные обтирания слабым раствором уксуса или обычной водой.

Больному нужно давать обильное питье: некрепкий сладкий чай, негазированную минеральную воду или очищенную воду. При нарушениях сердечной деятельности следует использовать корвалол, кордиамин или валидол и немедленно вызвать скорую помощь.

При обмороке пострадавшего укладывают, немного опуская голову и приподнимая ноги. К вискам прикладывают холодные компрессы, к носу подносят нашатырь. Аккуратно хлопают больного по щекам или массируют ушные раковины.

После выхода из обморока поят сладким чаем.

При тепловом ударе ни в коем случае не следует давать пострадавшему алкоголь, крепкий чай или кофе – это может ухудшить его состояние и спровоцировать усугубление нарушений сердечной деятельности.

Как избежать теплового удара? Избегать повышенной физической активности и пассивного нахождения под прямым солнечным светом с 11.00 до 16.00, т.е.

в часы высокой активности солнца; Защищаться от солнечных лучей: носить головной убор светлых тонов, пользоваться зонтиком, отдыхать под навесом или в тени деревьев; Носить одежду из натуральных тканей и светлых тонов; Соблюдать достаточный питьевой режим, выпивая не менее 2 л воды в день; При работе или нахождении в помещениях с повышенной температурой воздуха почаще открывать окна, использовать кондиционеры и вентиляторы, периодически выходить на 5-10 минут в прохладные помещения; Избегать переедания, особенно жирной и острой пищей, которая забирает воду из организма; Нельзя употреблять алкоголь и даже слабые алкогольные напитки в жаркое время. Ну и последняя рекомендация касается тех, кто уже пережил тепловой или солнечный удар: не спешите возвращаться к привычному образу жизни, как только вам полегчало, восстановите свои силы, ибо повторный тепловой удар может случиться в тот же день и с более тяжелой симптоматикой!

Основные признаки теплового удара и обморожения. лечение ожогов и обморожений

Отморожением называют повреждение тканей, вызванное местным воздействием низкой температуры. Развитию отморожения способствуют: повышенная влажность, ветер, утомление, болезненное состояние, опьянение, неподвижность, тесная одежда и обувь. Особенно опасна намокшая одежда.

Отморожению подвергаются обычно обнаженные части тела: нос, щеки, пальцы рук, а также пальцы ног.

В течении отморожений различают дореактивный (до отогревания тканей) и реактивный (после согревания тканей) периоды.

Отморожение часто наступает совершенно незаметно, без резко выраженных субъективных ощущений. Иногда бывают покалывания и незначительные боли в этой области. Отмороженный участок тела бледный, холодный, чувствительность в нем нарушена.

После отогревания выявляется глубина поражения тканей. Различают четыре степени отморожения. При отморожении I степени отмечается жгучая боль, зуд, отечность и синюшная окраска кожи. Через несколько дней эти явления проходят. В дальнейшем бывает шелушение кожи и повышенная её чувствительность к холоду.

При II степени отморожения, наряду с отмеченными изменениями, на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Через 2-3 недели наступает выздоровление. Если присоединяется инфекция, то заживление затягивается. В случаях отморожений III-IY степеней наступает омертвление кожи и других мягких тканей.

При значительных по площади отморожениях развивается тяжелое состояние, подобное ожоговой болезни.

Первая помощьпри отморожениях заключается в прекращении действия холода и скорейшем восстановлении кровообращения.

Для этого пострадавшего помещают в теплую комнату и согревают отмороженный участок тела, проводя массаж теплыми чистыми руками от периферии к центру до восстановления чувствительности кожи и её покраснения. Массаж можно проводить ватой, смоченной спиртом, одеколоном, водкой.

Не следует растирать онемевшие участки снегом, шерстью, грубой тканью, так как возможно повреждение кожи и попадание инфекции. Нельзя отогревать у пламени или около раскаленных предметов.

Отмороженные конечности можно отогреть и другим способом: поместить их в ванночку с водой, и температуру воды в течение часа довести от 20º до 39ºС. В воде осуществлять массаж конечности намыленными руками, также от периферии к центру.

Наряду с местными, проводят общие мероприятия, направленные на улучшение кровообращения: укутывание, грелки, горячий чай. Дают обезболивающее, успокаивающее и сердечное средства. После отогревания на отмороженную часть тела лучше всего наложить полуспиртовую стерильную повязку с большим слоем ваты или другого мягкого материала.

В случаях тяжелых отморожений конечностей надо наложить транспортную шину.

Контрольные вопросы и задания: заполнить таблицу

Первая помощь при обморожениях, тепловые и солнечные удары

От солнечных и тепловых ударов в 75% случаев люди страдают в самое жаркое время года – летом. В некоторых случаях тепловой удар может настигнуть человека в помещениях, где слишком высокая температура (например, баня, сауна).

Первая помощь при тепловом ударе

Тепловой удар происходит из-за значительного перегрева организма. Когда он уже не в состоянии самостоятельно регулировать теплообмен на фоне внешних факторов.

Следует отметить, что тепловой удар может привести к непоправимым последствиям, если своевременно не отреагировать на него. При тепловом ударе работа многих органов ухудшается.

Особо опасно пренебрегать здоровьем людям, страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний, так как на фоне перегрева сердце может не выдержать и остановиться.

Основными признаками теплового удара служат:

  • Слабость;
  • Тошнота;
  • Повышение температуры тела.

При выявлении первых признаков теплового удара необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

До приезда скорой помощи пострадавшему следует создать специальные условия: обеспечить постельный режим в прохладном помещении, на лоб и затылок приложить холодный компресс, обеспечить приток свежего воздуха, обтирать тело прохладной водой, при первых признаках потери сознания поднести к носу ватку с нашатырным спиртом.

Правила первой помощи при солнечном ударе

Солнечный удар выступает в качестве разновидности теплового удара со специфическими проявлениями. Из-за длительного пребывания на солнце без головного убора человек может пострадать от негативного воздействия палящих лучей и ультрафиолета.

Среди признаков солнечного удара можно отметить:

  • Вялость и слабость;
  • Повышение температуры тела;
  • Тошнота и рвота;
  • В некоторых случаях сопровождается диареей;
  • При запущенной стадии может произойти потеря сознания.

Правила первой помощи при солнечном ударе аналогичны методам действия при тепловом ударе. Во избежание проблем со здоровьем рекомендуется избегать прогулок в жару и длительного пребывания на солнцепеке, надевать головной убор (панаму, косынку, кепку) светлого оттенка.

Если были получены ожоги, то необходимо срочно скрыться в тени или прохладе, допускается прикладывание влажного прохладного платка к месту ожога. В некоторых случаях требуется осмотр врача, чтобы определить степень ожога и назначить средство для его лечения.

Первая помощь при обморожении

Противоположной стороной ожога выступает обморожение, которое может быть получено человеком на фоне сильного переохлаждения. Чаще всего этот недуг возникает зимой при длительном пребывании на морозе.

  • Чаще всего причинами появления обморожения являются тесная обувь и одежда, переутомление, сопровождающееся обильным потоотделением и повышением влаги тела, голод, длительное отсутствие активности, неудобное положение, ослабление иммунной системы после перенесенных болезней.
  • Согласно сведениям статистики в большинстве случаев обморожения, приведшие к ампутации конечностей, были заработаны на фоне употребления большого количества алкогольных напитков.
  • В рамках первой помощи лицу, получившему обморожение, необходимо исключить его контакт с холодом, постепенно согреть тело, для чего необходимо доставить его в теплое помещение, снять холодную одежду и срочно обратиться к медикам.

Если обморожение было легким, то допускается постепенное согревание тела пострадавшего теплыми руками, легкими массажными движениями. Если обморожение сильное, то растирание и массаж противопоказаны.

  1. Ни в коем случае нельзя помещать пострадавшего близ огня, чтобы быстрее его согреть, использовать горячие предметы и грелки, чтобы избежать проблем с работой кровеносных сосудов.
  2. При легком обморожении допускается купание больного в теплой ванне при температуре воды не более 24 градусов, которую по мере обогрева тела поднимают до 36,6 градуса.
  3. При более серьезном обморожении необходимо незамедлительно доставить человека в медицинское учреждение, где ему окажут помощь квалифицированные специалисты.

Как избежать обморожения?

Ни в коем случае не стоит злоупотреблять спиртными напитками перед выходом на улицу в зимнее время года. Более того, нежелательно курить на морозе, так как употребление сигарет и иных изделий табачного типа способно замедлить кровообращение, что делает конечности более уязвимыми по отношению к холоду.

Для обеспечения хорошей циркуляции воздуха и теплообмена лучше носить свободную одежду. Идеальным вариантом во избежание обморожения является ношение нескольких слоев одежды.

Исключите ношение тесной, сырой и грязной обуви и одежды. Позаботьтесь о том, чтобы в обуви была хорошая стелька, которая обеспечит дополнительную защиту от холода.

При сильном морозе обязательно надевайте теплые носки, варежки, шарф и шапку. При сильном ветре необходимо прикрыть открытые участки тела шарфом или смазать специальным жирным кремом.

Не стоит в морозную погоду носить металлические украшения.

Избегайте контактов с водой на холоде, а также воздерживайтесь от похода на улицу зимой с влажными волосами.

Обратите внимание на цвет кожи лица, рук, носа. Не допускайте повторного обморожения.

Как только на улице вы почувствовали, что начали замерзать зайдите в любое теплое помещение, чтобы отогреться и избежать проблем со здоровьем.

4.3. Первая помощь при ожогах, обморожениях и замерзании

Ожог – это термическое повреждение покровов
организма, вызванное соприкосновением
с горячими предметами или реагентами.

Ожог опасен тем, что под действием
высокой температуры сворачивается
живой белок организма, т. е. умирает
живая человеческая ткань.

Кожные покровы
призваны защищать ткани от перегрева,
однако при длительном действии поражающего
фактора от ожога страдают не только
кожа,

  • но
    и ткани, внутренние органы, кости.
  • Ожоги
    можно классифицировать по ряду признаков:
  • • по
    источнику: ожоги огнем, горячими
    предметами, горячими жидкостями,
    щелочами, кислотами;
  • • по
    степени поражения: ожоги первой, второй
    и третьей степени;
  • • по
    величине пострадавшей поверхности (в
    процентах от поверхности тела).

При
ожоге первой степени обожженное место
слегка краснеет, припухает, чувствуется
легкое жжение. Заживает такой ожог в
течение 2–3 дней.

Ожог второй степени
вызывает покраснение и припухлость
кожи, на обожженном месте появляются
пузыри, наполненные желтоватой жидкостью.
Заживает ожог через 1 или 2 недели.

Ожог
третьей степени сопровождается
омертвлением кожи, лежащих под ней мышц,
иногда и кости.

Опасность
ожога зависит не только от его степени,
но и от величины поврежденной поверхности.
Даже ожог первой степени, если он
захватывает половину поверхности всего
тела, считается серьезным заболеванием.

При этом пострадавший испытывает
головную боль, появляются рвота, понос.
Повышается температура тела. Эти симптомы
вызваны общим отравлением организма
вследствие распада и разложения
омертвевших участков кожи и тканей.

При
больших поверхностях ожога, когда
организм не в состоянии вывести все
продукты распада, может случиться отказ
работы почек.

Ожоги
второй и третьей степени, если они
поразили значительную часть тела, могут
привести к летальному исходу.

Первая
медицинская помощь при ожогах первой
и второй степени ограничивается
наложением на обожженное место примочки
из спирта, водки или 1–2 %-ного раствора
марганцово-кислого калия (половина
чайной ложки на стакан воды). Ни в коем
случае нельзя прокалывать образовавшиеся
в результате ожога пузыри.

Если
произошел ожог третьей степени, на
обожженное место надо положить сухую
стерильную повязку. При этом необходимо
убрать с обожженного места остатки
одежды. Эти действия нужно выполнять
очень осторожно: сначала одежду обрезают
вокруг пострадавшего места, затем
пострадавший участок промачивают
раствором спирта или марганцово-кислого
калия и только затем удаляют.

При
ожоге
кислотой
пострадавшую поверхность необходимо
немедленно промыть проточной водой или
1–2 %-ным раствором соды (половина
чайной ложки на стакан воды). После этого
ожог посыпают толченым мелом, магнезией
или зубным порошком.

При
воздействии особо сильных кислот
(например, серной) промывание водой или
водными растворами может вызвать
появление вторичных ожогов. В этом
случае обработку раны следует производить
растительным маслом.

При
ожогах едкой
щелочью
пораженный участок промывается проточной
водой или слабым раствором кислоты
(уксусной, лимонной).

Обморожение – это термическое поражение кожных
покровов, вызванное их сильным охлаждением.
Данному виду термического поражения
больше всего подвержены незащищенные
участки тела: уши, нос, щеки, пальцы рук
и ног. Вероятность обморожения
увеличивается при ношении тесной обуви,
грязной или мокрой одежды, при общем
истощении организма, малокровии.

  1. Выделяют
    четыре степени обморожения:
  2. – I
    степень, при которой бледнеет и теряет
    чувствительность пострадавшее место.
    При прекращении действия холода
    обмороженное место приобретает
    синюшно-красный цвет, становится
    болезненным и отечным, часто появляется
    зуд;
  3. – II
    степень, при которой на обмороженном
    участке после согревания появляются
    пузыри, кожа вокруг пузырей имеет
    синюшно-красную окраску;
  4. – III
    степень, при которой происходит
    омертвление кожных покровов. С течением
    времени кожа высыхает, под ней образуется
    рана;
  5. – IV
    степень, при которой омертвление может
    распространиться и на лежащие под кожей
    ткани.

Первая
помощь при обморожении заключается в
восстановлении кровообращения в
пострадавшем участке.

Пострадавшее
место обтирают спиртом или водкой,
слегка смазывают вазелином или несоленым
жиром и осторожно, чтобы не повредить
кожу, растирают ватой или марлей.

Не
следует растирать обмороженное место
снегом, так как в снегу попадаются
льдинки, которые могут повредить кожу
и способствовать проникновению микробов.

Ожоги
и волдыри, образовавшиеся в результате
обморожения, схожи с ожогами от воздействия
повышенной температуры. Соответственно,
повторяются действия, описанные выше.

В
холодное время года в сильные морозы и
пургу возможно общее
замерзание тела

. Первым его симптомом является зябкость.
Затем у человека появляются усталость,
сонливость, кожа бледнеет, нос и губы
синюшны, дыхание еле заметное, деятельность
сердца постепенно ослабевает, возможно
и бессознательное состояние.

Первая
помощь в этом случае сводится к согреванию
человека и восстановлению у него
кровообращения.

Для этого его нужно
внести в теплое помещение, сделать, если
можно, теплую ванну и легко растирать
руками обмороженные конечности от
периферии к центру до тех пор, пока тело
не станет мягким и гибким.

Затем
пострадавшего надо уложить в постель,
тепло укрыть, напоить горячим чаем или
кофе и вызвать врача.

Следует,
однако, учесть, что при длительном
нахождении на холодном воздухе или в
холодной воде все сосуды человека
сужаются. А затем вследствие резкого
нагрева организма кровь может ударить
в сосуды мозга, что чревато инсультом.
Поэтому обогрев человека нужно производить
постепенно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

SQL - 62 | 0,217 сек. | 14.61 МБ