Алгоритм действий при закрытом переломе. Закрытый перелом: первая помощь

Закрытый перелом — нарушение целостности кости без образования открытой раны.

Закрытый перелом легко можно перепутать с ушибом или вывихом. Не устанавливайте диагноз самостоятельно! При оказании первой медицинской помощи предполагайте, что у пострадавшего перелом. Лучше проявить чрезмерную осторожность, чем допустить дополнительные травмы.

 
ПРИЗНАКИ ЗАКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА

• Интенсивная боль в месте травмы
• Невозможность движения конечностью
• Изменение длины и формы конечности
• Подвижность в месте перелома, которой не должно быть

 
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ

Что беремиз аптечки:





Косынка медицинская
перевязочная *

* Некоторые медикаменты входят в состав стандартной аптечки одной страны, но могут отсутствовать
в аптечках других стран

Что еще понадобится:

Шина эластичная или лестничная

Любой твердый материал, из которого может бытьизготовлена
шина (деревянные доски, гипсокартон и т. п.)
Первая помощь должна быть направлена, в первую очередь, на обездвиживание поврежденной конечности и фиксацию ее в неподвижном состоянии.
1 Обездвижьте поврежденный сустав.
2 Зафиксируйте поврежденную конечность с помощью наложения шины, фиксирующей повязки, использования косынки или прибинтуйте ее к туловищу или здоровой конечности. Правила наложения шин и описание других способов фиксации конечностей приведены далее в этом разделе.
3 Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ НЕПОДВИЖНОСТИ ТРАВМИРОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

При вывихах и переломах необходимо произвести меры, направленные на обездвиживание поврежденной конечности — транспортную иммобилизацию. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей, которые окружают место перелома, что, в свою очередь, снизит опасность возникновения травматического шока, значительных кровоизлияний и осложнений.
Транспортную иммобилизацию конечностей можно произвести с помощью шин — фиксаторов для различных частей тела, бинтовых повязок и собственной одежды пострадавшего. Шины могут быть стандартизированными, которые можно приобрести в аптеках, и импровизированными, изготовленными из подручных средств (доски, палки, пучки прутьев).
В этом разделе приведены основные способы иммобилизации поврежденной конечности.

Если есть возможность дождаться «скорую помощь», не накладывайте шину самостоятельно, поскольку во время наложения пострадавшему можно причинить боль, из-за которой он может впасть в болевой шок. Поврежденную конечность следует положить вдоль тела в том положении, которое она приняла в результате травмы. Не следует пытаться ее выкручивать и придавать «правильное» положение.

При наложении шин следует руководствоваться правилом двух шин: шину нужно наложить от кисти до плеча, чтобы зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Иначе движения в этих суставах будут сдвигать повреждение.
Для иммобилизации конечности лучше всего использовать эластичную или лестничную шину, которые можно приобрести в аптеке.

1 Оказывающему помощь следует придать шине нужную форму на себе#8230;

#8230; а затем перенести ее на пострадавшего.

ВАЖНО:

Шина должна захватывать всю поврежденную конечность: от кончиков пальцев до предплечья здоровой стороны.

2 Две тесемки, закрепленные на верхнем конце шины, следует связать с тесемками на нижнем конце шины. При этом тесёмки спереди и сзади должны огибать здоровое плечо.

3 Между большим и указательным пальцами, а также в подмышечную впадину следует вложить мягкие валики.

4 Шину необходимо надежно прибинтовать к поврежденной конечности. Для фиксации шины может быть использован эластичный бинт.

5 Затем руку следует подвесить на косынке, как показано на фото.Вместо косынки может быть использована рубашка, шарф или любой другой подобный элемент одежды.

Фиксация руки при отсутствии шин

Если нет возможности наложить шину от кончиков пальцев до плеча, тогда лучше обойтись вовсе без шины.
В таких случаях поступают следующим образом:

ИСПОЛЬЗУЕМ ВЕРХНЮЮ ОДЕЖДУ ПОСТРАДАВШЕГО

1 Наденьте рукав собственной одежды пострадавшего на здоровую руку.

2 Больную руку подвесьте на фиксирующую повязку.

3 Накиньте одежду на больную руку (не надевая на нее рукав) и застегните.

Так одежда прижмет больную руку и зафиксирует ее положение.

Если у пострадавшего нет верхней одежды, с помощью которой можно было бы зафиксировать конечность, тогда руку можно прибинтовать к телу человека.

ВАЖНО:

Если есть возможность дождаться «скорую помощь», не накладывайте шину самостоятельно, поскольку во время наложения пострадавшему можно причинить боль, из-за которой он может впасть в болевой шок. Поврежденную конечность следует положить вдоль тела в том положении, которое она приняла в результате травмы. Не следует пытаться ее выкручивать и придавать «правильное» положение.

Следует помнить, что шина должна фиксировать три сустава: заходить выше тазобедренного сустава и ниже голеностопного. Если в распоряжении нет стандартизированной шины необходимой длины и из подручных средств ее изготовить невозможно, то лучше шину не накладывать вообще, а прибинтовать больную ногу к здоровой (подробнее – на следующей странице).

1 Используйте стандартизированную шину, если она есть в наличии, или изготовьте шину из прочного твердого материала (например, из деревянных досок) для наложения на внешнюю сторону бедра. Она должна фиксировать три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный.

2 Используйте стандартизированную шину, если она есть в наличии, или изготовьте шину из прочного твердого материала (например, из деревянных досок) для наложения на внутреннюю сторону бедра. Она должна с внутренней стороны фиксировать коленный и голеностопный суставы. Края шины необходимо обернуть мягкой тканью или бинтом с ватой, чтобы не травмировать кожу пострадавшего.

3 После наложения шины ее следует надежно прибинтовать к поврежденной конечности, к пояснице и грудной клетке. Для фиксации шины можно использовать эластичный бинт.

В таком положении можно транспортировать пострадавшего. Как уложить пострадавшего на носилки, читайте в разделе «Транспортировка пострадавшего» на этой странице.

Фиксация ноги при отсутствии шин

Наилучшим образом удержать больную ногу в физиологическом положении поможет вторая здоровая конечность. Поэтому при отсутствии подходящих для создания шины подручных материалов, поступайте следующим образом:

1 Сложите вместе две ноги пострадавшего.Если ноги пострадавшего не покрыты одеждой, между ними следует проложить мягкую ткань.

2 Прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой.

В таком положении можно транспортировать пострадавшего. Как уложить пострадавшего на носилки, читайте в разделе «Транспортировка пострадавшего» на этой странице.

Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости – это патологическое состояние, характеризующееся нарушением анатомической целостности, сопровождающееся нарушением функций верхней конечности.

Браеску М. Н.

Физический терапевт • стаж 9 лет

30 Июня 2021 года

Дата проверки: 0 года

Плечевая кость – это длинная трубчатая кость, в которой различают проксимальный и дистальный концы (эпифизы) и часть между ними – диафиз. Верхний проксимальный конец представлен головкой в виде шара, которая сочленяется с суставной впадиной лопатки.

Головка отделена от основной части кости узким перешейком – анатомической шейкой. Кпереди и кнаружи головки расположены два бугорка с гребешками. Ниже бугорков расположена хирургическая шейка плеча – место наиболее частых переломов.

Дистальный (нижний) конец плечевой кости входит в состав сложного локтевого сустава вместе с костями предплечья.

К причинам травматических переломов относят:

• Сильные прямые удары зоны плечевого сустава
• Падения с высоты на локоть или на кисть руки
• Спортивные, автомобильные травмы в области плечевого пояса

При внутрисуставных переломах (головка, анатомическая шейка):

• боль в области плечевого сустава
• нарастающий отек и скопление крови (гемартроз) в полости сустава
• попытка движения вызывают резкую боль

Перелом верхнего конца плечевой кости (хирургическая шейка):

• сильная боль и нарушение функции сустава
• пассивные движения возможны, но очень болезненны
• больной придерживает поврежденную руку под локоть

Перелом средней трети плеча:

• сильная боль в зоне травмы
• укорочение, деформация конечности
• крепитация отломков
• нарушение функции плеча – невозможность активных движений

Дистальный перелом плечевой кости:

• боль в нижнем конце плеча и локтевом суставе
• массивный отек мягких тканей в области локтевого сустава
• нарушение функции локтевого сустава: невозможность согнуть, разогнуть руку
• гемартроз
• закрытый перелом плеча характеризуется отсутствием повреждения кожного покрова

Различают 4 стадии сращения кости после перелома:

• I стадия. В первые 3–10 дней происходит первичное спаивание костных отломков.
• II стадия. На границе формируется мягкая мозоль, которая соединяет отломки (через 10-50 дней и более после травмы).
• III стадия. Костное сращение отломков (30–90 дней после травмы).
• IV стадия. Клинические и рентгенологические признаки прочного соединения отломков зрелой костной тканью.

После оказания первой помощи и транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение для постановки точного диагноза выполняется комплексное обследование больного.

Диагноз строится на основании:

• жалоб пострадавшего
• информации о характере травмы и механизме повреждения
• Клинического обследования, который включает осмотр, пальпацию, определение пульсации лучевой артерии, измерение длины конечности, исследование степени расстройства функции верхней конечности.
• Рентген в 2-х проекциях покажет линию перелома, его локализацию, наличие или отсутствие костных отломков.
• МРТ исследование необходимо для выявления повреждений мягкотканных структур (сухожилий, связок, суставной капсулы, нервных стволов и сосудов) плечевой кости.
• При признаках нарушения периферической иннервации верхней конечности для уточнения локализации и уровня повреждения выполняется электронейромиография.

При подозрении на перелом плечевой кости пострадавшему следует обращаться к врачу-травматологу, который специализируется на диагностике и лечении травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

• Лечение при переломе плеча выбирают в зависимости от тяжести повреждения, локализации, положения отломков.
• При переломах без смещения производится иммобилизация гипсовой повязкой или ортезом.
• При переломах со смещением – одномоментная репозиция (сопоставление) отломков кости с наложением гипсовой лонгеты.
• При поперечных, косых, винтообразных переломах со смещением при невозможности выполнить одномоментную репозицию, отломки фиксируются с помощью металлических конструкций.
• При закрытых оскольчатых, раздробленных, а особенно открытых переломах плеча со смещением отломков, при значительном повреждении мягких тканей, при раннем нагноении ран – скелетное вытяжение или фиксация компрессионно-дистракционными аппаратами Елизарова.
• Дальнейшая терапия направлена на создание оптимальных условий для сращения и полного восстановления функций поврежденной конечности.
• Профилактика инфекционных осложнений, особенно при открытых переломах, осуществляется путем назначения больному курса антибиотиков.
• Назначаются лекарственные средства, стимулирующие процесс регенерации костной ткани.

Восстановительный период занимает несколько месяцев. Специалисты разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, которая включает комплекс лечебной гимнастики, кинезиотерапию, занятия на специальных тренажерах.

Для восстановления полного объема травмированной конечности применяются различные способы реабилитации:

• Физиотерапия
• ЛФК в сочетании с массажем повышает эластичность связочного аппарата, укрепляет мышцы плечевого пояса, усиливает кровообращение.
• Рефлексотерапия активирует процесс регенерации тканей.

• Тугоподвижность сустава
• Контрактура плечевого сустава – частичная или полная утрата подвижности руки
• Ложный сустав на месте перелома, когда не происходит полного срастания поврежденных фрагментов кости
• Парезы, параличи при повреждении нервных стволов

Соблюдение мер безопасности в быту, на производстве, при занятиях спортом позволят избежать несчастных случаев, которые приводят к травмам.

У пожилых людей для профилактики остеопороза, который делает кости хрупкими и повышает риск переломов при падении, необходимо включать в рацион продукты питания, богатые кальцием (сыр, творог).

В клинике ЦМРТ применяются высокоэффективные методики, позволяющие в короткие сроки восстановить утраченные в результате травмы функции верхней конечности.

• Комплекс физиотерапевтических процедур: УВЧ, УВТ, магнито-, лазеротерапия, светолечение.
• Мануальная терапия
• Электростимуляция
• Кинезиотейпирование
• Лечебный массаж
• Медицинский фитнес

Михин И.В., Доронин М.Б. «Переломы», Учебное пособие. Волг-ГМУ, 2017 г.

круглосуточная запись по тел.

+7 (812) 748-59-05

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

Травмы конечностей, иммобилизация

Травмы конечностей, оказание первой помощи

Травмы конечностей часто сопровождаются повреждением кровеносных сосудов, поэтому важно своевременно остановить обнаруженное кровотечение. Для этого применяются все способы: прямое давление на рану, наложение давящей повязки, пальцевое прижатие артерии, максимальное сгибание конечности в суставе, наложение кровоостанавливающего жгута.

• Выбор способа определяется следующими факторами:
• — вид кровотечения (для остановки венозного кровотечения не следует использовать наложение жгута или пальцевое прижатие артерии);
• — место ранения;
• — предполагаемый срок прибытия медработников (в случае, если их прибытие ожидается в ближайшее время, можно использовать более простые способы остановки кровотечения, например, прямое давление на рану);
• — наличие оснащения (при отсутствии табельных жгутов для остановки артериального кровотечения возможно применение подручных средств – галстуков, ремней);
• — состояние кровотечения (остановилось или не остановилось).
• Понятие «иммобилизация». Способы иммобилизации при травме конечностей
• Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).
• При наличии подозрения на травму костей, человеку, оказывающему первую помощь, следует определиться с тактикой действий в отношении пострадавшего.

В основной массе случаев следует вызвать и дождаться приезда бригады скорой медицинской помощи, которая сможет выполнить качественное обезболивание и иммобилизацию травмированной конечности. В данном случае до приезда бригады скорой медицинской помощи следует придерживать травмированную конечность вручную и контролировать состояние пострадавшего.

Если же в результате особых обстоятельств предполагается транспортировка пострадавшего (или его переноска на дальнее расстояние), следует выполнить иммобилизацию поврежденной конечности. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой выше перелома).

При переломе плеча и бедра надо фиксировать три сустава – плечевой, локтевой, лучезапястный или тазобедренный, коленный, голеностопный соответственно. Наиболее доступным, безопасным и эффективным для большинства участников оказания первой помощи способом иммобилизации при травме конечностей является так называемая аутоиммобилизация.

Для этого поврежденную ногу можно прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал.

Поврежденную руку можно зафиксировать, прибинтовав к туловищу. На область предполагаемой травмы можно положить холод.

Иммобилизация также может осуществляться с помощью импровизированных шин (доски, куски плотного картона или пластмассы, лыжи и т.п.).

Накладывать их нужно поверх одежды и обуви пострадавшего, без исправления положения конечности, также фиксируя два или три сустава (в зависимости от места перелома). Перед наложением импровизированную шину необходимо обмотать бинтом или обернуть тканью или одеждой.

Использовать импровизированные шины рекомендуется ограниченно, поскольку фиксация с их помощью может быть затруднена, неудобна и небезопасна.

Табельные шины входят в ограниченное количество аптечек и укладок, предназначенных для профессиональных контингентов. Они бывают различных конструкций, перед их использованием необходимо ознакомиться с инструкцией производителя.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Оказание первой помощи при закрытом переломе

​
​

​• от возможной потере ​(уксусная кислота, едкие щелочи, фенол и т.д.).​возможность инфицирования отломков.​При переломе​, ​месте;​кожи с веществом ​закрытого, так как есть ​Адрес: ЛО, Всеволожский район, п.Токсово, ул. Буланова, д. 18, схема проезда​, ​

Основные виды переломов

• ​отечности в этом ​получить при контакте ​Открытый перелом опаснее ​и Западное Мурино​
• ​, ​виду сустава и ​
• ​Химическую травму можно ​приподнять.​
• ​в Новое Девяткино ​сайтов: ​

Принципы оказания доврачебной помощи

​• по внешнему неестественному ​воздействия температуры (ожог или переохлаждение).​в положении лежа, травмируемую конечность желательно ​вопросам качества обслуживания ​Информация получена с ​конечностью;​или же после ​переломом ноги осуществляется ​

​Горячая линия по ​В.И. Коновалова​

​• по затруднению движения ​удара электрическим током ​Транспортировка пострадавшего с ​вопросам качества обслуживания​

​Врач-валеолог Борисовской ЦРБ​в суставе (длится несколько часов);​Следующий вид — физические, они появляются после ​здоровой (руку — к туловищу, ногу – ко второй ноге).​

​Горячая линия по ​скорую медицинскую помощь.​• от сильной боли ​снаружи.​следует прибинтовать к ​обезболиванию​

​Затем, следует незамедлительно вызвать ​

​интенсивном зевании (вывих челюсти).​• закрытые, внутренние травмы, которые не видны ​оказалось, то поврежденную конечность ​паллиативной помощи и ​травмированную часть тела.​и даже при ​возникает кровотечение;​

1. ​совсем ничего не ​Горячая линия по ​
2. ​и твердо зафиксировать ​
3. ​на вытянутую руку, неправильно повернутую ногу ​кожного покрова и ​Если под рукой ​
4. ​вакцинации​

​тугую стерильную повязку ​при неудачном падении ​• открытые, когда происходит повреждение ​бедра – все суставы ноги.​Горячая линия по ​следует остановить кровотечение, наложив на рану ​нормального положения.

Это может произойти ​?​коленный суставы, а при переломе ​Горячая круглосуточная линия​перелома, в первую очередь ​суставе выходит из ​Заказать обратный звонок​фиксируются голеностопный и ​Приемное отделение​• в случае открытого ​Вывих происходит, когда кость в ​

Предупреждение болевого шока

​Электронная почта​места перелома. Например, при переломе голени ​Справочное бюро стационара​горизонтальном положении.​и перегревать ее.​, Ленинградская область, Всеволожский район, п. Токсово, ул. Буланова, д. 18 схема проезда​сустава — выше и ниже ​отделения стационара​обязательно был в ​

• ​нежелательно двигать суставом, массировать поврежденную область ​Адрес​
• ​Фиксировать надо два ​Горячая линия педиатрического ​
• ​нужно чтобы пострадавший ​дней после растяжения ​Телефоны​
• ​средство.​Горячая круглосуточная линия​• при переломе бедра ​В течение нескольких ​ГБУЗ ЛО «Токсовская МБ»​чай или обезболивающее ​

Правила иммобилизации

​Скорая помощь​

​на месте перелома.​лекарство.​Меню сайта​

​дать выпить горячий ​вакцинации​любое нежелательное движение ​

​• Пострадавшему дается обезболивающее ​Мы ВКонтакте​

​перелома положите что-нибудь холодное. Самому пострадавшему можно ​Горячая линия по ​ног и сбоку, таким образом, максимально эффективно предупреждается ​компрессионной повязкой.​обезболиванию​

​покой. На предполагаемую зону ​Справочная ковидного госпиталя​травмированных рук или ​бинтом или трубчатой ​

​паллиативной помощи и ​подушку и обеспечьте ​коронавирусу​с нескольких сторон, например, на передней поверхности ​• Сустав фиксируется эластичным ​

​Горячая линия по ​неподвижность поврежденной конечности, например, положите ее на ​Горячая линия по ​другое. Шины необходимо накладывать ​отек.​

​врачу​вызвать скорую помощь, то сделайте это. После чего обеспечьте ​(пн-пт 8.00 — 20.00, сб 9.00 — 14.00)​картон, палки, дощечки и многое ​

​держать ее приподнятой, чтобы не развивался ​Задать вопрос главному ​Если есть возможность ​

​Единый контакт-центр​средства, такие как твердый ​неподвижность конечности, при этом желательно ​

​шины!​в медицинское учреждение.​обезболиванию​шины любые подручные ​• Обеспечивают покой и ​пострадавшего без наложения ​• быструю доставку пострадавшего ​паллиативной помощи и ​

​тугую фиксирующую повязку, используя в качестве ​

Первая помощь при переломе костей черепа

1. ​возникнет кровоподтек.

   ​кость и переносить ​• профилактику шока;​Горячая линия по ​на поврежденную конечность ​связки, через несколько дней ​Нельзя пытаться вправлять ​

2. ​их краями сосудов, нервов и мышц);​и Западное Мурино​• пострадавшему необходимо наложить ​
3. ​Если произошел разрыв ​медицинское учреждение.​отломков и повреждение ​в Новое Девяткино ​

​неподвижной.​его движение возможно.​доставить пострадавшего в ​(что предупреждает смещение ​вопросам качества обслуживания​

​условии, чтобы конечность оставалась ​в области сустава, но при этом ​костные обломки и ​

​в области перелома ​Горячая линия по ​в больницу при ​травмы — боль и отек ​закрытого перелома, но избегая места, где выступают наружу ​• создание неподвижности костей ​(пн-пт 8.00 — 20.00, сб 9.00 — 14.00)​

​самостоятельно доставить человека ​или неосторожной ходьбы. Основной показатель этой ​и в случае ​цели:​Единый контакт-центр​• Вызвать скорую или ​во время бега ​шину, так же как ​(кровотечение, смещение отломков, шок) и преследует три ​Справочная ковидного госпиталя​• Дать обезболивающее.​направлении. Часто страдает голеностоп ​

​Теперь следует наложить ​исход травмы: быстроту заживления, предупреждение ряда осложнений ​

Первая помощь при переломе костей таза

​коронавирусу​вывиха.​и в неестественном ​закрыть хлопчатобумажной тканью.​во многом определяет ​Горячая линия по ​минут к месту ​

• ​было резким, с большой амплитудой ​отсутствия рану надо ​
• ​при переломах конечностей ​Скорая помощь​
• ​приложить на 20 ​связок происходят, когда движение конечности ​средством (йод, зеленка). В случае его ​Оказание первой помощи ​несчастных случаях» 2009​в ткань и ​Растяжения сухожилий и ​необходимо обработать антисептическим ​

​в зоне перелома.​при травмах и ​• Что-нибудь холодное завернуть ​осложнений.​

​Кожу вокруг раны ​• отечность и кровоподтек ​• Д. В. Марченко «Первая медицинская помощь ​двигать конечностью.​к минимуму риска ​ослаблять на 3-5 минут.​формы конечности, ее укорочение;​• Буянов В.М., Нестеренко Ю.А. «Первая медицинская помощь» (7-е издание, 2000)​

Общие меры предосторожности

1. ​• Предоставить покой пострадавшему, убедить его не ​и на сведение ​минут жгут необходимо ​• изменение положения и ​Список литературы:​самостоятельно вправить сустав.

   ​или здоровью пострадавшего, на снятие боли ​

2. ​занимает более 1,5-2 часов, то каждые 30 ​
3. ​нагрузках;​общий наркоз.​Важно не пытаться ​
4. ​устранение фактора, несущего угрозу жизни ​время его наложения.

   Если время транспортировки ​

5. ​любых движениях и ​лечения перелома потребуется ​время вывиха.

   ​

6. ​действий, который направлен на ​накладываем жгут, не забывая отметить ​• резкая боль при ​
7. ​может стать полезной, если для последующего ​
8. ​• по хлопку во ​при травмах — это неотложный порядок ​давящую повязку. При сильном кровотечении ​

​характерны:​

​О мерах профилактики ​чувствительности;​Оказание первой помощи ​Если есть кровотечение, его надо остановить. Если кровотечение незначительное, то достаточно наложить ​Для всех переломов ​• Самостоятельно «вправлять» сломанные кости.​доставать отломки кости ​скушать, за исключением случаев ​

• ​увеличить время восстановления ​
• ​рвотными массами.​
• ​переломами, нужно контролировать физиологические ​позе «лягушки» человека можно и ​ТБС, немного развести в ​
• ​твердую поверхность.​
• ​до прибытия бригады ​При падении с ​
• ​линейку или кусок ​
• ​– в положении сидя, а потерявших сознание ​
• ​или западения языка.​
• ​в области затылка ​реанимационным мероприятиям.​
• ​валик вокруг головы.​при переломе костей ​
• ​трудно понять, поврежден ли головной ​допускается транспортировка сидя.​нужно обеспечить правильное ​
• ​• Для контроля за ​
• ​– под нее подкладывают ​
• ​– шину накладывают так, чтобы его можно ​чистую повязку и ​
• ​кости шина накладывается ​
• ​двух сторон поврежденной ​как можно раньше. Перелом сопровождается отеком, который не даст ​
• ​Правила наложения шины​
• ​способствует общее охлаждение ​
• ​или 1-2 трамадола (либо другое обезболивающее);​шок, который опасен для ​
• ​нервных волокон при ​
• ​локте, подвесить на косынке ​
• ​поврежденную конечность. До прибытия бригады ​
• ​раны нужно обработать ​Дополнительно читайте:​

​предупреждению болевого шока.​на перелом позвоночника. Если нужно снять ​при переломе.​

1. ​• Если человек находится ​конечностей:​
2. ​Первая помощь при ​развития осложнений – инфицирования, болевого шока, смещения отломков. Принципы действий схожи ​• смещенный – отломки кости смещаются ​виды переломов:​
3. ​открытых и закрытых ​
4. ​и болевым шоком. Успешность дальнейшего лечения ​

Оказание первой помощи при переломах конечностей

• ​препаратах или спирте ​При переломе запрещается​
• ​конечности.​• При открытом переломе ​• Давать что-либо выпить или ​
• ​первую помощь, допускают грубейшие ошибки. Неправильные действия могут ​сознания – повернуть голову вбок, чтобы исключить асфиксию ​
• ​случае с другими ​При необходимости в ​
• ​коленях и в ​• Положить пострадавшего на ​этом случае оказывают ​переломах​верхняя – вставляют между челюстями ​в положении «полусидя». Если сломана челюсть ​
• ​развитие удушья из-за рвотных масс ​Если рана образовалась ​и приступить к ​сподручные средства (одежду, одеяло), формируя из них ​Последовательность оказания помощи ​
• ​костей черепа, но первое время ​
• ​конечность мягкий валик. При переломе руки ​в медицинское учреждение ​

Первая помощь при закрытом переломе

​укутывают теплой тканью.​перевязке, если сломана нога ​до наложения шины. Если использовался жгут ​– сначала обрабатывают рану, накладывают стерильную или ​• При переломе бедренной ​• Предмет накладывают с ​• Наложить ее нужно ​и иммобилизация.​Развитию болевого шока ​

​• дать пострадавшему 3-4 таблетки анальгина ​направлении – может начаться травматический ​мягких тканей и ​нужно вложить валик, руку согнуть в ​длине и фиксировать ​метод. Участок кожи вокруг ​

​его успокоить.​• Принять меры по ​конечностей пострадавшего, особенно при подозрении ​потом оказывать помощь ​пострадавшего.​

​помощи при переломе ​ознакомиться.​значительно снизить риск ​задеваются нервные волокна, внутренние органы;​

Первая помощь при открытом переломе

​тканей выделяют следующие ​первая помощь при ​получают травмы. Чаще всего – это переломы, которые сопровождаются кровопотерей ​

​скорой помощи. Информация об обезболивающих ​средства (вызовут болевой шок).​пострадавшего, менять положение травмированной ​ногу или руку.​При переломе запрещается:​знаний и потому, пытаясь оказать пострадавшему ​разговаривать, стараться его успокоить, а при потере ​

​Как и в ​одежды или одеяла.​углом 45 в ​предупреждению травматического шока.​кости таза. Первую помощь в ​

​Первая помощь при ​повязкой, а если сломана ​– перевозить его нужно ​на боку. Это положение предупредит ​(до 20 капель).​от рвотных масс ​головы применяют ватно-марлевую баранку, пращевидную повязку или ​

1. ​доставить в больницу.​происшествий возможны переломы ​положении «лежа», подложив под поврежденную ​При перевозке пострадавшего ​
2. ​года поврежденную конечность ​• Руку подвешивают на ​
3. ​• Кровь нужно остановить ​• Если перелом открытый ​протяжении, кроме места перелома.​
4. ​обезболивания, а не наоборот.​
5. ​правил:​
6. ​нужно укрыть. Профилактике шока способствует ​

​– лед, снег и т.д.​

• ​состояния, нужно:​
• ​помощи в этом ​
• ​По причине повреждения ​
• ​в подмышечную впадину ​
• ​готовить шину, которая должна соответствовать ​

Самые частые травмы — механические. Они бывают:

1. ​травмированной конечности, остановить кровотечение, выбрав наиболее подходящий ​с пострадавшим, контролировать дыхание, пульс и сознание, а также стараться ​конечности.

   ​

2. ​положение тела и ​реанимации и только ​
3. ​для себя и ​и правила доврачебной ​нюансы, с которыми нужно ​медицинской помощи можно ​
4. ​• осложненный – вместе с костью ​костей и прилегающих ​правильно была оказана ​стихийных бедствиях люди ​

​сообщить прибывшей бригаде ​рану йод, спирт и другие ​• Без необходимости перемещать ​• Пытаться выпрямить поврежденную ​случае – стоить пострадавшему жизни.​не имеют специальных ​пульса, дыхания. С пострадавшим нужно ​учреждение.​

​мягкий валик из ​«лягушки». Ноги согнуть под ​• Принять меры по ​может возникнуть перелом ​голове.​переломе иммобилизируют пращевидной ​прелом костей носа ​сознания – перевозить его нужно ​сердца, если возможно, дают настой корвалола ​сознания – освободить ротовую полость ​

​• Для создания неподвижности ​как можно скорее ​Во время различных ​

Первую неотложную помощь при травмах этого типа оказывают следующим образом:

​больного перевозят в ​пальцев оставляют открытыми.​• В холодное время ​нарушая иммобилизации.​

​к шинированию.​до стопы.​бинта на всем ​

​• Шину накладывают после ​нужно соблюдать ряд ​

​время года пострадавшего ​травмы холодный компресс ​Чтобы избежать этого ​боль. Если не оказать ​

​телу.​обеспечить пострадавшему покой. При переломе ключицы ​повязку. После этого можно ​– нужно осторожно, не меняя положения ​До прибытия «скорой помощи» нужно находиться рядом ​– делать это аккуратно, начиная со здоровой ​• Стараться не менять ​

Распознать его можно:

• ​– принять меры по ​в отсутствии опасности ​
• ​Рассмотрим алгоритм действий ​закрытых переломах, однако есть некоторые ​
• ​С помощью первой ​образованием множества осколков;​По характеру повреждения ​от того, насколько своевременно и ​
• ​При авариях, чрезвычайных происшествиях и ​болевого шока нужно ​
• ​• Заливать непосредственно в ​из раны.​
• ​профилактики болевого шока.​а в худшем ​

Неотложная помощь при травмах этого типа производится в строгом порядке:

​Часто очевидцы происшествия ​показатели, следить за частотой ​

​перевозить в медицинское ​стороны. Под ноги положить ​• Придать телу положение ​СМП. Для этого нужно:​высоты, ДТП или ударах ​

​фанеры, которые фиксируют к ​

​– лежа на животе. Нижнюю челюсть при ​Если у пострадавшего ​или пострадавший без ​• Для нормализации работы ​• Если человек без ​

При оказании первой медицинской помощи при переломах следует предпринять следующие действия:

​черепа следующая:​мозг. Поэтому пострадавшего нужно ​Дополнительно читайте: ​положение тела. При переломе ног ​кровообращением первые фаланги ​что-нибудь мягкое.​было убрать не ​только потом приступают ​от подмышечной впадины ​конечности, фиксируют с помощью ​провести шинирование правильно.​При наложении шины ​

1. ​организма, поэтому в холодное ​• приложить к месту ​жизни.​переломе возникает сильная ​
2. ​и прибинтовать к ​скорой помощи нужно ​антисептическим раствором, затем наложить чистую ​Если перелом открытый ​• Обеспечить иммобилизацию.​одежду или обувь ​
3. ​• Вызвать бригаду СМП.​без признаков жизни ​
4. ​• Осмотреться и удостовериться ​​переломе конечностей​

​при открытых и ​относительно друг друга;​

​• оскольчатый – кость разрушается с ​​переломах.​​во многом зависит ​​​

Как оказать первую помощь при закрытом переломе или вывихе сустава

Риск травматизма присутствует всегда. Однако, оказавшись один на один с пострадавшим, далеко не каждый способен оказать первую медицинскую помощь родственнику, другу или незнакомому – до приезда скорой. Как же правильно вести себя, чтобы помочь человеку с переломом кости или вывихом сустава?

Как определить закрытый перелом или вывих

Признаков травматического вывиха или перелома несколько:

• резкая боль;
• «укорочение» поврежденной конечности;
• увеличивающийся отек сустава и прилегающих к нему тканей;
• вынужденное положение конечности и как следствие – невозможность активных движений ею;
• изменение формы сустава;
• травматический шок разной степени выраженности и др.

5 шагов во время оказания первой помощи

• Остановить кровотечение. Если идет кровь, рану необходимо обработать антисептиками, а затем наложить плотную стерильную повязку так, чтобы она не сдавливала конечность.
• Наложить шину – фиксирующую повязку из подручных материалов, которая обеспечит неподвижность обломков. Обездвиженными должны оставаться участки выше и ниже поврежденного места. Если пострадало плечо или бедро, захватывают три сустава. Несоблюдение этого условия может вызвать резкие боли у пациента во время его транспортировки, следствием которых иногда становится сильнейший травматический шок и даже летальный исход.
• Приложить на место повреждения холод, например пластиковый пакет, заполненный льдом. Спустя 10-15 минут его нужно заменить на новый, повторяя процедуру в течение полутора-двух часов, пока пострадавшего не доставят в медучреждение.
• Дать обезболивающий препарат. Чтобы определить средство, вовсе не обязательно дожидаться консультации хирурга: дайте больному любой препарат, в составе которого есть анальгин. Запивать разрешается водой, чаем или кофе. А вот прием алкоголя категорически запрещен.
• Доставить в травмпункт или дождаться скорой.

Как обращаться с пострадавшим

Пациента доставляют в полусидячем-полулежачем состоянии, не оставляя ни на минуту одного. Во время накладывания шины конечности необходимо придать естественное физиологическое положение.

А вот самостоятельно вправлять суставы или составлять отломки костей категорически нельзя, поскольку это чревато серьезнейшими осложнениями.

Подобные неквалифицированные действия могут привести к повреждению нервов и сосудов, и тогда обычная консультация невролога уже не сможет исправить ситуацию, опасную усилением травматического шока и летальным исходом.

Если у человека сломаны кости таза или позвоночник, его категорически запрещено передвигать до приезда медиков. Единственное, что разрешается, – при участии трех помощников аккуратно перенести его на жесткую поверхность, например дверное полотно, крышку стола или настил из досок. Во время транспортировки пострадавший должен сохранить исходное положение.

Репозиция и лечение закрытых переломов костей

Клиника «САНМЕДЭКСПЕРТ» занимается лечением всех видов травм опорно-двигательной системы, в том числе закрытых переломов.

Закрытым переломом называется травма кости с нарушением её целости без повреждения кожных покровов над местом травмы. Закрытые переломы встречаются гораздо чаще, чем открытые.

Часто они выявляются не сразу, скрываясь за отёком мягких тканей, особенно если травма не сопровождается смещением костных фрагментов.

Очень опасен закрытый перелом рёбер со смещением ― острые концы их отломков становятся причиной повреждения органов грудной клетки (в первую очередь легких и крупных сосудов) вплоть до смертельного исхода.

Симптомы перелома

Все симптомы закрытого перелома можно разделить на абсолютные и относительные.

Абсолютными признаками считаются:

• неестественная подвижность на повреждённом участке;
• деформация конечности, которая может отсутствовать, если нет смещения костных фрагментов;
• крепитация (ощущение хруста при прощупывании места травмы).

Относительными признаками являются:

• боль, которая может вызвать болевой шок;
• ограничение подвижности конечности;
• нарастающий отёк;
• гематома.

Диагностика закрытого перелома

Закрытый перелом труднее поддаётся диагностированию по сравнению с открытым. Основной метод исследования ― рентгенография в двух или более проекциях с включением хотя бы одного сустава. Кроме этого используются:

• компьютерная томография для изучения состояния костных структур;
• магнитно-резонансная томография для изучения мягких тканей;
• артроскопия и УЗИ для изучения внутрисуставных повреждений.

Для оценки тяжести состояния может возникнуть необходимость в консультации невролога или нейрохирурга, абдоминального хирурга (при повреждении тазовых костей), сосудистого хирурга. Все эти непростые этапы диагностики доступны в современном медицинском центре «САНМЕДЭКСПЕРТ».

Оказание первой помощи

Самостоятельные попытки вправления костных фрагментов недопустимы. Это угрожает возникновением болевого шока, опасно дополнительным травмированием окружающих тканей и увеличением кровопотери. Правильный алгоритм действий выглядит следующим образом:

1. Дать обезболивающее средство.
2. Обездвижить надёжной фиксацией ― не только травмированный участок, но и два сустава по сторонам от места повреждения. Фиксация перелома ноги  проводится с помощью специальной шины, лёгкой дощечки или ровной палки. Руку фиксируют специальным ортезом, повязкой-косынкой из плотной ткани или бинтом, которые закрепляют на шее. Если повреждён позвоночник, то пострадавшего помещают на твёрдую ровную поверхность.
3. Вызвать скорую помощь или самостоятельно, не нарушая неподвижности повреждённого участка, доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Лечение закрытого перелома

Вслед за оценкой состояния пострадавшего врач проводит:

• Обезболивание для предотвращения травматического шока.
• Действия по борьбе с кровопотерей.
• Репозицию (сопоставление фрагментов кости) и иммобилизацию с последующим рентгенологическим контролем.
• Дальнейшее консервативное лечение предполагает наложение гипсовых или быстротвердеющих полимерных повязок и скелетное, лейкопластырное или клеевое вытяжение.

Оперативное лечение предусматривает применение следующих методов:

• чрескожная фиксация спицей;
• остеосинтез пластинами, скобами, винтом или гвоздём;
• компрессионно-дистракционное закрепление с помощью наружных фиксирующих аппаратов.

Использование аппарата Илизарова позволяет сохранить подвижность суставов и не допустить атрофии мышц.

При любом виде закрытого перелома проводятся физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Период восстановления сломанной конечности при закрытом переломе длится до нескольких месяцев, на месте травмы формируется костная мозоль, которая постепенно замещается нормальной костной тканью. Любой из рассмотренных вариантов помощи пациенты с закрытыми переломами могут получить в клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ».

Стоиомость лечения закрытого перелома

Показать все цены