Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

оказание первой помощи при переломе костей КОНЕЧНОСТЕЙ

Правила оказания помощи в случае перелома плечевой кости

Запомни!  Пострадавшая не может самостоятельно удерживать поврежденную конечность, а малейшие движения причиняют сильнейшие страдания и боль,поэтому  следует как можно скорее зафиксировать поврежденную руку к груди и только затем предложить 2-3 таблетки анальгина.   

  • Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

  • Правило первое Прибинтовать руку к туловищу или зафиксировать ее с туловищем любым возможным способом.
  • Правило второе Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.
  • Правило третьеПриложить к месту перелома холод. 

Что делать?Если у пострадавшей перелом плечевой кости или костей предплечья сочетается с сильным кровотечением из раны на плече или предплечье?  Следует сначала наложить кровоостанавливающий жгут на плечо  и только затем повязку на рану. После этого зафиксировать с помощью косынки или транспортной шины.

Правила оказания помощи в случае перелома костей предплечья

Запомни! Во всех случаях повреждения костей верхней кончности сначала следует зафиксировать конечность и только затем предложить обезболивание.

Запомни! Для ускорения действия таблетки анальгина ее следует растолочь и дать в виде порошка. Если его не запивать в течение 3–5 минут, то обезболивающий эффект наступит через 10–15 минут.

  1. Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

  2. Правило первое Наложить шину и зафиксировать руку косынкой.
  3. Правило второе Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.
  4. Правило третье Приложить холод к месту перелома. 

Что делать? Если у пострадавшей есть аллергия на лекарственные средства?  Предложить 50 мл водки при условии, что нет запаха алкоголя  изо рта и обязательно отметить, что алкоголь дан для оказания помощи после получения травмы.

НЕДОПУСТИМО!

Предлагать алкоголь в качестве противошокового средства лицам до 18-ти лет, при наличии  любого кровотечения,

температуре воздуха ниже 15 С0,

лицам, прошедшим лечение от алкоголизма.

Правила оказания помощи в случаях повреждения голеностопного сустава

Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

Правило первое Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии  на лекарственные средства. 

Запомни! Прежде чем предлагать обезболивающее, необходимо узнать, нет ли у пострадавшей аллергии на лекарственные средства. 

Правило второе Приложить к месту повреждения холод. 

Правило третье Наложить шину.

Запомни! Шину следует накладывать вдвоем. Первый участник фиксирует поврежденную ногу. Второй участник формирует шину и, удерживая ее, заводит под приподнятую конечность.

Запомни! Первый участник осторожно, но как можно плотнее, должен прижимать створки шины к конечности, а второй —  фиксировать ее лямками.

Нельзя! Снимать с поврежденной ноги одежду и обувь.

Нельзя!  Накладывать повязки и шины без предварительного обезболивания.

Что делать? Если на месте происшествия нет стандартной шины? Можно воспользоваться картоном упаковочных коробок. Из него легко создать любые импровизированные шины.

Правила оказания помощи при переломе бедренной кости, повреждении коленного сустава

и костей голени

Запомни! Если из-за сильных болей в поврежденной ноге пострадавшая не может приподнять ногу или даже пошевелить ею в положении лежа, следует заподозрить перелом бедренной кости, повреждение коленного сустава или перелом костей голени.

Запомни! Накладывать шины следует только в том случае, когда на место происшествия невозможно вызвать «скорую помощь» или спасательные службы.

Запомни! Если есть возможность вызвать спасательные службы, то поврежденную конечность необходимо зафиксировать в таком устойчивом положении, которое причиняет наименьшую боль.

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

  • Правило первое Предложить 2-3 таблетки анальгина при отсутствии аллергии на лекарственные средства.
  • Правило второе Приложить к месту повреждения холод.
  • Правило третье Положить между ног валик из мягкой ткани.

Правило четвертое. Сначала следует зафиксировать шины завязками на груди, затем на стопах.

  1. Что делать?
  2. Если из раны в области перелома обильно вытекает кровь и видны отломки костей?
  3. Сначала следует наложить жгут, затем предложить таблетки анальгина и только затем наложить повязку на рану и шину на конечность.
  4. Правила перекладывания пострадавшей способом «скрутка»

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

Правило первое

Минимальное количество участников — четверо. Запомни! Основная тяжесть при переносе пострадавшей распределена между вторым и третьим участниками.

Правило второе Плотно скрутить прочную ткань одежды в валик на груди и животе. В один валик скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях. Запомни! Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшей нет одежды из плотной ткани.

Правило четвертое По команде участника, поддерживающего  голову, бережно перенести пострадавшую с земли на носилки.  

Что делать! Если на ноги пострадавшей наложены шины? Подхватить двумя руками ноги снизу и удерживать их до момента касания носилок.

  • Правила транспортировки пострадавшей на носилках вверх по лестнице или в горизонтальном направлении  
  •  
    Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь
  • Правило первое Медицинский персонал обязательно несет изголовье носилок и в случае необходимости приступает к оказанию первой помощи.

Правило второе Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

Правила транспортировки вниз по лестнице

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

Правило первое Идущие впереди обязательно сообщают идущему сзади о всех препятствиях на своем пути (ступеньки, пороги, куски арматуры и пр.).

Правило второе. Идущий сзади медицинский работник следит за состоянием пострадавшей и в случае необходимости подает команду экстренной остановки.

Виды переломов

Перелом (fractura) — частичное или полное нарушение целостности кости. Чаще всего переломы возникают при внезапном воздействии на кость значительной механической силы, когда костная система не изменена.

Такие переломы называются механическими (травматическими). Целостность и непрерывность кости может быть нарушена также развивающимся в ней патологическим процессом. Такой перелом называется патологическим (спонтанным).

Он может возникнуть без какого-либо внешнего воздействия или оно бывает очень незначительным.

Нарушение целостности кости под действием механической силы всегда сопровождается повреждением мягких тканей. Степень повреждения последних, а также и характер перелома во многом зависит от силы механического воздействия. Нарушение целостности кости, когда связь между ее частями не нарушена, принято называть трещиной (fissura).

В клинической практике переломы встречаются довольно часто. Так, по данным института скорой помощи им. Склифосовского в г. Москве переломы различных костей выявлены в 33,2% случаев, т.е.

, почти каждый третий больной, поступающий с травмой имел перелом кости. При этом переломы чаще всего локализовывались в костях конечностей (61,2%).

По статистическим данным поликлинических отделений значительное место среди переломов костей занимают переломы костей стопы и кисти (62,5%).

Большинство случаев переломов встречается в возрасте от 20 до 40 лет у мужчин. Частота отдельных видов переломов тесно связана с определенными сезонами. Так, переломы позвоночника чаще встречаются летом во время купального сезона, а переломы лодыжек и эпифизарные переломы костей чаще наблюдаются зимой при падениях на обледенелых дорогах. Переломы нижних конечностей.

Классификация переломов:

В зависимости от того, сообщается ли костная рана с внешней средой через поврежденные ткани тела или нет, все переломы следует делить на закрытые и открытые. Такое деление переломов принципиально очень важно, т.к.

при открытых переломах всегда имеется опасность проникновения в рану патогенных микроорганизмов и развития в зоне перелома гнойного или гнилостного воспалительного процесса.

Это всегда необходимо учитывать при оказании первой помощи пострадавшему с переломом, а тем более при лечении переломов.

По локализации переломы делятся на диафизарные, метафизарные и эпифизарные.

Эпифизарные (внутрисуставные) переломы являются наиболее тяжелыми.

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

При них резко нарушается конфигурация сустава и очень часто остается стойкое нарушение движений в нем. В некоторых случаях (особенно у детей) бывает отрыв эпифиза, так называемый эпифизиолиз, который чаще наблюдается в области эпифиза плечевой, лучевой и большеберцовой костей.

Метафизарные (околосуставные переломы) нередко бывают фиксированными за счет сцепления одного отломка кости другим. Иначе, они называются вколоченными. Надкостница при этих переломах часто не повреждается. Поэтому такие переломы чаще имеют характер трещин в виде продольных, лучистых и спиральных линий.

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь
Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

В клинической практике чаще приходится встречаться с диафизарными переломами.

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

С учетом механизма образования перелома принято разделять переломы от сдавления по оси, от сгибания, от скручивания.

В основе механизма различных видов переломов костей лежат законы механики, по которым молекулы под влиянием травмы или приближаются к друг другу (сжатие, компрессионные переломы), или удаляются друг от друга (отрывные переломы).

Или, наконец, перемещаются по отношению к друг другу как по винтовой нарезке (спиральные, винтообразные переломы). Степень разрушения кости зависит от продолжительности воздействия на кость внешнего травмирующего фактора и направления силы этого фактора.

Переломы от сдавления или сжатия могут произойти как в продольном, так и в поперечном по отношению к оси кости направлении.

Длинные трубчатые кости чаще повреждаются при сдавлении их в поперечном направлении, чем в продольном. Сдавление этих костей в продольном направлении приводит к образованию вколоченных переломов.

Часто переломы от сдавления локализуются в позвоночнике, тела позвонков которого как бы сплющиваются.

Переломы от сгибания происходят от прямого и непрямого насилия. Кость сгибается до предела своей упругости и ломается. При этом на выпуклой стороне кости возникает разрыв поверхностных ее частей, образуется ряд идущих в различных направлениях трещин. Кость ломается, образую иногда осколок треугольной формы.

Переломы от скручивания по продольной оси кости называются торзионными, спиральными или винтообразными. Эти переломы локализуются в больших трубчатых костях (бедро, плечо, большеберцовая кость). Перелом обычно располагается вдали от точки приложения силы.

Отрывные переломы происходят вследствие резкого мышечного сокращения наступающего внезапно. При этом отрываются участки кости, к которым прикрепляются резко сократившаяся мышца.

В зависимости от степени нарушения целостности кости переломы принято делить на полные и неполные (трещины).

При полном переломе кость повреждается на всем протяжении ее ткани, что позволяет костным отломкам смещаться по отношению к друг другу ( переломы со смещением).

При неполных переломах смещение отломков кости не происходит ( переломы без смещения). Типичным примером неполного перелома может быть поднадкостничный перелом, встречающийся у детей в возрасте до 15 лет.

По направлению линии перелома кости принято говорить о переломах поперечных (линия перелома располагается перпендикулярно к оси кости), продольных (линия перелома идет вдоль оси кости). Косых (линия перелома направлена к оси кости под углом), винтообразных или спиральных (скручивание отломков кости по ее оси).

Причины, которые приводят к смещению костных отломков при переломе костей, можно разделить на три вида: 1) первичное смещение, возникающее по действием физической силы и направление ее действия; 2) вторичное смещение, обусловленное сокращением мышц, прикрепляющихся к сломанной кости; 3) третичное смещение, образующееся при воздействии вторичных внешних механизмов на поврежденную кость (неправильная транспортировка с места травмы, беспокойное поведение больного). При смещении костных отломков между ними могут вклинится мышцы, сухожилия, нервы, что значительно осложняет течение перелома и влияет на его лечение (интерпозиционные переломы). В зависимости от количества поврежденных участков кости принято различать одиночные и множественные переломы кости.

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

О множественных переломах говорят и в тех случаях, когда у пострадавшего сломано несколько костей.

Если при переломе кости происходит повреждение органов, находящихся в зоне расположения перелома, то такие переломы называются осложненными.

Если перелом не сопровождается повреждением органов, то он называется простым, однако, следует отметить, что на самом деле простых переломов не бывает, так как при переломе всегда имеет место повреждение мягких тканей в зоне его расположения.

Но поскольку эти повреждения тканей не требуют специального лечения, то эти переломы считают неосложненными.

Осложненными считают переломы костей черепа с повреждением ткани мозга, переломы костей таза с повреждением органов малого таза, открытые перелом, переломы костей с повреждением крупных сосудов и нервов.

Перейти в раздел Реабилитация

О переломах. часть 1: «шел, упал, очнулся — гипс»

Наступление зимних холодов – это не только время острых вирусных и респираторных заболеваний, но и период повышенной травматической опасности.

Снежный покров, обледенение, гололедица, падающий снег или сосульки с крыши не добавляют спокойствия врачам-травматологам.

Терпимо, если рискованная ситуация заканчивается лёгким ушибом, а не нарушением анатомической целостности кости – переломом. 

Перелом – тяжелая травма, которая требует своевременной диагностики, лечения и особого режима реабилитации.  Хорошо известно, что образующие скелет кости человека – это особо прочные структуры, благодаря которым наш организм не только поддерживается, двигается, но и защищает важные для жизнедеятельности внутренние органы. В человеческом теле насчитывается более двухсот костей, каждая из которых, несмотря на свою прочность, может сломаться при определенном травмирующем воздействии.

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

Все кости – это достаточно сложные органы, разные по размеру, расположению и функциональной нагрузке, но чрезвычайно схожие по внутреннему строению. В формировании кости принимают участие все виды тканей с преобладанием, конечно, костной. Костная ткань обеспечивает, с одной стороны, повышенную твердость кости из-за значительного содержания кальция (по физическим свойствам ее прочность сравнима с некоторыми металлами), а с другой стороны – хрупкость. Неспособность костной ткани сжиматься, скручиваться, распрямляться под механическим воздействием и приводит к нарушению целостности. Снаружи костная ткань прикрыта своеобразной «скорлупой» – надкостницей. Поверхности мест сочленения и соединения костей – суставные поверхности – имеют специфическое хрящевое покрытие. Кроме того, в кости человека расположены кровеносные и лимфатические сосуды и нервы в особых каналах и бороздках. Все схожие по внутреннему строению кости по внешней форме подразделяются на трубчатые (плечевая, бедренная и др.); плоские (лопатка, лобная, теменная и др.); губчатые (позвонки, ребра и др.) или смешанные (скуловая, клиновидная и др.). Структура костей человека не сохраняется без изменений на протяжении всей жизни: под воздействием определённых факторов может изменяться толщина слоев, внутреннее строение, расположение, химический состав.  Как я уже отмечал, при травмирующем воздействии силы, превышающей прочность кости, возникает перелом. Причем сила эта может быть незначительной, но вследствие наличия патологии кости, она ломается. Такой перелом по причине возникновения называется патологическим и очень часто сопровождает течение остеопороза, остеомиелита, туберкулёза кости, некоторых злокачественных опухолей. Редко кости имеют повышенную хрупкость с рождения, как следствие генетически обусловленного несовершенного остеогенеза. Если же целостность кости нарушена у здорового человека из-за механического воздействия извне – перелом называют травматическим.  Это не единственный признак, по которому классифицируют переломы. Типология их достаточно обширна, каждый вид требует своего подхода к диагностике и лечению. Назову основные типы переломов, которые, возможно, помогут сориентироваться при возникновении чрезвычайной ситуации, требующей оказания первой помощи. 

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

В зависимости от тяжести травмы переломы делятся на полные и неполные. Полный перелом кости может сопровождаться смещением обломков или происходить без него. Наиболее тяжелым является полный перелом со смещением, поскольку при этом травмируются близлежащие ткани. Костные фрагменты травмированной кости при утрате своего физиологического расположения могут повредить кровеносные сосуды, нервы, мышцы, что значительно усиливает болевые ощущения и вызывает опасность кровотечения. Смещение может произойти и при неправильном оказании человеку первой помощи, когда по неосторожности перелом без смещения переводится в другой вид этой травмы. Неполный перелом в быту могут называть «трещиной», «надломом», «сколом», однако от этого он не перестаёт быть травмой, которая требует лечения.  Множество типов переломов различаются по форме и направлению нарушения целостности (что часто отражено в названии): поперечные и продольные, косые и оскольчатые, винтообразные и вколоченные, клиновидные и компрессионные и так далее. На разновидность влияет множество факторов: не только сила и характер травмирующего воздействия (падение с высоты, сжатие, проникающий удар, сдавливание и др.), но и пол, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний не только кости, но и всего организма в целом. Поэтому каждый случай требует своей тактики лечения, от которой зависит порой дальнейшее качество жизни пациента.  Всем известные по советскому кинофильму закрытый и открытый переломы разделены по целостности кожных покровов в месте травматизации. Открытый перелом сопровождается раной, что значительно усиливает симптоматику и осложняет лечение. Кроме кровотечения и серьёзного болевого синдрома, возникает опасность инфицирования раневой поверхности, поэтому такая травма требует неотложной квалифицированной помощи специалиста.  Травматологи выделяют в отдельный вид повреждения (возникающие обычно при тяжёлых травматических ситуациях), при которых нарушена целостность нескольких костей, что сопровождается порой другими местными повреждениями: вывихами, разрывами связок, ушибами и др. 

Несвоевременное оказание помощи может способствовать развитию различных осложнений в виде шоковых реакций, воспалительных процессов, эмболией и не только. 

Именно поэтому важно знать симптомы перелома кости, которые помогут вовремя и правильно сориентироваться в ситуации и оказать помощь. Специалисты выделяют абсолютные и относительные признаки переломов. К первым следует отнести достоверные клинические симптомы, которые позволяют поставить диагноз сразу визуально, а к рентгенографии обратиться для уточнения тяжести и характера перелома. Чаще всего достоверная (абсолютная) симптоматика сопровождает открытые переломы и переломы со смещением. К ним относят изменение длины поврежденной конечности по сравнению со здоровой (длиннее или короче конечность становится при значительном смещении костных обломков). Кроме того, достоверно указывают на перелом фрагменты кости, которые вышли наружу в месте раны. Визуально определяется перелом, если возникает несвойственная для этого участка тела патологическая подвижность. Абсолютным признаком считают также характерный при ощупывании или попытках движения хруст костных отломков (крепитация).  Относительные признаки являются вероятными симптомами, которые позволяют заподозрить перелом, но встречаются также при травмах мягких тканей, связок и сухожилий без нарушения целостности костей. В таких случаях правильный диагноз ставится только на основе рентгенологической диагностики. К относительным признакам в клинической практике относят нарастающий болевой синдром, значительно усиливающийся при контакте с травмированным местом. Боль в принципе сопровождает все виды переломов, однако её сила бывает разной: от терпимой до невыносимой при тяжелых травмах. Указывает на возможность перелома и гематома в месте травмы, которая приводит к визуальной деформации. Идти на снимок нужно и при нефизиологическом положении конечности, когда самостоятельно вернуть нормальное состояние невозможно. Могут указывать на перелом кости нарушение двигательных функций, потеря чувствительности. Из-за внутреннего кровоизлияния возникает сильный отек, место травмы постепенно утолщается, сглаживаются контуры, синеют кожные покровы. 

В любом случае при наличии относительных (и даже абсолютных) признаков, специалист ставит окончательный диагноз, проведя рентгенологическое исследование, иногда в нескольких проекциях, чтобы распознать дефект кости.

В последнее время для уточнения диагноза в сложных случаях чаще назначают магнитно-резонансную томографию, которая позволяет не только визуализировать перелом, но и отследить нарушения тканей и органов для назначения .

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

Перелом наверное у всех был. У меня только через неделю трещину в ребре обнаружили, от падения её получил, до этого просто болело, спать не мог, но через месяц всё начисто прошло.

Никита

00:12, 19 Янв 2019

У меня был косой перелом берцовой кости, на работе груз на ногу упал. Восстанавливался долго, в гипсе долго ходил, но я рад что срослось ровно, врач подтвердил, а то всякое бывает, если срастается криво, могут быть проблемы в дальнейшем.

Алексей

00:11, 16 Янв 2019

У меня после спарринга по боксу рука стала болеть, два дня ныла, пока я не пошел рентген сделать и там трещину в кости обнаружили. Правда без гипса конечно обошлись, я просто пару месяц где-то руку не нагружал и всё прошло.

Перелом

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

Перелом – это нарушение целостности кости. В зависимости от его характера, образуется либо два отломка, либо два и более осколка. Конечно же, в этом случае кость временно не может выполнять свои функции – обеспечение опоры и движения.

В организме есть механизм, отвечающий за восстановление: костная ткань может срастаться. Но для того чтобы это произошло быстро и правильно, нужно правильно сопоставить и зафиксировать отломки.

Решением этой задачи и занимается врач-травматолог.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-травматолога-ортопеда.

  • Первичная консультация — 3 000
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Для того чтобы кость сломалась, необходимо наличие одной из следующих причин:

  • Сильный удар каким-либо предметом. В том месте, где он пришелся, кость может сломаться.
  • Падение. Зачастую оно происходит с высоты. Но иногда для того, чтобы что-то сломать, достаточно упасть с высоты собственного роста.
  • Сильное сдавление кости. Например, обломками различных обвалившихся массивных конструкций.
  • Чрезмерное насильственное движение. Например, часто происходит винтообразный перелом большеберцовой кости при повороте ноги, например, во время катания на коньках.

Для всех видов переломов костей характерны определенные общие симптомы:

  • Боль. Во время травмы она сильная, острая, а после становится тупой. Усиление боли при осевой нагрузке.
  • Деформация. Если отломки смещаются относительно друг друга, то нога или рука принимает неестественную форму.
  • Припухлость. Она начинает нарастать сразу после травмы.
  • Подкожное кровоизлияние – гематома. Острые отломки костей повреждают мелкие кровеносные сосуды, и кровь из них изливается под кожу.
  • Нарушение функции. Если попросить пострадавшего пошевелить поврежденной ногой или рукой, то это не получится сделать из-за сильной боли, растяжения мышц и повреждения связок.

Наиболее опасны переломы костей черепа, позвонков, ребер, тазовых костей. Они могут приводить к повреждению внутренних органов и нервной системы. Опасность также представляют множественные переломы, они могут привести к шоковому состоянию.

Признаки перелома

Существуют относительные и абсолютные признаки перелома. Среди относительных следующие:

  • Гематомы по причине внутреннего кровоизлияния из-за травмы сосудов. В зоне перелома наблюдается отечность и большая гематома, прикосновение к которой вызывает острую боль.
  • Режущая и нестерпимая боль в пораженной области. В редких случаях люди теряют сознание от болевого шока.
  • Невозможность пошевелить конечностью (полная потеря двигательной функции).
  • Отечность мягких тканей свидетельствует о переломе или вывихе.

Абсолютные признаки перелома:

  • При открытых переломах отчетливо видны осколки, а при закрытых обнаруживается искривление кости и неестественная позиция (разрыв мягких тканей отсутствует).
  • Появление щелчков и хрустов, а также излишней подвижности в пораженной зоне.
  • Потеря двигательной функции (человек не может пошевелить конечностью и испытывает острую боль). Часто симптомы напоминают сильный ушиб или вывих, поэтому требуется дифференциальная диагностика.

Виды переломов

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

Травматические – появляются по причине повреждения костей, что приводит к изменению формы, целостности и структуры. Тяжелые травмы могут появиться вследствие ДТП, падения, ударов в контактных видах единоборств или в профессиональном спорте.

Патологические – возникают из-за нарушения плотности костей. Часто происходят при таких заболеваниях как остеопороз и остеомиелит. В группу риска попадают пожилые люди и дети, так как в их организме часто наблюдается недостаток кальция.

Также происходит разделение на полные и неполные переломы. При полных наблюдается смещение костей и проникновение осколков в мягкие ткани, а при неполных частичное разрушение костной ткани из-за ударов (образуются трещины).

Всего существует 6 видов переломов, которые зависят от направления повреждения кости:

  • Винтообразные – происходит проворачивание костей.
  • Оскольчатые – это травмы, которые сопровождаются дроблением костей и проникновением осколков в мягкие ткани.
  • Поперечные – линия перелома примерно перпендикулярна оси трубчатой кости.
  • Клиновидные – кости вдавливаются друг в друга при ударе.
  • Продольные – линия перелома примерно параллельна оси трубчатой кости.
  • Косые – на снимке виден прямой угол между осью кости и линией перелома.

Легко определяется травматологом, поскольку осколки кости отчетливо видны из-за разрыва мягких тканей. Это самая тяжелая степень, потому что в открытую рану быстро проникают инфекции и болезнетворные бактерии. При несвоевременном обращении к врачу может начаться развитие гангрены. Если не начать лечение, то возможен летальный исход.

Характеризуется нарушением целостности кости без разрыва мягких тканей и проникновения инфекции. Часто наблюдается смещение костей, поэтому для точной диагностики специалисты используют рентгенографию. В эту категорию также входят трещины, которые вызывают острую боль и нарушают подвижность конечности. Если не проводить лечение трещины, то возможна деформация костной ткани.

Первая помощь

При подозрении на перелом нужно обеспечить пострадавшему полный покой, обездвиживание, надежную фиксацию области предполагаемого перелома. Например, руку можно уложить в косынку, примотать бинтами или обрывками одежды к туловищу, плотной доске или куску арматуры. Ногу можно прибинтовать к арматуре, к доске, к здоровой ноге.

При подозрении на перелом позвоночника нужно уложить человека на плотный деревянный щит или на любую плотную ровную поверхность. В зависимости от тяжести травмы, нужно немедленно либо отвезти пострадавшего в травмпункт, либо вызвать «Скорую помощь». В многопрофильной клинике ЦЭЛТ лечением переломов занимаются высококвалифицированные врачи-травматологи.

Диагностика

Повреждение костей легко выявляется во время рентгенографии. На рентгеновских снимках хорошо видна трещина или линия перелома. Если возникают сомнения, то проводят компьютерную томографию – исследование, которое помогает еще более точно и детально оценить состояние костей.

Лечение

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

Лечение зависит от вида и тяжести перелома:

  • При трещинах и обычных переломах без смещения накладывают гипсовую лонгету. Срок ее ношения зависит от того, какая кость пострадала, в среднем – 2 – 4 недели.
  • При переломах со смещением может быть проведена закрытая репозиция: под местным или общим наркозом врач сопоставляет отломки и сразу накладывает гипсовую лонгету.
  • Иногда может быть проведено скелетное вытяжение: через отломок кости проводят спицу, к которой подвешивают груз.
  • При сложных переломах со смещением может быть проведена открытая репозиция и остеосинтез: врач делает разрез, сопоставляет отломки и скрепляет их при помощи различных металлических конструкций.
  • Иногда показано наложение аппарата Илизарова или аналогичных аппаратов: через прокол кожи и отломки костей проводят спицы, а затем на них собирают металлический аппарат, который обеспечивает правильную конфигурацию кости.
  • Другие виды остеосинтеза.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные врачи-травматологи и установлено современное оборудование. Наши специалисты применяют наиболее прогрессивные технологии, чтобы обеспечить как можно более полноценное, эффективное и быстрое лечение различных повреждений костей. В нашем травматологическом отделении выполняются сложные хирургические вмешательства.

Услуги ортопедии и травматологии в ЦЭЛТ

Администрация АО ЦЭЛТ регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Доврачебная помощь при открытом переломе

Апрель, 20, 2018

Переломы симптомы и первая помощь. Переломы: виды переломов и первая доврачебная помощь

При открытом переломе нарушается целостность не только кости, но и наружных тканей (кожа, подкожная клетчатка, мышечная ткань). Отличительный признак этого вида травмы — наличие раны и  наружного кровотечения, что осложняет наличие перелома кости. Открытые переломы — это всегда переломы со смещением костных отломков, что делает их одним из тяжелых видов травм. Поэтому, чем скорее больному оказывается помощь, тем лучше его прогноз на выздоровление. Поэтому, несмотря на то, что квалифицированную помощь может оказать только врач, огромное значение имеет знание навыков оказания доврачебной помощи. Ведь в некоторых ситуациях это может спасти жизнь пострадавшего человека.

Итак, основными моментами, которые нужно знать, оказывая первую помощь при открытом переломе, являются:

  • остановка кровотечения и наложение асептической повязки;
  • обезболивание;
  • иммобилизация (обездвиживание) конечности

Первая помощь при открытом переломе

Остановить кровотечение Вы можете: либо наложением давящей повязки на рану, если не повреждены крупные сосуды и кровотечение не выражено, либо наложением жгута, отступя пять-шесть сантиметров вверх от раны.

Помните, что при наложении повязки использование ваты нежелательно, используйте марлевые тампоны и салфетки. Жгут накладывается достаточно туго, в идеале до остановки кровотечения. Обязательно отметьте время наложения жгута.

В бытовых условиях, если нет резинового жгута — используйте ремни, полосы ткани и тому подобное.

Обезболить пострадавшего Вы можете доступными анальгетиками из аптечки ( анальгин, кетанов, дексалгин, баралгин, диклофенак), в идеале конечно, это должна быть внутримышечная инъекция.

Транспортная иммобилизация

Иммобилизация конечности при оказании первой помощи при открытом переломе достигается с помощью фиксации конечности к твердому материалу, цель иммобилизации — создать постоянное положение, чтобы исключить дополнительное смещение костных отломков. Это могут быть лестничные шины, доска, твердый картон, ветка дерева, рукоятка лопаты и прочее. Помните, что длины шины должно хватить для фиксации и двух — трех соседних от места перелома суставов.

Мы надеемся, что наши простые рекомендации помогут Вам в сложной ситуации оказать помощь пострадавшему с открытым переломом.

Первая помощь при переломах и вывихах

Вывих – это смещение концов костей в суставах относительно друг друга с нарушением суставной сумки. Чаще всего случается в плечевом, реже в тазобедренном, голеностопном и локтевом суставах в результате неудачного падения или ушиба. Характеризуется сильной болью, неподвижностью сустава, изменением его формы.

Вывих самостоятельно вправлять нельзя, так как это только усилит страдания потерпевшего и усугубит травму. При вывихе плечевого сустава рука укладывается на косынку или плотно прибинтовывается к телу.

Растяжения и разрывы связок суставов возникают в результате резких и быстрых движений, которые превышают физиологическую подвижность суставов. Чаще всего страдают голеностопный, лучезапястный, коленный суставы.

Отмечается резкая болезненность в суставе при движении, отечность, при разрыве связок  кровоподтек.

Первая помощь сводится к тугому бинтованию путем наложения давящей повязки, компресса (холодного) и созданию покоя конечности. К наиболее часто встречающимся при чрезвычайных ситуациях и в быту травмам относятся ушибы.

Ушибы это повреждение тканей и органов без нарушения целостности кожи и костей. Степень повреждения зависит от силы удара площади поврежденной поверхности и части тела, ее значимости для организма. Естественно себе представить, что удар молотком по пальцу менее опасен, чем такой же удар по голове.

К основным признакам ушибов относится боль, припухлость и кровоподтеки на месте соприкосновения с ранящим объектом. Выбор способов первой помощи зависит от локализации и тяжести повреждения.

Ушибленной конечности создается полный покой, придается возвышенное положение, на место ушиба накладывается тугая давящая повязка, можно положить холодный компресс или пузырь со льдом.

Очень серьезен по своим последствиям ушиб головы, так как он может сопровождаться сотрясением и ушибом головного мозга.

К признакам сотрясения головного мозга относятся потеря сознания на месте происшествия, возможны тошнота и рвота, замедление пульса.
Пострадавшему создают полный покой, холодный компресс, лед в пузыре на голову.

Со всеми возможными предосторожностями больной как можно скорее должен быть направлен в лечебное учреждение. Для перевозки его кладут спиной на щит, а голову на мягкую подушку.

Чтобы фиксировать шею и голову, на шею накладывают валик  воротник из мягкой ткани.

С патологоанатомической и клинической точек зрения перелом представляет собой совокупность повреждений кости с нарушением ее целости и одновременным повреждением окружающих мягких тканей.

Степень и характер повреждений могут быть весьма разнообразны.

Лечение переломов костей имеет цель сохранить жизнь пострадав­шего, предупредить возможные осложнения и в кратчайший срок восстановить целость кости, функцию конечности и трудоспособность больного.

Лечение должно начинаться на месте происшествия. Успех во многом зависит от своевременного и правильного оказания первой помощи (на месте происшествия и по пути эвакуации в лечебное учреждение).

Временная иммобилизация конечности должна быть осуществлена немедленно.

Плохая иммобилизация или транспортировка без предварительной хорошей иммобилизации конечности может вызвать ряд осложнений (добавочная травматизация кожи, мышц, сосудов и нервов) и быть причиной усиления кровотечения, болей, шока, возникновения эмболии и распространения инфекции. При иммобилизации сломанной конечности шинами обязательно обездвиживаются два сустава — один выше и другой ниже перелома.

Средства фиксации поврежденного участка тела, используемые при доставке больного в лечебное учреждение, именуют транспортной иммобилизацией. Она является важнейшим звеном в оказании первой помощи пострадавшему.

Иммобилизация исключает подвижность костных отломков и вторичное ранение нервно-сосудистых пучков, спинного мозга, внутренних органов, кожи, уменьшает болевой синдром, способствует профилактике шока и жировой эмболии.

Отсутствие транспортной иммобилизации или ее неправильное применение может пагубно сказаться на течении и исходе травматической болезни.

Основные требования, предъявляемые к транспортной иммобилизации:

  1. Максимальная обездвиженность поврежденного участка тела. При переломах обязательно фиксировать суставы, лежащие выше и ниже места повреждения. Исключение составляют переломы лучевой кости в типичном месте и переломы лодыжек.
  2. Фиксирующие повязки не должны вызывать сдавление тканей. Во избежание пролежней и расстройств кровообращения выступающие точки тела закрывают мягкими прокладками, устраняют перетяжки.
  3. Обездвиженность конечностей производят в функционально выгодном положении.

Транспортная иммобилизация осуществляется мягкоткаными повязками, шинами.

Могут быть использованы как самостоятельный способ фиксации или как дополнение другому. Матерчатые повязки наиболее часто применяют при переломах и вывихах ключицы, переломах лопатки, повреждениях шейного отдела позвоночника.

В случаях, когда нет других средств для фиксации, перечисленные повязки, а также косынки могут быть использованы для иммобилизации переломов верхней и даже нижней конечности – бинтование травмированной ноги к здоровой.

Кроме того, мягкотканые повязки всегда дополняют все другие способы транспортной иммобилизации.

Наиболее приемлемый и часто применяемый способ фиксации при транспортировке пострадавших. Различают стандартные и импровизированные шины.

Стандартные шины выпускаются промышленностью и могут быть изготовлены из дерева, фанеры, из металлической проволоки, пластмассы, резины (надувные шины) и других материалов.

Импровизированные шины изготавливаются на месте происшествия из подручного материала. Им может быть картон, дерево, металл и т.д. Для фиксации могут быть использованы палки, доски, а также предметы обихода: трости, зонты и др.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

SQL - 68 | 2,256 сек. | 16.34 МБ