Принципы оказания первой помощи при переломе. Правильное оказание первой помощи при переломах

Принципы оказания первой помощи при переломе. Правильное оказание первой помощи при переломах

  • числа пострадавших нервных окончаний;
  • чувствительности пострадавшего;
  • характера оружия.

Интенсивность кровотечения определяется количеством поврежденных сосудов. Наиболее сильно идет кровь при повреждении крупной артерии. Зияние определяет глубину, масштаб и уровень нарушения эластичных волокон, а также характер повреждения.

Грамотное оказание первой медицинской помощи при ранениях предотвратит опасные последствия, а в некоторых ситуациях — спасет жизнь. Чтобы не навредить раненому, следует немного разбираться в типах повреждений и способах оказания помощи до приезда медиков. В некоторых случаях от грамотного поведения окружающих зависит человеческая жизнь.

Классификация ранений учитывает характер повреждений. Различают следующие виды ранений:

Огнестрельное

В результате осколочного либо пулевого воздействия. Бывает сквозным (есть вход и выход в теле), слепым (пуля застряла в мягкой или костной ткани), касательным (лишь слегка задеты кожа и мягкие ткани).

Резаное

Повреждение острыми режущими предметами, такими как стекло или нож. Края у раны ровные, а зона поражения обычно небольшая. Кровотечение при открытом ранении сильное. Опасны резаные раны на шее и конечностях на участках пролегания крупных вен и артерий.

Колотое

Как результат проникновения в тело острого предмета (шила, иглы, штыка и пр.). Кожные покровы и слизистые повреждаются мало, но глубина поражения значительная. Опасность таких травм заключается в поражении внутренних органов и риске внутреннего кровотечения.

Рубленое

Следствие воздействия острого предмета с параллельным ушибом тканей. Опасная травма, поскольку глубокое проникновение ранящего предмета вызывает сильные разрушения.

Ушибленное

Возникает от удара тупым предметом. Основные характеристики ушибленных ран — широкий участок размозжения, кровоподтеки, неровные края.

Укушенное

Последствия контакта с животными. Раны характеризуются неправильной формой, заражаются слюной, поэтому сложно заживают.

Политравмы

Они же множественные, сочетанные. Предполагают наличие ряда повреждений, которые опасны для жизни.

Определив вид травмы, первую помощь при ранении оказывают в соответствии со специфическими правилами.

Правила оказания первой помощи пострадавшему при ранениях

Принципы оказания первой помощи при переломе. Правильное оказание первой помощи при переломах

  1. Осмотреть пострадавшего, визуально оценить его состояние.
  2. Вызвать бригаду неотложной помощи.
  3. Пока медики в пути, попытаться остановить кровотечение.
  4. По необходимости наложить повязку и придать телу пострадавшего безопасное положение с учетом характера травмы.
  5. Контролировать состояние раненого, пока не приедут врачи.

Пытаясь спасти кому-то жизнь, главное — не навредить еще больше. Поэтому нужно руководствоваться основными правилами оказания первой помощи при ранениях. Речь о том, что любые манипуляции следует проводить чистыми руками. Если нет мыла с водой, продезинфицировать их спиртосодержащими средствами или крепкими алкогольными напитками. Нельзя промывать рану ни лекарственными средствами, ни водой. Запрещено пользоваться спиртом и йодом, самостоятельно удалять инородное тело из раны, вдавливать выпавшие органы и ткани.

Первая помощь при ранениях головы

Любые ранения головы выглядят особенно устрашающе, поскольку сопровождаются обильным кровотечением из-за того, что в области головы кровеносные сосуды расположены очень близко к поверхности кожи.

Первая помощь при ранении головы состоит в наложении давящей повязки. Делается это в следующем порядке:

  1. Наложить на рану стерильную марлевую повязку, плотно зафиксировав ее.
  2. Края раны при необходимости максимально совместить руками, чтобы обеспечить необходимый давящий эффект.
  3. Пострадавшего уложить на спину таким образом, чтобы голова и плечи находились в приподнятом положении относительно туловища.

Первая помощь при проникающих ранениях грудной клетки

Проникающие ранения грудной клетки очень опасны из-за высокой вероятности повреждения плевральной полости. При подобных ранениях возможно попадание туда воздуха, вследствие чего легкое сжимается и перестает выполнять свои функции. У пострадавшего наблюдается частое затрудненное дыхание, пульс слабеет, возможна потеря сознания.

Для оказания первой помощи при ранении грудной клетки нужно первым делом усадить пострадавшего, наклонив корпус в сторону ранения, чтобы обеспечить нормальное функционирование неповрежденного легкого.

Затем нужно закрыть рану ладонью, если пострадавший в сознании, то он может сделать это сам. На рану следует наложить повязку, прикрыв ее воздухонепроницаемым материалом. Повязку нужно зафиксировать бинтом или пластырем и ждать прибытия бригады медиков.

Важно постоянно контролировать состояние пострадавшего, чтобы в случае необходимости своевременно провести реанимационные мероприятия.

Первая помощь при ранениях в область живота

Ранения в области живота чрезвычайно опасны, поскольку повреждения органов брюшной полости нередко сопровождаются внутренним кровотечением и перитонитом, которые могут привести к летальному исходу. Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему какое-либо питье, ограничьтесь смачиванием губ водой. Также следует воздержаться от введения обезболивающих препаратов.

При ранениях в область живота в ране могут находиться посторонние предметы. В некоторых случаях подобные травмы могут сопровождаться выпадением внутренних органов. Инородный предмет ни в коем случае нельзя извлекать из раны.

Наоборот, нужно его надежно зафиксировать, чтобы не спровоцировать лишние повреждения. После этого пострадавшего необходимо разместить в полусидячем положении, хорошенько укрыть одеялом и ждать прибытия медицинской помощи.

Выпавшие внутренние органы нужно собрать максимально близко и накрыть влажной марлей. Важно исключить риск их высыхания во избежание некроза и отмирания. К ране следует приложить холод.

Оказание первой медицинской помощи при ранениях области живота состоит в максимально быстрой остановке кровотечения:

  1. Рану очищают от крови и грязи.
  2. Кожу вокруг нее обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Поверхность раны прикрывают стерильной повязкой, зафиксировав ее и приложив холод.

Первая помощь при ранениях глаза

Ранение глаза может быть тупым или проникающим. От вида повреждения зависит то, каким образом оказать первую помощь при ранении глаз. При тупой травме их нужно промыть чистой, желательно кипяченой водой и закапать 2–3 капли глазного противомикробного средства. Поврежденный глаз ни в коем случае нельзя тереть: это может привести к инфицированию.

Проникающие ранения глаз плохо поддаются лечению и могут привести к  серьезным осложнениям. Из глаза нельзя извлекать инородный предмет. Напротив, чтобы предотвратить дополнительные повреждения, нужно надежно зафиксировать его.

Затем на глаз следует наложить стерильную повязку, полностью покрывающую травмированную область. Таким образом, кровотечение уменьшится, а место повреждения будет защищено от инфицирования.

Кровотечения при ранении: первая помощь

Ранения чаще всего сопровождаются кровотечением. В зависимости от вида поврежденного сосуда различают венозное, артериальное, капиллярное кровотечение, а также кровотечение внутренних органов (паренхиматозное).

Венозное кровотечение сопровождается истечением крови темного цвета. При повреждении капилляров кровоточит вся поверхность раны. Такая травма выглядит весьма пугающе, особенно в случае обширной раны.

Первая медицинская помощь при ранениях и травмах, вызвавших обширное кровотечение, состоит в наложении стерильной салфетки и давящей повязки.

Наиболее серьезным считается кровотечение из артерии, поскольку за короткое время может произойти большая кровопотеря. Для него характерно истечение крови ярко-алого цвета. Кровь вытекает толчкообразно, с каждым ударом сердца.

Первая помощь при ранении артерии

Артериальное кровотечение очень опасно, поскольку может стать причиной летального исхода даже при условии оказания своевременной квалифицированной медицинской помощи.

Для оказания первой помощи при ранах, сопровождающихся повреждением артерии, кровотечение необходимо остановить в течение первых двух–трех минут, а если задеты крупные артерии, то этот интервал сокращается до одной–двух минут. С каждой секундой давление в системе снижается, сердце испытывает дефицит кислорода, сознание пострадавшего угасает и увеличивается вероятность летального исхода.

В первую очередь место кровотечения необходимо пережать рукой. Затем следует незамедлительно  наложить жгут выше места повреждения. Он может быть как специальным медицинским, так и изготовленным из подручных средств — шарфа или ремня. Жгут следует накладывать плотно и туго, но не передавливая артерию полностью.

Если поврежденная артерия расположена на конечности, но перелома при этом нет, можно согнуть конечность и зафиксировать ее бинтом в этом положении. Жгут можно оставлять на теле не более чем на полтора часа, чтобы предотвратить омертвение тканей и паралич из-за сдавливания нервных волокон.

Опасные осложнения и последствия ранений

В процессе оказания первой помощи при ранениях нужно учитывать, к каким последствиям может привести травма. Главным осложнением становится большая кровопотеря как угроза жизни. Другие риски связаны с повреждением важных внутренних органов, развитием шока от травмы.

Сразу после ранения пострадавший находится в состоянии шока и крайнего возбуждения, жалуется на боль. Возможно проявление агрессии, панической атаки. Второй этап сопровождается учащением пульса, снижением АД и температуры, отсутствием реакции на звуковые и световые раздражители.

Эта стадия наступает, если вовремя не оказать правильную первую помощь при ранении. В таком состоянии возникает реальная угроза жизни человека.

Основные виды повязок

В зависимости от цели, с которой накладывают медицинскую повязку, и характера первой доврачебной помощи при ранениях, выбирают следующие типы:

  • защитные, предупреждающие механическое повреждение и высыхание;
  • давящие, останавливающие кровотечение;
  • иммобилизирующие, ограничивающие подвижность поврежденного участка;
  • с вытяжением;
  • корригирующие, чтобы изменить положение части тела.

Правила бинтования разных частей тела

Способы наложения повязок выбирают с учетом характера повреждений. Одни варианты подходят в качестве первой помощи при ранах, растяжениях и ушибах, а другие — при артериальном кровотечении и переломе.

Правила бинтования разных частей тела:

  1. Голеностоп, локоть, пятка, бедро, плечо, предплечье, грудь — спиральная повязка.
  2. Шея, грудь, гортань, руки и кисти, затылок — крестообразная повязка.
  3. Череп — «чепец», напоминающий шлем.
  4. Выпадение органов — слабая повязка без вправления внутренностей.

Человек, решивший оказать первую медицинскую помощь при ранениях, должен по возможности продезинфицировать повреждение и применять стерильные материалы для перевязки. Если нет возможности, кровотечение останавливают подручными материалами и дожидаются приезда неотложной помощи. 

Оказание первой помощи при переломах

Принципы оказания первой помощи при переломе. Правильное оказание первой помощи при переломах

Своевременное и правильное оказание первой помощи при переломах в некоторых случаях дает возможность сохранить не только здоровье человеку, но и его жизнь. Существует много видов переломов и большой перечень возможных сопутствующих осложнений.

Как определить нарушение целостности костей?

Наиболее весомым признаком деформирования костных структур считается появление острой боли в момент травмирования позвоночного столба либо альтернативной части скелета. При движениях либо придавливании на пораженную зону болезненность существенно увеличивается.

Во время переломов верхних и нижних конечностей, пострадавший не способен шевелить ими нормально либо опереться на них. При дестабилизации ребер у больного возникают проблемы с нормальным выдохом или вдохом. Если задет позвоночный столб, то зачастую больной полностью теряет способность шевелить определенными участками тела, жалуясь на отсутствие чувствительности.

Если первичный осмотр показал, что деформирована конечность, то это меняется форма травмированной части тела, вследствие смещения осколков костных тканей. Признаком серьезного разрушения считается патологическая подвижность в тех местах, где физиология этого не предусматривает.

Следующим поводом для беспокойства выступает крепитация – специфический хрустящий звук, свидетельствующий о трении обломков костей одна об другую.

Однако не всегда нарушения целостности костей включают вышеперечисленные признаки. Определенные их разновидности описывают состояния, когда часть кости словно входит в другую, но деформация и крепитация не диагностируется.

Также в качестве исключения из правил можно привести позвоночный компрессионный перелом. Во время него пациент может несколько часов после травмы не ощущать тревожных симптомов.

Потому, на месте дорожно-транспортных происшествий всегда медиками выполняется поверхностный осмотр, а затем пострадавшего направляют восстанавливаться дальше.

При самостоятельном обращении в травмпункт большинство людей жалуются:

  • на болезненные ощущения;
  • слабость, головокружение;
  • онемение определенного участка тела.

До того, как приедет скорая помощь, необходимо определить очаг поражения и остановить распространение патологии на здоровые клетки. Важнейшим принципом оказания первой помощи при переломах является скорость.

Чем быстрее будет заблокировано распространение костных осколков по телу пострадавшего и будут зафиксированы острые части, тем более высоки шансы на правильное и быстрое восстановление.

Если данные манипуляции не будут проведены, то оказание доврачебной помощи может оказаться бесполезной, так как могла быть травмирована магистральная артерия с дальнейшим сильным кровоизлиянием.

Разновидности переломов

Выделяют несколько классификаций нарушения костной целостности:

  • по целостности кожного покрова (открытый, закрытый);
  • по отношению отломков один к другому (со смещением, без смещения);
  • по полноте перелома (полный, неполный).

При наличии закрытого перелома у пострадавшего, необходимо в первую очередь обеспечить его безопасность. Требуется провести экстренные меры для спасения его жизни, после беглого внешнего осмотра.

Далее нужно зафиксировать костные отломки в нужном положении относительно друг друга, ведь иначе у пострадавшего с большой вероятностью может возникнуть шоковое состояние от сильных болезненных ощущений.

После этого необходимо убедиться, что не возникло скрытое кровотечение, возникающее вследствие разрезания крупных либо большого количества мелких сосудов острыми костными отломками. Иногда подобным образом травмируются нервные окончания.

Необходимо зафиксировать поломанные конечности таким образом, чтобы они были в полном покое. Для этого потребуются:

  • аптечные шины;
  • подпорки из деревяшек;
  • крепкие ветки.

Шина должна покрывать хотя бы 2 сустава для фиксации формы до приезда скорой медицинской помощи.

При открытом переломе необходимо в первую очередь остановить или замедлить кровотечение и минимизировать риски попадания инфекций в открытую рану.

Самым простым является разрез капилляров, для остановки такого кровотечения достаточно перевязки раны, если же разорваны магистральные сосуды, то накладывается давящая повязка либо кровоостанавливающий жгут не более чем на 2 часа в летнее время, и не более часа в зимнее. Обязательно требуется вызвать «скорую» для оказания потерпевшему квалифицированной помощи.

Оказание первой помощи при переломах

Мало кто в своей жизни избежал этой, к сожалению, довольно распространенной травмы – перелома. Чаще всего встречаются переломы конечностей – как верхних, так и нижних. Однако нередки переломы носа, челюсти, ребер. Реже встречаются переломы тазовых костей и лопатки. Самым опасным из этого вида травм является перелом позвоночника.

Что же такое перелом?

Это полное или частичное нарушение целостности кости, возникающее вследствие травмы.

Переломы бывают открытые и закрытые. При открытом переломе наблюдается нарушение целостности кожи. Образуется раневая поверхность и может произойти инфицирование. Естественно, это ведет к различным осложнениям и замедлению выздоровления.

Каковы симптомы перелома?

  • Боль в месте травмы,
  • припухлость,
  • болезненность,
  • ненормальная подвижность,
  • нарушение функции поврежденного органа,
  • иногда слышится хруст отломков кости.

Что следует предпринять в качестве мер первой помощи?

Первая помощь должна быть направлена на уменьшение боли, предупреждение дальнейшего смещения отломков кости и придание им правильного положения.

Следует отметить, что введение обезболивающих средств допускается лишь в том случае, если исключены повреждение головы и живота. В противном случае употребление лекарств может дать смазанную картину симптомов и помешать постановке правильного диагноза.

В случае открытого перелома нельзя вправлять отломок кости, поскольку существует опасность занесения инфекции в глубину тканей.

Перед тем как организовать отправку пострадавшего в медицинское учреждение, необходимо произвести иммобилизацию поврежденной конечности. Это делается при помощи специальной шины либо при помощи подручных средств – доски, фанеры, палки.

Главное правило при наложении шины: она должна быть такой длины, чтобы можно было захватить как минимум два сустава – выше и ниже места перелома. Именно таким образом обеспечивается неподвижность поврежденной области. В локтевом суставе шины сгибают под прямым углом.

Шины должны быть плотно прибинтованы. Если шина попадает на костные выступы, защитите их ватно-марлевыми подушечками.

Иногда случается так, что специальной шины нет, а подручные средства некогда искать. В таком случае поврежденную верхнюю конечность прибинтовывают к туловищу, а поврежденную нижнюю конечность – к здоровой конечности.

Для транспортировки больной должен быть уложен в максимально удобном для него положении. Необходимо позаботиться о том, чтобы исключить всякую возможность дополнительной травмы. Если стоит холодная погода, конечность с наложенной шиной нужно утеплить для профилактики отморожений. В том случае, если нет противопоказаний к самостоятельному передвижению, больной может передвигаться сам.

Очень важно помнить о том, что при подозрении на перелом позвоночника и костей таза пострадавшего следует транспортировать на жестких носилках.

  
Редакция mosclinic.ru

6. Первая помощь при переломах

Переломомназывается
частичное или полное нарушение целостности
кости в результате ее удара, сжатия,
сдавленности, перегиба. После полного
перелома отломки кости смещаются.

При
неполном переломе кость повреждается
частично – образуются надлом, трещина.

Переломы бывают закрытые
(без
повреждения кожи), открытые

нарушением целостности кожи) и осложненные
(кровотечением,
размозжением окружающих тканей).

Признаки
перелома:

боль, припухлость, изменение формы и
укорачивание конечности, появление
подвижности в месте повреждения, «хруста»
отломков. Перелом всегда сопровождается
повреждением мягких тканей.

Особенно
опасны повреждения крупных сосудов и
нервных стволов, грозными спутниками
которых являются острая кровопотеря и
травматический шок. В случае открытого
перелома возникает опасность инфицирования
раны.

При
переломах, оказывая доврачебную помощь,
ни в коем случае не следует пытаться
сопоставить отломки кости – устранить
искривление конечности при закрытом
переломе или вправить вышедшую наружу
кость при открытом, т.к. осколки, смещаясь,
нередко повреждают кровеносные сосуды,
нервы и внутренние органы.

При переломах
и повреждениях суставов в оказании
первой помощи главное – надежная и
своевременная иммобилизация поврежденной
части тела, что приводит к уменьшению
боли и предупреждает развитие
травматического шока, устраняется
опасность дополнительного повреждения
и снижается возможность инфицированных
осложнений.

Временная
иммобилизация при переломах костей
проводится обычно с помощью различного
рода шин из различных материалов: дерева,
пластмассы, металла, резины. Шины должны
обязательно обеспечивать неподвижность
двух прилегающих к месту перелома
суставов.

При отсутствии стандартных
можно использовать подручные средства:
доски, палки, фанеру, картон и т. д.

В
исключительных случаях допускается
транспортная иммобилизация путем
прибинтовывания поврежденной конечности
к здоровой части тела: верхней – к
туловищу, нижней – к здоровой ноге.

Перелом
костей черепа.
Сломанные
кости нередко повреждают головной мозг,
он сдавливается в результате кровоизлияния.
Признаками перелома являются: нарушение
формы черепа; пролом (вмятина); истечение
черепно-мозговой жидкости и крови из
носа и ушей; потеря сознания.

Чтобы
фиксировать шею и голову, на шею
накладывают валик-воротник из мягкой
ткани. Для перевозки пострадавшего
укладывают на носилки, под голову
подкладывают мягкую подстилку с
углублением, а по бокам – мягкие валики,
свернутые из одежды или другого подручного
материала.

При
переломах верхней челюсти
наиболее
простой способ иммобилизации – круговая
повязка из бинта или косынки.

При ее
наложении нижнюю челюсть подтягивают
к верхней до смыкания зубов и фиксируют
в таком положении вертикальными ходами
бинта вокруг головы или косынкой.

В тех
случаях, когда зубы не смыкаются, между
челюстями вводят полоску фанеры или
кусочек линейки и прижимают ее к верхней
челюсти.

Перелом
нижней челюсти
может
привести к асфиксии (удушью). Если человек
в результате травмы потерял сознание
и лежит на спине, возможно западение
языка и немедленное удушье. Необходимо
придать пострадавшему сидячее положение
с наклоненной головой или положить на
живот с повернутой набок головой. Иногда
прибегают к прошиванию языка булавкой
и обеспечивают иммобилизацию нижней
челюсти.

При
переломе плечевой кости

предплечье сгибают под прямым углом в
локтевом суставе, а на сломанную кость
плеча накладывают две шины: одну с
наружной стороны плеча, а другую – от
подмышечной впадины до локтевого
сустава. Затем обе шины прибинтовывают
к плечу и согнутое предплечье подвешивают
на ремень или косынку.

При
отсутствии табельной шины (рис. 12, а) или
подручных средств согнутую в локте руку
подвешивают на косынке, ремне и
прибинтовывают к туловищу (рис. 12, б).

а) б)

Рис.
12. Иммобилизация при переломе плечевой
кости

Перелом
ключицы
чаще
бывает при падении на вытянутую руку.
Медицинская помощь должна быть направлена
на обездвижение пояса верхних конечностей
(рис. 13, а).

а) б)

Рис.
13. Фиксация рук при переломе ключицы

В
подмышечную впадину с травмированной
стороны подкладывают ком ваты и плечо
туго прибинтовывают к туловищу, а
предплечье подвешивают на косынке,
второй косынкой прикрепляют руку к
туловищу. Поврежденную руку можно
уложить на поднятую полу пиджака (рис.
13, б).

Переломы
ребер
сопровождаются
болями при дыхании. Иммобилизация –
тугая повязка на грудную клетку. Первые
ходы бинта делают в состоянии выдоха
пострадавшего.

Перелом
позвоночника

наиболее
тяжелая и болезненная травма. Даже
незначительные смещения отломков костей
могут привести к смерти. Поэтому
пострадавшего с травмой позвоночника
категорически запрещается сажать или
ставить на ноги. Ему сначала следует
ввести обезболивающее средство (морфин,
промедол, анальгин и т. д.), а затем уложить
на ровный твердый щит или доски (рис.
14).

Рис.
14. Шины из досок при переломе позвоночника

Поднимать
пострадавшего с переломом позвоночника
надо очень осторожно, в один прием, чтобы
не вызвать смещения отломков и более
тяжелых разрушений спинного мозга и
органов таза. Несколько человек могут
поднимать пострадавшего, взявшись за
его одежду и действуя согласованно, по
команде (рис. 15).

Рис.
15. Укладывание пострадавшего на носилки

При
отсутствии такого щита пострадавшего
укладывают лежа на животе на обычные
носилки, подложив под плечи и голову
подушечки или валики (рис. 16).

Рис.
16. Положение больного при переломе
позвоночника

Человека
с переломом шейного отдела позвоночника
следует оставить на спине с валиком под
лопатками, закрепить голову и шею,
обложив их по бокам мягкими предметами.

Перелом
костей таза.
Укладывать
пострадавшего на мягкие носилки нельзя,
можно только на щит (широкую доску,
фанеру) или на носилки, положив на них
фанеру (рис. 17).

Пострадавшего кладут на
спину, ноги разводят в стороны («положение
лягушки») и под колени подкладывают
плотный валик из сложенного одеяла,
скатанной одежды: В таком положении
конечности фиксируют с помощью распорки
и бинтов.

Рис.
17. Положение больного при переломе
костей таза

При
переломе костей предплечья

руку в локтевом суставе сгибают под
прямым углом ладонью к туловищу. Шину
берут такой длины, чтобы один ее конец
охватывали пальцы руки, а второй заходил
за локтевой сустав. В таком положении
шину закрепляют бинтом, а руку подвешивают
на косынке или ремне.

Переломы
костей кисти и
пальцев.
Поврежденные
полусогнутые пальцы (придают «хватательное»
положение кисти) прибинтовывают к
ватному
валику, подвешивают на косынку или
шинируют.

При
переломах нижних конечностей

транспортную шину обычно накладывают
на выпрямленную ногу (рис. 18). При этом
необходимо иметь как минимум две большие
шины.

Одну из них накладывают по наружной
поверхности конечности, при этом один
ее конец должен находиться под мышкой,
а другой немного выступать за стопу.

Вторую шину накладывают по внутренней
поверхности ноги так, чтобы один ее
конец достигал области промежности, а
другой выступал за край стопы. В таком
положении шины прибинтовывают к туловищу.

Рис.
18. Способы иммобилизации

  • при
    переломах нижних конечностей.
  • В
    случае отсутствия табельных шин или
    подручных средств поврежденную ногу
    следует прибинтовать к здоровой ноге.
  • При
    переломах костей стопык
    подошве прибинтовывается дощечка.

Все
способы иммобилизирующей повязки должны
обеспечивать хорошую фиксацию места
перелома, не нарушать кровоснабжения
поврежденной конечности. Поэтому при
наложении транспортной шины нужно
обеспечить неподвижность в суставах
выше и ниже места перелома.

Для
предупреждения сильного сдавливания
и боли шину оборачивают ватой и бинтом.
При открытом переломе останавливают
кровотечение, накладывают асептическую
повязку на рану и только после этого
приступают к иммобилизации.

Организация первой помощи пострадавшим на производстве

Оказывающий помощь должен оценить состояние пострадавшего и определить, в какой помощи, в первую очередь, он нуждается, определить характер и тяжесть травмы.

Механические травмы. Острые кровотечения

Основными причинами кровотечений являются механическиеповреждения — ранения, тупые травмы любых областей и органов сердца, крупных сосудов, капиллярных сосудов конечностей, печени, почек и др.

, термические повреждения (ожоги, обморожения), отравления (фосфором, бензолом и др.

), заболевания желудочно-кишечного тракта (язва желудка, геморрой), органов дыхания(воспаление легких, опухоли и др.).

  • Различают  кровотечения наружные и внутренние.
  • Наружные кровотечения могут быть: артериальными, венозными,смешанными.
  • Наружное артериальное кровотечение.
  • При наружном артериальном кровотечении необходимо:
  • — временно остановить кровотечение путем прижатия пальцами артерии выше места ранения;
  • — при ранениях лучевой, локтевой, бедренной, подколенной артерий применить методы фиксации конечности для сдавливания сосудов;
  • — при  умеренном кровотечении   наложить давящую повязку;
  • — при сильном кровотечении наложить жгут; — вызвать машину скорой помощи (или другой транспорт), подготовить пострадавшего к срочной эвакуации в лечебное учреждение.
  • Остановка кровотечения жгутом.

В качестве жгута лучше всего использовать какую- либо упругую растягивающуюся ткань, резиновую трубку, подтяжки и т.п.

Перед наложением жгута конечность (руку или ногу) нужно поднять.

Можно накладывать жгут поверх рукава или брюк. Натягивать жгут нужно только до прекращения кровотечения.

  1. Если  кровотечение полностью не прекратилось, следует наложить  еще несколько оборотов жгута (более туго).
  2. К жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута.
  3. Жгут может быть наложен не более чем на 1 час.

При превышении указанного времени жгут нужно раскрутить на 5-10 минут, крепко прижать рану ладонью через повязку (при ранении) или прижать артерию выше места кровотечения (при открытых переломах). В дальнейшем ослабление жгута нужно повторять через каждые полчаса.

  • Остановка кровотечения закруткой.
  • Перетянуть конечность можно закруткой, сделанной из нерастягивающегося материала: галстука, пояса, скрученного платка, веревки.
  • а) завязывание узла;
  • б) закручивание с помощью палочки;
  • в) закрепление палочки.
  • Наружное венозное кровотечение.
  • Первая помощь:
  • — Обработать кожу вокруг раны антисептиком и наложить на нее салфетку стерильную.
  • — Наложить давящую повязку.
  • — Обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела.
  • Внутреннее   кровотечение.
  • Внутреннее кровотечение может возникнуть при закрытых травмах  головы, груди, живота, при язвенной болезни желудка, кишечника и др.
  • Симптомы:
  • =головокружение,  одышка,  прогрессирующая  слабость,  вялость,  быстрая утомляемость, сонливость, шум в ушах, жажда, потемнение в глазах;
  • =возможны потеря сознания, обморок;
  • =дыхание учащенное, поверхностное;
  • =пульс частый, слабый.
  • Первая помощь:

1. Во всех случаях обеспечить пострадавшему полный покой.

2.При кровотечениях в брюшную полость: уложить пострадавшего на спину, холод на живот.

При кровотечениях в грудную полость, а также из носа — положение полусидя.

При кровотечениях в полость рта — уложить на живот, повернуть голову в сторону.

3. При кровотечении из носа следует обеспечить холод на нос — ближе к основанию и по бокам, сжать ноздри пальцами на 2-3 мин. (до 20 мин.). Можно ввести в нос тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода.

4. Вызвать медицинского работника, при возможности — скорую помощь.

Первая помощь при переломах

Первой помощью, как при открытом переломе, так и при закрытом, является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палки, доски, линейка, куски фанеры и т.п.

Открытые переломы требуют особого внимания. Иммобилизация осуществляется в соответствии с приводимыми ниже указаниями.

  1. На рану следует наложить стерильную повязку.
  2. При кровотечении из артерий наложить жгут.
  3. Вправлять отломки, касаться раны нельзя!
  4. При закрытом переломе не следует снимать с пострадавшего одежду

— шину нужно накладывать поверх нее. К месту травмы необходимо прикладывать холод (резиновый пузырь со льдом, снегом, холодной водой, холодные примочки) для уменьшения боли.

  • При переломе или вывихе бедренной кости нужно укрепить больную ногу шиной с наружной стороны так, чтобы один конец шины доходил до подмышки, а другой достигал пятки.
  • Вторую шину накладывают на внутреннюю сторону поврежденной ноги от промежности до пятки.
  • При переломе или вывихе костей голени фиксируют коленный и голеностопный суставы.

Первая помощь при ушибах

Признаки:

— припухлость, боль при прикосновении к месту ушиба. Первая помощь:

1. К месту ушиба нужно приложить холод .

2. Наложить тугую повязку.

3. Не следует смазывать ушибленное место  настойкой  йода, растирать и накладывать согревающий компресс, так как это лишь усиливает боль.

Первая помощь при ранении

Следует знать, что всякая рана может загрязниться микробами, находящимися на ранящем предмете, на коже пострадавшего, а также в пыли, земле, на руках оказывающего помощь, перевязочном материале. Необходимо соблюдать следующие правила:

— нельзя промывать рану водой или каким-либо лекарственным веществом, засыпать порошком и смазывать мазями, так как это препятствует  ее заживлению,  способствует занесению  в нее  грязи с поверхности кожи и может вызвать нагноение;

— нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. Нужно осторожно снять грязь вокруг раны, очищая кожу от еекраев наружу, чтобы не загрязнять рану. Очищенный участоквокруг раны нужно смазать настойкой йода перед наложениемповязки;

  1. — нельзя удалять из раны сгустки крови, инородные тела, так как это может вызвать кровотечение;
  2. — нельзя заматывать рану изоляционной лентой.
  3. Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет, наложить повязку.
  4. Первая помощь при ожогах.
  5. Ожоги делятся на четыре степени в зависимости от площади и глубины поражения тела человека огнем, горячей водой, паром, расплавленным металлом, электрическим током, химическим действием кислот и щелочей:
  6. — первая степень ожога характеризуется покраснением, отечностью, болезненными  ощущениями;
  7. — вторая — появлением пузырей, наполненных жидкостью желтоватого цвета;
  8. — третья — наступлением неполного омертвления кожи;
  9. — четвертая (самая тяжелая) — наличием коричневого или черного струпа различной толщины, омертвлением кожи.

Термические и электрические ожоги

  • Первая помощь при ожогах направлена на защиту пораженных участков от инфекции, микробов и на борьбу с шоком.
  • Что необходимо сделать в первые минуты?
  • — Обработать ожог в зависимости от целостности ожоговых пузырей.
  • — Приложить холод.
  • — Обезболить.
  • — Предложить обильное питье.
  • — Обеспечить пострадавшему полный покой.
  • Правила обработки термических ожогов
без нарушения целостностиожоговых  пузырей: с нарушением целостностиожоговых пузырей  и кожи:
Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут и /или Приложить холод на 20-30 минут.
  1. Накрыть сухой чистой тканью.
  2. Поверх сухой ткани приложить холод.
  3. Запрещается промывать водой!
  • На небольшие ожоги И-1У степени накладывают стерильную повязку, а при тяжелых и обширных ожогах необходимо воспользоваться простыней, которой одним щадящим движением быстро накрыть поврежденный участок и так же легко снять в больнице.
  • Своевременное применение холода позволяет не только избежать образования пузырей и уменьшить боль, но и в большинстве случаев, избежать развития ожогового шока.
  • Достаточно обложить обожженную поверхность пузырями со льдом или целлофановыми пакетами, наполненными снегом или холодной водой, чтобы значительно уменьшить плазмопотерю.

НЕДОПУСТИМО!

 

  1. — Даже пытаться удалять остатки одежды и грязь.
  2. — Смазывать ожоговую поверхность жиром, посыпатькрахмалом или мукой.
  3. — Обрабатывать спиртом, йодом место ожога.
  4. — Вскрывать пузыри.
  5. — Винтовать обожженную поверхность.

Химические ожоги

При химических ожогах глубина повреждения тканей зависит от длительности воздействия химического вещества. Поэтому важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промываютбольшим количеством проточной холодной воды в течение 15-20 минут.

  • Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
  • При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в твердом виде необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
  • Щелочные ожоги обрабатывают 1-2%-ным раствором кислоты
  • (борной, лимонной),  а кислотные — мыльным или содовым раствором.

 

Ожоги глаз (век) в случаях попадания едких химических веществ

Для оказания помощи необходимо раздвинуть осторожно веки пальцами и промыть глаз под струей холодной воды так, чтобы она стекала от носа кнаружи.

НЕДОПУСТИМО!

  1. Применять  нейтрализующую жидкость при попадании в глаза едких химических веществ (кислота-щелочь).
  2. Первая помощь при обморожении и переохлаждении
  3. Повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры называется обморожением.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, для чего надо как можно быстрее доставить его в теплое помещение. Снять с обмороженных конечностей одежду и обувь.

Немедленно укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами и теплой одеждой. Дать обильное теплое питье.

  • НЕЛЬЗЯ!
  • — Смазывать обмороженные участки тела жиром и мазями.
  • — Растирать обмороженную кожу.
  • — Помещать обмороженные конечности в теплую воду или обкладывать грелками.

При переохлаждении (появлении озноба и мышечной дрожи) необходимо дополнительно укрыть пострадавшего, предложить теплое сладкое питье или пищу с большим содержанием сахара. Доставить в течение 1 часа в теплое помещение.

Поместить в ванну с температурой воды 35-40 С (терпит локоть) или обложить большим количеством теплых грелок. После ванны обязательно укрыть теплым одеялом или надеть теплую сухую одежду.

Продолжать давать теплое сладкое питье до прибытия врачей.

Первая помощь при попадании инородных тел под кожу или в глаза

При попадании инородного тела под  кожу  (или под ноготь) удалять его можно лишь в том случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку.

  1. Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием:
  2. — струей воды из стакана,
  3. — с ватки или марли,
  4. — с помощью питьевого фонтанчика, направляя струю от наружного угла глаза (от виска) к внутреннему (к носу).
  5. Тереть глаз не следует.
  6. Первая помощь при обмороке, тепловом и солнечном ударах и отравлениях
  7. Симптомы предобморочном состояния:
  8. — головокружение;
  9. — тошнота;
  10. — стеснение в груди;
  11. — недостаток воздуха;
  12. — потемнение в глазах.
  13. ПОМОЩЬПРИТЕПЛОВОМИ СОЛНЕЧНОМ УДАРАХ:
  14. — вынести пострадавшего из жаркого помещения в прохладное,
  15. — обеспечить приток свежего воздуха,
  16. — пострадавшего  уложить так, чтобы голова была выше туловища,
  17. — расстегнуть одежду,
  18. — положить на голову лед или делать холодные примочки,
  19. — давать нюхать нашатырный спирт,
  20. — при остановке дыхания следует сразу же начать делать искусственное дыхание.
  21. УНИВЕРСАЛЬНАЯСХЕМА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИНАМЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ
  22. 1. Если нет сознания и нет пульса на сонной артерии приступить к реанимации
  23. 2. Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии — повернуть на живот и очистить ротовую полость
  24. 3. При артериальном кровотечении наложить жгут
  25. 4. При наличии ран — наложить повязки
  26. 5. Если есть признаки переломов костей конечностей наложить транспортные шины

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

SQL - 68 | 0,255 сек. | 14.41 МБ