Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

Грубейшая ошибка – идти через боль

Если человек упал и почувствовал сильную боль, он должен, прежде всего, позвать кого-нибудь на помощь. Затем, по возможности, вызвать скорую помощь. Пострадавшему нужно определить, где именно локализована боль и постараться не двигаться, что называется, «через боль».

Это грубейшая ошибка – пытаться встать, терпеть и идти. Дело в том, что при самостоятельной ходьбе обычный перелом превращается в перелом со смещением и повреждением мягких тканей, c усилением кровотечения.

Если есть положение, при котором боль чувствуется минимально, то надо постараться его принять и ждать помощи.

Для окружающих, которые оказались рядом с пострадавшим, самое главное – вызвать скорую помощь. А дальше действовать по ситуации. Во-первых, ограничить любые движения, причиняющие боль. Скорая помощь в среднем едет на вызов по травме 15-20 минут. Не причиняя боль, необходимо зону перелома зафиксировать. Пострадавшего переместить с холодной земли, за ветер, в укрытие.

Голеностопный сустав: ищем доску

В лесу в качестве подручных средств можно использовать то, что подойдет для перевязывания – шарфы, ремни и прочее. Фиксируем место повреждения способом, который называется «восьмерка». Сначала в два-три тура перевязывается стопа на ботинке (коньке), затем аккуратно фиксируем голеностопный сустав и колено.

Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий
Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий
Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий
Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий
Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

Более сложный вариант – травмированного человека необходимо перенести с места происшествия (река, лес) к дороге, куда уже сможет подъехать машина скорой помощи. Для такой ситуации понадобятся шины – палки, доски, ветки любой длины.

Производим те же действия, но нога привязывается к шине. Не нужно туго пеленать, главная фиксация – до уровня средней трети бедра. В таком положении человека можно переносить на самодельных носилках (например, из лыж), везти на санках.

 

Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий
Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий
Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий
Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий
Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

Колено: нельзя сгибать

При травме в области колена, подвывихе сустава алгоритм помощи немного другой. Нельзя менять положение повреждённой конечности. При малейшей попытке разогнуть колено усиливается боль. Следовательно, нужно зафиксировать ногу в полусогнутом состоянии. Как это сделать? Нужно подставить под колено доску – распорку в виде домика, затем перевязать, фиксируя щиколотку и бедро.

  • Тазобедренный сустав, бедро: передвигаться запрещено

Задача усложняется. Самостоятельно передвигаться при травме тазобедренного сустава (об этом свидетельствует локальная боль в этой области) категорически запрещено. Единственное исключение – если вы один и на кону ваша жизнь.

    Чтобы ограничить движения в тазобедренном суставе, существует определенная методика: поврежденная нога фиксируется со здоровой, и человек может контролировать здоровой ногой движения поврежденной ноги. Если придется транспортировать, человека следует переложить на твердую поверхность или широкую ткань.

    • Второй вариант: фиксируем в нескольких местах шиной голеностоп, колено, тазобедренный сустав, длина импровизированной шины – от уровня стопы до подмышечной области, по возможности вторая шина от уровня пятки до лопатки.
    • Позвоночник: фиксируем голову

    В данном случае как раз все просто. Самое главное – зафиксировать голову от случайных движений. Нужно под подбородок подложить рулон ваты (из водительской аптечки) или обычный шарф, свернутый в валик и зафиксировать повязкой. Также можно обездвижить голову, подставив ботинки по бокам на плечи и привязав их на уровне лба и шеи.

    1. Рука: журнал пригодится

    Пожалуй, это самая «простая» при оказании помощи травма. При повреждениях до локтевого сустава (кисть, предплечье) необходимо взять шарф и зафиксировать его на шее. Если есть только веревка, то нужно найти что-то, соответствующее расстоянию от пальцев до локтя – к примеру, любой журнал или стопку газет, придав им форму желоба, наложить в зону травмы и зафиксировать. 

    • Ключица: боимся осколков

    При переломе ключицы дополнительную травму могут нанести осколки кости. Чтобы этого не случилось, нужно подложить подмышку что-то относительно жесткое (к примеру, валик из шарфа) и зафиксировать руку повязкой к грудной клетке или через шею. 

    1. Ребра: дышим животом

    Не фиксируются. В данном случае используется только обезболивание медикаментами. Пострадавшему нужно постараться «дышать животом». При переломе ребер человек не должен лежать, ему нужно придать устойчивое сидячее положение.

    Дополнительно: обезболить и охладить

    Можно дать пострадавшему анальгетик или другой препарат с эффектом обезболивания, при условии, что он сможет четко сказать, что у него нет аллергии на данный препарат. Кроме того, не помешает положить холод в область травмы – снег или хладагент из автоаптечки – и зафиксировать повязкой. Холод замедляет процессы метаболизма и капиллярное кровотечение.

    Первая помощь при травмах

    Статью подготовила врач-валеолог Борисовской ЦРБВ. И. Коновалова

    Статья предоставлена «Борисовской больницей №2»

    Ежедневно человек подвергается множеству опасностей, которые могут стать причиной появления травм, ожогов, вывихов и прочих увечий. Чаще всего более опасных последствий от ранений можно избежать, если знать, как правильно оказывать первую помощь при травмах.

    • Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

    • Травма – это нарушение целости и функций тканей (органа) в результате внешнего воздействия.
    • По характеру повреждающего фактора различают: механические, термические, химические, физические, психические травмы.
    • Травмы бывают разных видов и степеней. 
    • Самые частые травмы — механические. Они бывают:
    • открытые, когда происходит повреждение кожного покрова и возникает кровотечение;
    • закрытые, внутренние травмы, которые не видны снаружи.

    Следующий вид — физические, они появляются после удара электрическим током или же после воздействия температуры (ожог или переохлаждение).

    Химическую травму можно получить при контакте кожи с веществом (уксусная кислота, едкие щелочи, фенол и т.д.).

    Оказание первой помощи при травмах — это неотложный порядок действий, который направлен на устранение фактора, несущего угрозу жизни или здоровью пострадавшего, на снятие боли и на сведение к минимуму риска осложнений. 

    Растяжения сухожилий и связок происходят, когда движение конечности было резким, с большой амплитудой и в неестественном направлении. Часто страдает голеностоп во время бега или неосторожной ходьбы. Основной показатель этой травмы — боль и отек в области сустава, но при этом его движение возможно.

    Если произошел разрыв связки, через несколько дней возникнет кровоподтек.

     Первая неотложная помощь при разрыве связок:

    1. Обеспечивают покой и неподвижность конечности, при этом желательно держать ее приподнятой, чтобы не развивался отек.
    2. По мере возможности каждые полчаса на 15 минут прикладывать лед. Делать это следует осторожно, чтобы не нарушить кровообращение.
    3. Сустав фиксируется эластичным бинтом или трубчатой компрессионной повязкой.
    4. Пострадавшему дается обезболивающее лекарство.

    В течение нескольких дней после растяжения нежелательно двигать суставом, массировать поврежденную область и перегревать ее.

    Вывих происходит, когда кость в суставе выходит из нормального положения. Это может произойти при неудачном падении на вытянутую руку, неправильно повернутую ногу и даже при интенсивном зевании (вывих челюсти).

    Распознать его можно:

    • от сильной боли в суставе (длится несколько часов);
    • по затруднению движения конечностью;
    • по внешнему неестественному виду сустава и отечности в этом месте;
    • от возможной потере чувствительности;
    • по хлопку во время вывиха.

    Важно не пытаться самостоятельно вправить сустав.

    Неотложная помощь при вывихах производится в строгом порядке:

    1. Предоставить покой пострадавшему, убедить его не двигать конечностью.
    2. Что-нибудь холодное завернуть в ткань и приложить на 20 минут к месту вывиха.
    3. Дать обезболивающее.
    4. Вызвать скорую или самостоятельно доставить человека в больницу при условии, чтобы конечность оставалась неподвижной.

    Перелом – нарушение целостности кости при внезапном воздействии силы, превосходящей упругость костной ткани и приложенной как непосредственно в месте повреждения, так и вдали от него.

    При переломах практически всегда возникает повреждение прилегающих к кости мышечных волокон, окружающих сосудов, нервов. При нарушении целости кожи под воздействием травмирующего предмета или острого обломка кости образуется открытый перелом.

    Если целость кожи не нарушена, то перелом называют закрытым

    При оказании первой медицинской помощи при переломах следует предпринять следующие действия:

    • пострадавшему необходимо наложить на поврежденную конечность тугую фиксирующую повязку, используя в качестве шины любые подручные средства, такие как твердый картон, палки, дощечки и многое другое. Шины необходимо накладывать с нескольких сторон, например, на передней поверхности травмированных рук или ног и сбоку, таким образом, максимально эффективно предупреждается любое нежелательное движение на месте перелома.
    • при наложении фиксирующей повязки необходима прокладка из мягкого материала, например из ваты. Сама повязка должна туго фиксироваться бинтом. Повязка должна захватывать, по крайней мере, два сустава поврежденной конечности, а именно суставы находящиеся выше и ниже мест перелома кости.
    • при переломе бедра нужно чтобы пострадавший обязательно был в горизонтальном положении.
    • в случае открытого перелома, в первую очередь следует остановить кровотечение, наложив на рану тугую стерильную повязку и твердо зафиксировать травмированную часть тела.

    Категорически запрещено вправлять в отрытую рану части раздробленных костей, самостоятельно удалять из раны инородные тела, глубоко погруженные в нее.

    Затем, следует незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

    Первая доврачебная помощь при переломе позвоночника — правильные действия

    Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

    Как часто жизнь испытывает нас на прочность! Ежедневно возникает масса ситуаций, в которых от правильных и своевременных действий находящихся рядом людей зависит жизнь другого человека, его дальнейшая работоспособность. Одной из таких ситуаций является перелом позвоночника.

    Пожалуй, из всех переломов этот — самый сложный, и осложнения, которые он может вызвать, достаточно серьезны. Что же приводит к перелому позвоночника и как помочь пострадавшему человеку?

    • Причины возникновения перелома позвоночника: травмы при падении с высоты, удар в спину, автомобильные аварии, перелом на фоне остеопороза.
    • Может возникнуть у пожилого человека даже при незначительном ушибе.
    • Как понять, что позвоночник сломан?
    • Перелом шейных позвонков:
    • Острая боль при любом движении головой;
    • Вынужденное, неестественное положение головы;
    • Патологическое напряжение мышц шейного отдела позвоночника.
    • Перелом грудного или поясничного отдела позвоночника:
    • Резкая, опоясывающая боль;
    • Затруднение дыхания при переломе в грудном отделе;
    • Острая болезненность при пальпации;
    • Нарушение двигательной функции верхних или нижних конечностей.
    • Описанные симптомы присутствуют и при переломах в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.
    • Алгоритм действий до приезда скорой помощи
    • Вызвать скорую помощь.

    Если есть, дать пострадавшему обезболивающий препарат (анальгин, баралгин, спазмолгон и др.).

    Дать пострадавшему теплое питье, согреть его.

    Если вы владеете навыками оказания доврачебной помощи, следует провести иммобилизацию с помощью подручных средств. Если же таких навыков нет, до приезда скорой помощи не трогайте пациента. Специалисты скорой помощи проведут иммобилизацию и транспортируют пациента в стационар.

    Вот такие несложные действия до приезда врача значительно улучшат состояние больного и облегчат процесс транспортировки в стационар.

    В стационаре, после проведения подробной диагностики, врач назначит адекватное лечение. Любой перелом позвоночника предполагает строгий постельный режим.

    Консервативное лечение назначает хирург, а при необходимости пациенту будет назначено оперативное вмешательство.

    Первая помощь при переломах у детей

    Каждая мама может столкнуться с такой ситуацией, особенно если ребенок непоседа.

    Вы узнаете, как понять, что у ребенка перелом, какими бывают переломы и что нужно делать в первые моменты, чтобы помочь своему ребенку.

    Первая помощь при переломах

    Факторы, влияющие на перелом, чрезвычайно важны при выборе соответствующего варианта лечения. Но тактика оказания первой помощи стандартна и всегда одинакова.

    По статистике, чаще всего у детей случаются переломы рук и ног. Причем руки ломаются в два раза чаще. При серьезном переломе безошибочно поставить диагноз легко. Но для детей больше характерны поражения, при которых функция руки нарушена незначительно. Перелом легко принять за ушиб или вывих. Самая распространенная локализация – в костях локтевого сустава и предплечья.

    Чтобы мама была теоретически подкована в вопросах оказания доврачебной помощи при травмах, мы подробно рассмотрим способы оказания первой помощи именно при этих переломах.

    А также рассмотрим разницу оказания помощи при открытых и закрытых переломах.

    Первая помощь при закрытом переломе

    • Первое и основное правило в оказании первой помощи при переломе – обеспечение покоя ребенку. Создав полный покой ребенку и успокоившись сами, вы не нанесете дополнительного вреда малышу.
    • Холод. Положив на место перелома холод, вы облегчите состояние ребенка и остановите внутреннее кровотечение.
    • Иммобилизация. Комплекс мероприятий, направленный на обездвижение поврежденного участка тела.
    • При возможности придать поврежденной конечности возвышенное положение.
    • Только после выполнения всех пунктов выше можно дать ребенку обезболивающее средство. Это может быть парацетамол или ибупрофен. Никаких других лекарств ребенку давать нельзя!

    Первая помощь при открытом переломе

    • Открытый перелом характеризуется наличием открытой раны. Соответственно, оказание первой помощи ребенку будет заключаться в остановке кровотечения и обработке раны.
    • Чтобы остановить кровотечение, необходимо на место повреждения наложить давящую повязку. При видимом загрязнении раны необходимо провести ее обработку водой и мыльным раствором.
    • В дальнейшем действовать по правилам оказания помощи, как при закрытом переломе.

    Иммобилизация перелома производится специальными средствами – шинами. Именно шинами оснащена автомобильная аптечка и любая машина скорой помощи. Но нам понадобится шина из подручного материала. Такие предметы есть в каждой квартире – любой плотный материал, к которому можно примотать поврежденную конечность.

    Это может быть дощечка, картон, палка, фанера и т. д. Для детей грудного и ясельного возраста наиболее удобна шина, изготовлен­ная из картона, обложенная ватой и фиксированная бинтом.

    Основное правило иммобилизации заключается в фиксации минимально двух суставов – над раной и под раной.

    При накладывании шины одежда и обувь не снимается. Для изготовления шины из подручных материалов лучше использовать широкие предметы, а не узкие.

    Конечность фиксируется именно в том положении, в котором находится: нельзя пытаться изменить ее положение на привычное, вправить или сделать положение более «удобным».

    Если вдруг у вас под рукой не оказалось предмета, из которого можно сделать шину, иммобилизацию конечности нужно проводить путем приматывания поврежденной части тела к неповрежденной.

    При этом хочется отметить, что если вы находитесь в черте города и в течение часа ребенку будет оказана профессиональная медицинская помощь, иммобилизацию проводить не стоит. Достаточно обеспечить ребенку покой, лишний раз не трогать поврежденную конечность и дождаться скорой помощи.

    Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

    Источник фото: shutterstock.com

    • Заставлять двигаться и поощрять дополнительные движения.
    • Самостоятельно пытаться вправить кость.
    • Растирать и греть.
    • Наносить различные мази.

    Первая помощь при переломе руки такая же, как первая помощь при переломе ноги. Действуют все те основные правила, описанные выше.

    Единственное, что нужно отметить, это дополнительная фиксация руки косыночной повязкой к телу.

    При переломе ноги этого не производят, но при подозрении перелома бедра или травмы, где могут быть задействованы кости таза, фиксировать нужно не два сустава, а три или четыре.

    Особенности переломов у детей

    Строение детского организма отличается от взрослого. Поэтому при ударе одной и той же силы переломы у детей встречаются реже, чем у взрослых – за счет гибкости и эластичности костей.

    Одной из особенностей детских переломов является схожесть перелома со сломанной веткой. За счет толстой надкостницы при травме не происходит смещения костей, что ускоряет процесс заживления.

    Только в детском возрасте встречаются переломы кости в зоне роста. Переломы такого типа трудно диагностируются, так как хрящевая ткань не видна на рентгеновском снимке.

    У детей высокая восстановительная способность, и костная мозоль заменяется костной тканью без образования рубца. При переломах костей разрешается оставлять небольшое смещение, которое исправляется самостоятельно с ростом ребенка.

    Виды переломов

    В первую очередь переломы разделяют на травматические и патологические.

    Травматические переломы чаще всего случаются в бытовых условиях: от ударов тупым предметом, падения с высоты, неудачных прыжков, подворачивания стопы, при подвижных играх, беге.

    Патологические переломы являются следствием болезни. Причинами патологических переломов могут быть дисплазия, нарушение формирования костной ткани во внутриутробный период, недостаток кальция, воспалительные заболевания костной ткани, туберкулез костей.

    Переломы бывают двух видов: закрытые и открытые. Каждый из этих видов мы разберем подробнее. Умение отличить один от другого влияет на оказание своевременной доврачебной помощи при переломах.

    Закрытый перелом сохраняет целостность кожных покровов, костные отломки и вся область перелома не сообщается с внешней средой и инфицирования раны не происходит.

    А вот открытый перелом вдвойне опасен – именно при таких повреждениях нарушается кожный покров, что приводит к инфицированию раны. Разрывы поврежденного покрова могут быть от маленького размера до большого дефекта мягких тканей с их разрушением, размозжением и загрязнением.

    Среди открытых переломов выделяют переломы без смещения – когда костные отломки остаются на месте, и переломы со смещением – фрагменты кости уходят в сторону.

    В свою очередь, переломы со смещением могут быть полными и неполными. Полные – костные отломки полностью разъединены. Неполные переломы –  связь между отломками нарушена не на всем протяжении, целостность кости сохранена.

    Чаще всего переломы у детей изолированные, то есть задет только один сегмент. Но иногда встречаются и множественные или сочетанные переломы – при таких повреждениях задето несколько частей тела.

    Симптомы перелома

    Независимо от локализации перелома признаки повреждения всегда одинаковы. В симптомах перелома выделяют вероятные и достоверные признаки.

    К вероятным признакам относятся:

    • припухлость кожных покровов;
    • гематома на месте травмы;
    • подвижность пальцев, кистей, стоп нарушена;
    • усиление боли при пальпации и движении.

    Достоверные признаки:

    • деформация конечности;
    • крепитация – ощущение хруста костных отломков.

    Ушибы и падения в жизни ребенка встречаются каждый день. Как же обезопасить ребенка от переломов?

    Главным правилом профилактики повреждений у детей считается правило Как можно больше двигаться. Именно за счет активной жизни у ребенка тренируется вестибулярный аппарат, укрепляются мышцы и суставы. Как следствие, ребенок подвижен, бодр, весел и без гипса.

    Травмы конечностей, иммобилизация

    Травмы конечностей, оказание первой помощи

    Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

    • Выбор способа определяется следующими факторами:
    • — вид кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);
    • — место ранения;
    • — предполагаемый срок прибытия медработников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);
    • — наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);
    • — состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).
    • Понятие «иммобилизация». Способы иммобилизации при травме конечностей
    • Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).
    • При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

    В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.

    Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома).

    При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация.

    Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал.

    Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

    Пмп при переломах. Первая помощь при переломах: пошаговый алгоритм действий

    Иммобилизация также может осуществляться с помощью импровизированных шин (доски, куски плотного картона или пластмассы, лыжи и т.п.).

    Накладывать их нужно поверх одежды и обуви пострадавшего, без исправления положения конечности, также фиксируя два или три сустава (в зависимости от места перелома). Перед наложением импровизированную шину необходимо обмотать бинтом или обернуть тканью или одеждой.

    Использовать импровизированные шины рекомендуется ограниченно, поскольку фиксация с их помощью может быть затруднена, неудобна и небезопасна.

    Табельные шины входят в ограниченное количество аптечек и укладок, предназначенных для профессиональных контингентов. Они бывают различных конструкций, перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией производителя.

    Как оказать первую помощь пострадавшему

    Существует три основных типа травматических переломов:

    Лекция
    8.11.Первая медицинская помощь при
    переломах.

    Правильно
    оказанная первая помощь при переломах
    почти в 2 раза сокращает количество
    возможных осложнений. В ряде случаев
    оказание первой помощи при переломах
    спасает жизнь человека в прямом смысле
    этого слова. Это касается открытых типов
    переломов костей, при которых могут
    наблюдаться сильные кровотечения за
    счет повреждения крупных магистральных
    кровеносных сосудов.

    Первая
    помощь при переломах костей во многом
    зависит от типа травмы и её последствий.
    Необходима предварительная диагностика
    состояния пострадавшего.

    • закрытое повреждение костных структур без деформации из физиологического положения;
    • закрытый тип травмы со смещением осколков и деформацией анатомической части тела;
    • открытый перелом с разрывом наружных тканей и образованием раневой поверхности, которая склонна к вторичному инфицированию.

    Особая
    группа подобных травм включает в себя
    внутрисуставные перелома, которые
    затрагивают головки и шейки костей
    верхних и нижних конечностей. Эти травм
    достаточно сложно диагностировать без
    использования рентгенографического
    оборудования.

    В
    этом материале представлены основные
    правила первой помощи при переломах,
    которые локализуются в различных частях
    человеческого тела.

    Первая медицинская помощь при переломах должна быть осторожной

    первая
    медицинская помощь при переломах должна
    быть осторожной и не включать в себя
    лишних телодвижений, которые могут быть
    достаточно опасными. Особенно это
    касается переломов ребер и позвонков.

    Для начала представляем наиболее характерные симптомы нарушения целостности костей:

    • болевой синдром выраженной интенсивности;
    • изменение видимой конфигурации конечности или части тела за счет изменения анатомической структуры поврежденной кости;
    • уменьшение или увеличение длины поврежденной конечности;
    • ограничение или отсутствие подвижности в той части конечности, которая располагается ниже места травматического воздействия;
    • крепитация (скрип или трение) при попытке пальпации места ушиба.

    В
    течение 30 — 40 минут после травмы нарастает
    отечность мягких тканей. За счет нарушения
    целостности кровеносных сосудов может
    сформироваться обширная подкожная
    гематома, которая выглядит как синяк.

    Первая помощь при открытом и закрытом переломе

    Первая
    помощь при открытом и закрытом типе
    перелома начинается с иммобилизации
    поврежденной части тела. Необходимо
    обеспечить полное отсутствие какой-либо
    подвижности. Это мероприятие направлено
    на предупреждение смещения обломков
    кости. Но оно также решает и другие
    задачи: помогает остановить кровотечение
    и предупредить развитие болевого шока.

    Первая
    помощь при открытом переломе должна
    включать в себя мероприятия, направленные
    на предупреждение проникновения
    вторичной инфекции в раневую поверхность.

    Основной алгоритм действий при оказании первой помощи при открытом переломе:

    • осмотр пострадавшего и оценка его состояния;
    • дайте по возможности обезболивающий препарат для снятия острого болевого синдрома;
    • обработайте раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода, 5% спиртовым раствором йода, «Мирамистином» или любым другим антисептическим средством;
    • осушимте раневую поверхность при помощи стерильной марлевой салфетки;
    • вскройте стерильный перевязочный пакет и наложите его без тугого накладывания бинта на раневую поверхность;
    • подберите подходящие предметы для иммобилизации конечности (для этого можно использовать специальные шины, прямые палки, доски, пластиковые твердые предметы с ровной поверхностью;
    • не исправляя положение конечности, прикладываются шины и прибинтовываются к ноге или руке таким образом, чтобы они были плотно зафиксированы;
    • вызывается бригада скорой медицинской помощи.

    Первая
    помощь при закрытом переломе оказывается
    аналогично. При этом если нет раневой
    поверхности, то можно пропустить этап
    антисептической обработки и накладывания
    стерильной повязки.

    Отдельно
    стоит остановиться на кровотечениях
    при открытых и закрытых переломах
    костей. В первом случае кровотечение
    может быть массивным за счет повреждения
    крупных кровеносных сосудов осколками
    костей.

    Стоит отличать венозное
    кровотечение от артериального, поскольку
    от типа патологии зависит место для
    накладывания резинового жгута. При
    артериальном кровотечении кровь вытекает
    беспрерывно пульсирующими струйками
    и имеет алый насыщенный цвет. Жгут
    накладывается выше места кровотечения.

    При венозном типе кровотечения кровь
    течет медленно, непрерывной струйкой
    и имеет темный вишневый оттенок. Жгут
    в этом случае накладывается ниже места
    кровотечения.

    При
    закрытых переломах первая помощь в
    части остановки кровотечения оказывается
    с помощью наружных средств воздействия.
    Самое доступное из них — это лед или
    иной источник холода. Пузырь со льдом
    прикладывается к пострадавшему месту.
    Этим способом можно уменьшить размер
    внутриполостной гематомы и сократить
    интенсивность болевых ощущений.

    Первая помощь при травме носа — Клиника МедЭстет

    Не следует пытаться:

    • Проводить самостоятельную пальпацию поврежденных участков и тем более пытаться вправить сломанный нос на место. Данными действиями можно вызвать обильное кровотечение.
    • Диагностировать степень тяжести повреждения должен только опытный медицинский работник, до его приезда вам не нужно заниматься этим самостоятельно и ставить каких-либо диагнозов пострадавшему.
    • Заставлять пациента ложиться для того, чтобы довезти его до ближайшего пункта оказания скорой помощи: в данном случае для транспортировки достаточно легкого запрокидывания головы сидящего больного, чтобы снизить обильность кровотечения.

    Действия, разрешенные и рекомендуемые для оказания первой помощи.

    • Наложение ледяного компресса к поврежденному носу
    • Небольшое зажатие чистыми пальцами рук крыльев носа по отношению к перегородке, дабы немного снизить степень кровопотери.
    • Санитарная обработка открытых ран и порезов антисептическими препаратами: хлоргексидин, перекись водорода, бриллиантовая зелень, йод и др.
    • Антисептическая обработка ноздрей путем введения туда ватных тампонов, обработанных перекисью водорода.
    • Если возникло подозрение на то, что повреждены кости носа и имеется трещина или перелом, луче обратиться за оказанием помощи в специализированные ЛОР отделения больницы или поликлиники, миную при этом посещение травмпункта. Там, с помощью специальных приспособлений для диагностики и рентгена наиболее быстро можно получить достоверный диагноз и, как следствие, адекватное лечение.

    Как лечить различные повреждения носа

    1. Консервативные методы

    Актуальны в том случае, когда речь идет о недавно диагностированном переломе без смещения костей. В таких случаях, как правило, требуется небольшая санитарная обработка поврежденных участков, остальное лечение пациент может получать амбулаторно или на дому.

    Если это потребуется, врач вводит тампоны в носовые пазухи, а правильное положение для срастания костей носа фиксируют специальные повязки.

    При соблюдении всех рекомендаций и состояния покоя кости срастаются быстро, а процесс заживления не доставляет пациенту неприятных ощущений.

    Если речь идет о том, что необходима посторонняя помощь в виде вправления носа, осуществить такое вмешательство может только ЛОР врач. Требуется это для того, чтобы зафиксировать в правильном для дальнейшего срастания положении сместившиеся кости. Обычно такая манипуляция выполняется с помощью носорасширителя или просто пальцами.

    Из-за достаточно высокой степени болезненности данной операции, можно попросить сделать пациенту местное обезболивание.

    В последующем вправленные кости туго фиксируются тампонами, которые не рекомендуется извлекать в течение двух суток.

    Однако, на сегодняшний день этот метод является довольно спорным, так как не может гарантировать полного выправления носа после извлечения фиксирующих тампонов.

    По мнению врачей, наиболее эффективной является репозиция костей. К сожалению, к данной методике могут прибегнуть далеко не все врачи, так как осуществление данной операции требует более совершенного оборудования, нежели обычное вправление костей вручную.

    Для проведения репозиции требуется общий наркоз и используются усовершенствованные фиксирующие прорезиненные тампоны со специальными отверстиями. Такое покрытие обеспечивает отведение из пазух лишней влаги и более комфортное извлечение по окончании манипуляций.

    По мнению врачей, данная методика намного эффективней и дает большие гарантии на то, что после извлечения фиксации, кости не сместятся обратно.

    2. Хирургические методы

    Актуальны в случаях, когда: травма является застарелой и в процессе лечения кости срослись неправильно, имеется деформация носовой перегородки или гематома на ней, неправильно срослись стенки носовых пазух, имеются повреждения на кожных покровах лица, имеются косметические недостатки в результате полученной травмы.

    Обычно такие операции проходят без эксцессов, особенно, если пациент заинтересован в своем выздоровлении и вовремя обратился за медицинской помощью. Однако.

    По прошествии двух недель и более с момента травмы, возникают всяческие осложнения в виде костных мозолей, образовавшихся в местах перелома.

    Если произошло повреждение перегородки носа, следует приложить все усилия, чтобы получить медицинскую помощь не позднее, чем в течение трех недель. В противном случае ни один врач не даст гарантии на стопроцентно положительный результат.

    Позже сможет помочь ринопластика или септопластика – специальные косметические операции, которые помогут убрать эстетические дефекты от ранее неудачных манипуляций по срастанию костей носа. Помимо этого в процессе данных операций можно вернуть человеку прежнюю форму носа или кардинально изменить ее в лучшую сторону.

    При подробном рассмотрении ринопластики и септопластики (восстановлению поврежденной перегородки носа) можно отметить, что на сегодняшний день – это один из наиболее эффективных способов добиться устранения функциональных и косметических дефектов, а также полного восстановлен ия дыхательных функция пациента. Перед проведением вмешательства проводится прием-консультация, где хирург осмотрит пациента и составит предварительный план операции, с учетом личных пожеланий клиента.

    Перед тем как приступить к операции нужно дождаться конца воспалительного процесса, связанного с заживлением травмированного участка носа. Как правило, срок реабилитации составляет от полугода до года, в зависимости от сложности отдельно взятого случая.

    Само вмешательство, в среднем, займет от полутора до трех часов, и проводится оно с предварительным введением общего наркоза.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    SQL - 80 | 0,467 сек. | 14.33 МБ