В Липецке и Липецкой области укусы клещей – достаточно распространенное явление. Особенно часто это происходит в весенне-летний период. В это время насекомые пробуждаются от спячки и начинают агрессивную охоту. Что делать, если укусил клещ? Даем несколько рекомендаций, как действовать в этой ситуации. Краткая инструкция-памятка.
#1. Извлечь клеща
Во-первых, главное – не паниковать. Да, это неприятное событие. Но нужно собраться с духом и перво-наперво – удалить клеща. Как это правильно сделать, мы рассказывали в этой статье – Укусы клещей: как себя обезопасить?
Здесь мы еще раз вкратце повторим основные моменты. Главное при вытаскивании паразита – не дергать его, чтобы не разорвать. Зацепить насекомое можно пинцетом, специальным инструментом, нитками или даже пальцами, если ничего другого поблизости не оказалось. Главное – предварительно помыть руки. Если вы решили вытаскивать клеща руками, то можно обмотать руки марлей или бинтом или надеть перчатки, чтобы было удобнее схватить агрессора.
Второй важный момент при вытаскивании клеща – не раздавить его. В организме паразита зачастую находится много болезнетворных микроорганизмов. И если его раздавить, не отцепив от кожи, то инфицированное содержимое может попасть в рану.
Важно крайне избегать этого. Последствия заражения могут быть очень серьезными. Поэтому необходимо взять клеща как можно ближе к голове. Вытаскивать нужно аккуратно, потянув его на себя либо поворачивая вокруг его оси.
Одного-трех поворотов, как правило, бывает достаточно.
Затягивать с вытаскиванием клеща не стоит. Чем дольше агрессор находится внутри слоев кожи, тем больше вероятность заразиться каким-то заболеванием. Поэтому лучше заняться его извлечением сразу, не откладывая в долгий ящик.
Если голова паразита все-таки оторвалась и в коже остался передний фрагмент тела клеща, то вытащите его, как обычную занозу. В любом случае после извлечения насекомого, рану необходимо продезинфицировать любыми антисептиками. Подойдут спирт, йод, перекись и т.п.
#2. Что делать дальше, если укусил клещ?
Следить за последующим состоянием организма. Инкубационный период некоторых болезней, передаваемых с укусом клеща, составляет от одной до двух недель. В это время заболевание может находиться в скрытом виде.
Самая опасная болезнь – клещевой энцефалит. О ее симптомах и развитии мы написали здесь – Клещевой энцефалит — болезнь №1 при укусе клеща. Вторая по степени опасности и распространению болезнь – это болезнь Лайма, или боррелиоз.
О ней и о других клещевых заболеваниях мы расскажем в будущем.
Профилактические меры можно предпринять только против клещевого энцефалита путем заблаговременной вакцинации. После укуса – предотвратить развитие этой болезни может помочь иммуноглобулин. Однако, его эффективность некоторыми врачами ставится под сомнение. Тем не менее, такая процедура есть. И при необходимости ее можно сделать.
Специфических мер предосторожности против других клещевых инфекций нет. Они лечатся антибиотиками общего назначения. И как в случаях всех инфекционных заболеваний – чем раньше начато лечение, тем меньше будет потерь.
Поэтому иногда после укуса клеща в целях предупреждения развития болезней принимают доксициклин. Это антибиотик широкого спектра действия.
Особенно имеет смысл его принять, если клещ укусил и «просидел» в покровах тела около суток.
Если появились какие-либо тревожащие симптомы – ломота в теле, головные боли, слабость, температура, сыпь на коже и т.п. – немедленно обратиться к врачу для осмотра и сдачи анализов. Это можно сделать и сразу после укуса. Однако чаще всего до появления каких-либо подозрительных симптомов сдавать анализы и проходить обследование не требуется. Если вы сомневаетесь, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, если клещ укусил ребенка.
#3. Что делать с клещом?
Вытащив паразита, можно его уничтожить (сжечь или смыть в водопровод). А можно отвезти в лабораторию на исследование. У разных специалистов есть разные мнения по этому поводу – стоит это делать или нет. Тем не менее, исследование насекомого позволит понять, возбудителей каких инфекций он мог передать. Другими словами – к чему готовиться и какие симптомы наблюдать.
Если выяснится, что клещ был энцефалитным, то можно сразу же сделать укол иммуноглобулина для предотвращения развития болезни. Однако выполнить это необходимо в течение трех-четырех дней после того, как клещ укусил. Позднее этого срока действенность укола резко падает. Дальше – уже только лечить.
Еще одна причина, по которой стоит отнести клеща в лабораторию, – это помогает понять эпидемиологическую ситуацию в регионе. Исследование каждого случая присасывания дополняет общую статистику по клещевому энцефалиту в Липецке и Липецкой области и дает возможность выяснить, насколько распространены возбудители тех или иных заболеваний в нашей местности.
Если вы решили сдать клеща на анализы, то важно оставить его живым. Для этого положите насекомое в герметичную емкость. Туда же поместите влажную ватку.
Она позволит поддерживать необходимый уровень влажности, от которой так зависят клещи. Саму тару с паразитом можно положить в холодильник, если сразу к медикам вы не поедите. Холод никак не повредит насекомому.
Наоборот, остудит его агрессивный «пыл».
#4. Дальнейшие действия
Если укусил клещ, возможно, следует задаться вопросом о профилактических мероприятиях во избежание повторных нападений либо для предотвращения развития клещевых заболеваний.
О мерах предосторожности, связанных с пребыванием на природе, мы рассказали здесь – Укусы клещей: как себя обезопасить? Насколько можно заразиться при укусе клеща, можно почитать в этой статье: Как нападают иксодовые клещи?
В любом случае важно помнить, что не всякое нападение паразита грозит болезнью. По статистике лишь 1-2% укушенных действительно заболевают.
Почему же так много говорят о клещевых инфекциях? Только потому, что последствия этих болезней очень серьезны: от пожизненной инвалидности до летального исхода.
Поэтому все-таки крайне важно проявлять бдительность на отдыхе за городом и быть внимательными к состоянию организма, если клещ все-таки укусил.
- Дополнительная информация по клещам:
- – Клещевые болезни №3
- – Боррелиоз – болезнь № 2 при укусе клеща
- – Нужно ли делать прививку от клеща?
- – Можно ли сделать обработку от клещей самим?
- – Особенности иксодовых клещей: что нужно знать?
Микроскопическое исследование соскоба пораженной кожи (выявление чесоточного клеща/ Sarcoptes scabiei)
Чесотка – это паразитарное инфекционное заболевание кожи, возбудителем которого является чесоточный клещ. Она проявляется сильным кожным зудом и передается при физическом контакте с кожей носителя инфекции.
- Метод исследования
- Микроскопия.
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Соскоб с пораженных участков кожи.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не мочить место взятия соскоба в течение 1 суток до проведения исследования.
- Не мазать кремом место взятия соскоба в течение 1 суток до проведения исследования.
Общая информация о заболевании
Заболевание передается при тесном или длительном физическом контакте с носителем инфекции, в частности при половом контакте. Клещи могут выживать вне кожи человека около трех дней, однако через одежду или постельное белье инфекция передается крайне редко.
Заражение от животных также маловероятно, потому что каждый вид клещей предпочитает конкретный тип хозяина. Клещи, поражающие животных, могут вызывать лишь временную реакцию кожи человека, так как они не в состоянии продолжить на ней свой жизненный цикл. В таком случае чесотка обычно не требует лечения.
Больше всего чесотке подвержены дети и подростки. Частота инфицирования связана с особенностями жизнедеятельности клеща, вызывающего заболевание, чаще всего это осенне-зимний период.
После того как клещ попадает на кожу, ему, для того чтобы прогрызть ее, требуется около 30 минут. Затем, продвигаясь через верхние слои кожи, он выделяет вещества, разрушающие ее верхний слой. Чесоточные клещи питаются именно растворенной тканью, а не кровью человека.
В дневное время клещи неактивны, а вечером и в ночью выбираются на поверхность кожи, где спариваются. После этого самец клеща умирает, а самка внедряется в поверхностные слои кожи, образуя ход, в который она откладывает 60-90 яиц. Формирование взрослого клеща происходит в течение 10-14 дней, при этом менее 10 % яиц становятся взрослыми особями.
Обычно на коже человека обитает около 10-20 взрослых клещей. Испражнения, которые клещи оставляют позади себя, сами клещи и их яйца вызывают зуд – аллергическую реакцию.
- В запущенных случаях течение чесотки сопровождается бактериальной инфекцией кожи.
- Ход процедуры соскоба на чесотку
- Процедура соскоба для обнаружения чесоточных клещей проводится следующим образом:
- специалист осматривает наиболее подходящие для забора биоматериала участки тела: запястья, подушечки пальцев, сгибы локтей (при атипичной чесотке соскоб может браться с любых других участков кожи, на которых есть скопление неповрежденных везикул или папул);
- на кожу наносится несколько капель жидкого парафина, после чего чесоточные ходы становятся заметными;
- специалист берет скальпель с закругленным лезвием и держит его под острым углом режущим краем к поверхности кожи, после чего резким движением соскабливает слой, захватывая верхушки ходов и папул;
- масса клеток помещается на предметное стекло и рассматривается под микроскопом;
- для анализа может понадобиться второй соскоб в области толстой кожи, тогда специалист делает его дополнительно;
- проводится лабораторный анализ для выявления клещей на разных стадиях развития и продуктов их жизнедеятельности;
- диагноз «чесотка» считается подтвержденным при обнаружении зрелых клещей размером 0,2-0,4 миллиметров, их личинок, яиц и экскрементов.
По результатам проведенных исследований назначается соответствующее лечение чесотки в зависимости от ее вида и степени распространения.
Для чего используется исследование?
- Диагностика чесотки;
- контроль эффективности лечения.
Другие отзывы
Ирина | 15 Мая, 2013
Дважды сдавала разного рода лабораторные анализы в период беременности в Центре. Хочу выразить признательность за внимательное и теплое отношение процедурной медсестре Елене Миннулловне Султановой. Отдельная благодарность за приветливость Ольге Соколовой!!!
Вопрос: Марина | 11 Июля, 2021
Как и когда можно пройти озонотерапию?
Здравствуйте. Расписать схему лечения может врач-терапевт, отпускается процедура по адресу 11 микрорайон дом 26
Ответ: Фридман Владимир Элевич, Директор, Врач сексолог-андролог
Вопрос: Ифтихор | 10 Июля, 2021
Добрый день! У меня в горле с левой стороны 4 дня назад застрял кое что от рыбы. Никакие процедуры не помогают. Что можно сделать?
Здравствуйте. Вам необходимо срочно обратиться к врачу оториноларингологу или в приемное отделение
Что нужно знать о клещах? — ФОРМА
21.05
8803 Максим Булгаков, врач по гигиеническому воспитанию
Весной и летом прогулка на природе может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Виной тому проснувшиеся иксодовые клещи — переносчики болезни Лайма и клещевого энцефалита. Они обитают почти на всей территории России. Рассказываем что делать, чтобы защитить себя и дачный участок.
Основное время активности — с апреля по октябрь. Поймать клеща можно как в городском парке, так и выехав за город на пикник. Клещи переносят возбудителей клещевого энцефалита, болезни Лайма, и других болезней.
«Из болезней, которые переносят клещи, наиболее известны клещевой энцефалит и болезнь Лайма, — сообщает к. м. н., терапевт GMS Clinic Андрей Беседин. — Они встречаются в большинстве случаев (~80%), остальные заболевания диагностируются гораздо реже, поэтому на территории Российской Федерации стоит в первую очередь опасаться их».
Не ходить в парки и леса из-за клещей не стоит — не все они переносчики инфекций. Болезнь Лайма переносит только 15% клещей, а энцефалит и того меньше — 6%. Но терять бдительность не стоит: оба заболевания протекают тяжело, и могут привести к инвалидности или смерти.
«Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Borrelia. Они прекрасно поддаются терапии антибиотиками, в отличие от классического клещевого энцефалита, который является вирусом. Увы и ах, специфической терапии для него пока не существует», — уточняет Беседин.
Энцефалит в основном поражает спинной и головной мозг. Боррелиоз же дает системный эффект, в том числе затрагивает суставы и внутренние органы, например печень.
Клещевой энцефалит может протекать по-разному: от бессимптомной или легкой формы до тяжелой, вплоть до летального исхода.
При болезни Лайма быстро повышается температура, начинается ломота в мышцах и суставах, может появиться светобоязнь и слабость. Если его не лечить могут появляться серьезные осложнения, например миокардит или хронический Лайм-артрит, а сам боррелиоз переходит в хроническую форму, после которой можно остаться инвалидом. Серьезный энцефалит тоже опасен.
«Тяжелое течение болезни связано с проникновением вируса в центральную нервную систему, что сопряжено с появлением вялых параличей, нарушением сознания, парезами шейно-плечевой мускулатуры.
Лечение и восстановление после таких проявлений болезни – долгий трудоемкий процесс.
Кроме того, клещевой энцефалит может протекать в хронической форме и рецидивировать спустя месяцы или годы», — говорит эпидемиолог Роспотребнадзора Наталья Филиппова.
Простой способ защиты — правильная одежда. Верх с длинными рукавами, длинные штаны, которые нужно заправить в носки или ботинки.
Одежду перед походом в лес лучше обработать средствами против клещей. Репелленты отпугивают насекомое и наносить его можно как на одежду, так и на кожу. Специальные средства, которые не просто отпугивают но еще и убивают клещей — акарицидные — наносить их можно только на одежду.
Самый надежный способ защиты — вакцинация. Но прививка есть только от клещевого энцефалита, после которой от болезни Лайма человек все еще беззащитен.
«В первую очередь нужно внимательно прочитать этикетку.
Акарицидные и акарицидно-репеллентные средства обеспечивают практически стопроцентную защиту, но только при правильном применении — в соответствии с инструкцией.
К репеллентным средствам особое внимание — не все они пригодны для борьбы с клещами, поэтому на этикетке обязательно должно быть указано, что средство эффективно против них», — говорит Филиппова.
Есть две схемы вакцинации: плановая и экстренная. Плановая состоит из трех инъекций, которые лучше всего начинать делать осенью — так к весне организм будет готов к встрече с вирусом. Интервалы между плановыми введениями составляют несколько месяцев, а иммунитет держится до 5 лет.
«Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Но в идеале желательно получить две дозы вакцины за 2 недели до активации клещей, то есть начинать нужно в марте. Но, если момент был упущен, а в ближайшее время человек планирует выезд в эндемичную зону, лучше прибегнуть к экстренной схеме вакцинации.
Плановые прививки делают бесплатно при поездке в эндемичный район, то есть туда, где клещей больше всего, или если человек живет в таком районе», — сообщает Наталья Филиппова.
Экстренная вакцинация также включает три инъекции. Между первыми двумя проходит несколько недель, а иммунитет держится только один год.
«Если Вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать обязательно, т.е.
если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита.
Вакцинация проводится круглогодично, в экстренных случаях можно воспользоваться экстренной схемой вакцинации, при которой интервал между прививками составляет 2 недели», — говорит Андрей Беседин.
Платно вакцинацию можно провести почти в любой частной клинике.
Как защитить участок
На дачных участках также могут встречаться клещи, особенно если дача находится в эндемичном районе.
Борьбу с клещами нужно начинать с ранней весны. Можно вызвать профессиональную службу дезинсекции или все сделать самому. Обычно эти инсектициды можно найти в магазинах дачных товаров и продаются они в виде концентратов.
Но не все средства от клещей подходят для обработки участка. Список средств, которые можно купить и использовать самостоятельно на даче, так же как список проверенных репеллентов, размещен на сайте ФБУН НИИ Дезинфектологии.
Если клещ все-таки укусил
Чем дольше насекомое сидит в коже, тем выше риск заражения. Поэтому важно как можно скорее его вытащить. Можно самостоятельно, главное не раздавить клеща и не оторвать его тельце от головы, которая находится под кожей.
Наталья Филиппова говорит, что лить на клеща масло и ждать, когда он вылезет сам — плохое решение. Клещ не отпадет, а ожидание только повысит риск заражения.
Проще всего использовать специальный инструмент — клещедер. Он похож на маленький пластиковый гвоздодер. Выдергивать клеща можно и с помощью пинцета или нити, обернув ее вокруг шейки насекомого у кожи.
Если самому страшно, клеща можно вытащить в травмпункте государственной или частной клиники.
«Извлекать клеща следует с особой осторожностью, по возможности не повредив его, — советует Беседин. — Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Старайтесь не раздавить клеща и не оторвать головку от туловища. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать место укуса».
После извлечения, клеща лучше всего отнести в лабораторию на анализ. Живой клещ или мертвый — значения не имеет, главное чтобы он не был засохшим. Поэтому делать это нужно максимально быстро. В лаборатории проверят клеща на инфекции и скажут, был ли он заражен чем-либо.
Даже если в лаборатории сказали что клещ был «чист», нужно следить за самочувствием укушенного. Тошнота, слабость, температура, сыпь и озноб в первые недели после укуса — поводы сходить к врачу и, возможно, начать лечение.
Болезнь Лайма вызывается боррелиями, поэтому лечат ее антибиотиками. А при клещевом энцефалите работают только с симптомами.
Важно запомнить
- Клещи обычно активны с апреля по октябрь, они переносят болезнь Лайма и клещевой энцефалит
- Надевайте одежду закрывающую руки и ноги. Не давайте клещам возможности найти у вас открытый участок кожи для укуса
- Обработайте себя и одежду перед выходом на природу, но учтите: репелленты для кожи и одежды, а акарициды — только для одежды
- Вакцина есть только против клещевого энцефалита
- Есть две схемы вакцинации — плановая и экстренная. Первую нужно начинать с осени, вторую — за две недели до поездки в эндемичный район
- Участок тоже нужно обрабатывать от клещей. Или вызовите профи или сделайте это сами, разрешенными для этого средствами и очень аккуратно — они токсичны
- После укуса клеща можно достать в травмпункте или самому, при этом нельзя давить насекомое и отрывать его тельце от головы. Лучше отнести клеща в лабораторию, чтобы узнать, был ли он заразен
- Следите за своим состоянием первые две недели после укуса и если появятся симптомы, сразу обращайтесь к врачу.
Что мы знаем о чесотке? Как правильно лечить чесотку? К какому врачу обратиться?
Что вам приходит в голову при словах «чесотка» или «клещ»? Гражданская война? Беспризорники? Голод и разруха? А как насчет наших благополучных дней? Живет обычный с виду гражданин: работает или учится, ездит в общественном транспорте, ловит рыбу и купается в местном озерце, пробует фрукты на рынке, здоровается и пожимает руку знакомым.
Иногда, правда, у него возникает некоторое беспокойство: то там, зачешется, то тут, трещинки на коже, узелки#8230; Терпит, терпит наш гражданин, пока не соберется со временем и не отправится на визит к дерматологу. А там, на него, словно ушат холодной воды — у вас, батенька, чесотка! «Как? Быть не может!»- вскричит наш гражданин.
«Жена — хозяйка, какую поискать — дом в чистоте и порядке содержит! Ни пылинки, ни песчинки! Сам каждый день душ принимаю, хожу только в чистом! Как такое может быть? Откуда?» В том-то и беда, чтобы заразиться чесоткой, не обязательно разводить дома антисанитарию иди общаться с бездомными — достаточно взяться, например, за ручку двери, за которую до вас брался инфицированный человек. И все.
«Лицо» чесоточного клеща
Возбудитель чесотки, чесоточный клещ, или зудень, впервые был описан медиками еще в 1834 году.
Он хорошо приспособлен к внутрикожному паразитизму: имеет овальную черепахообразную форму, клешневидные передние конечности, 2 пары ножек с присосками по бокам и 2 пары задних ножек с щетинками, которые помогают ему двигаться по чесоточному ходу.
Большую часть жизни клещ проводит в толще кожи и питается роговыми чешуйками эпидермиса. На поверхности кожи человека происходит оплодотворение самки, после чего самец погибает.
Самка присосками передних лапок прикрепляется к коже и буравит роговой слой эпидермиса, проделывая сначала вертикальные, едва заметные отверстия, затем параллельно поверхности кожи 8-образные чесоточные ходы. Длина их составляет обычно 1-3 см. Самка выделяет вещество, разрыхляющее роговой слой эпидермиса. Именно это вещество и вызывает зуд.
Чесотка подстерегает нас повсюду
Заражение чесоткой происходит при прямом контакте с больным или через принадлежащие ему предметы, особенно одежду, постельное белье. Дети могут заразиться через игрушки.
Первым симптомом заболевания является зуд, который беспокоит человека в основном в вечернее и ночное время — период наибольшей активности клеща. Многие воспринимают этот зуд как раздражение или аллергию и не торопятся обращаться к врачу.
И напрасно! Вскоре зуд распространяется по всему телу, начинают появляться слегка выступающие над уровнем кожи линии беловатого и грязно-серого цвета, длиной от 0,5 до 1 см, на одном конце которых можно увидеть черную точку — самку клеща, просвечивающую через роговой слой.
Эти линии — чесоточные ходы — второй характерный симптом чесотки. Иногда чесоточные ходы могут быть представлены цепочкой линейно расположенных мелких пузырьков и узелков розового цвета, кровянистых корочек и расчесов.
Химическая атака на паразитов
Помните, что при своевременном обращении к врачу чесотка лечится довольно просто. Главное — вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.
Многие, правда, считая себя достаточно компетентными в кожных заболеваниях, пытаются ставить себе диагноз и назначать лечение самостоятельно, но это занятие довольно рискованное, поскольку подавляющее большинство кожных заболеваний могут иметь симптомы, схожие с чесоточными, но при этом требовать совершенно другого лечения.
Самостоятельное лечение «заболевания без диагноза» может вызвать серьезные осложнения. Поэтому при появлении зуда в вечерние и ночные часы и мелких розовых узелков на боковых поверхностях туловища, внизу живота и на бедрах надо постараться как можно быстрее обратиться к дерматологу.
Не забывайте, что во время болезни инфицированный человек подвергает опасности не только себя, но и своих родных, близких, не говоря уже о множестве посторонних людей, с которыми он сталкивается ежедневно. Врачи-дерматологи лечат чесотку противоскабпоцидными средствами, разрушающими чесоточные ходы и убивающими клещей и их личинок.
Наиболее распространенное и достаточно эффективное средство лечения — бензил-бензоат, применяемый в виде 20%-ной суспензии для взрослых и 10%- ной суспензии для детей. Лечение бензил-бензоатом обычно проводится в течение шести дней. В первый и четвертый дни суспензия втирается в кожу больного.
Во второй, третий, пятый и шестой дни больной не моется. После втирания надо обязательно сменить нательное и постельное белье. Однако бензил-бензоат оказывает раздражающее действие на кожу, что проявляется ее болезненностью. Если препарат попадает на слизистые оболочки, то это может привести к развитию интоксикации организма.
На смену классическим антискабиотическим средствам приходят новые. Например, фармацевтической лабораторией SСАТ (Франция) создан новый, высокоэффективный антипаразитарный аэрозольный препарат Спрегаль. Лечение Спрегалем занимает значительно меньше времени. Это очень удобное и экономичное средство.
Достаточно один раз, предварительно вымывшись, нанести аэрозоль на всю поверхность кожи сверху вниз с расстояния 20-30 см. и сменить нательное и постельное белье. Через 12 часов надо принять душ и снова поменять нательное и постельное белье. Такую же процедуру следует повторить на четвертый день лечения. Как правило, такого курса лечения, оказывается вполне достаточно.
Однако при этом надо не забыть избавить от паразитов свое жилище, иначе повторного инфицирования не избежать.
Проводим дезинфекцию — избавляем дом от клеща
Лечение больного чесоткой должно контролироваться врачом каждые 10 дней в течение примерно полутора месяцев.
Очень важно провести осмотр всех, кто находился в контакте с заболевшим, а также провести дезинфекцию белья и предметов домашнего обихода, с целью предупреждения распространение инфекции.
Извлеченные из кожи человека клещи живут 5-14 дней, при температуре плюс 60 градусов Цельсия они погибают в течение часа, а при глажении белья и кипячении гибнут сразу. Во влажной среде чесоточный клеш способен жить до 15 суток.
Для обеззараживания постельного и нательного белья, полотенец лучше всего прокипятить их в 1-2%-ном растворе соды или с любым стиральным порошком в течение 10 минут. Верхнюю одежду проглаживают утюгом, отпаривая с обеих сторон.
Плащи, пальто, шубы, изделия из кожи и замши нужно проветривать в течение 5 дней, вывешивая их на открытом воздухе. Детские игрушки и обувь помещают в полиэтиленовый пакет не менее чем на неделю. В комнате больного надо ежедневно проводить влажную уборку с 1-2%-ным содовым раствором, уделяя особое внимание дверным ручкам, подлокотникам кресел, личным вещам. Для дезинфекции мебели, ковров, верхней одежды лучше всего использовать препарат А-ПАР.
Кто предупрежден — тот вооружен!
«Ужасные» истории о чесоточном клеще призваны не запугать, а предупредить вас, ибо, как говорили древние: «Кто предупрежден — тот вооружен!» Соблюдайте элементарные, знакомые всем с детства, правила личной гигиены: по возвращении домой с улицы мойте руки с мылом, старайтесь лишний раз не браться за ручки и поручни в общественных местах, оградите от инфекции своего ребенка, помните, что чесотка распространяется обычным бытовым путем! Если вы почувствовали недомогание и симптомы указывают с большой долей вероятности на это заболевание — не откладывайте, посетите дерматолога. Не путайтесь и не стесняйтесь этой болезни, скорейшее обращение к врачу, постановка правильного диагноза и назначение лечения — залог быстрого выздоровления. Не лишайте себя радости жить полной жизнью, радости общения с семьей, встреч с друзьями и близкими, радости, не омраченной беспокойством за их и ваше здоровье.
Подкожный клещ — симптомы, диагностика и методы лечения | Альтермед
Микроскопический подкожный клещ Demodex folliculorum («длинный» клещ) или Demodex brevis («короткий» клещ) живёт на волосистой части головы и на коже лица. Этот крошечный паразит способен основательно испортить жизнь кому угодно.
Клещ
Подкожный клещ вызывает у людей и животных поражение кожи — демодекоз. Клещ поселяется в волосяных фолликулах головы, ресниц и бровей, в протоках и секрете сальных желез кожи лица.
Подкожный клещ — это нормальное явление, и до поры до времени он не представляет опасности, поскольку питается отработанными клетками. Но если защита организма ослабевает, то клещ начинает активно размножаться, пробирается в более глубокие слои кожи и вызывает воспаление.
Согласно наблюдениям исследователей, женщины чаще подвергаются этому заболеванию.
ФАКТ: считается, что более 20% людей являются носителями демодекоза, однако клинических признаков при этом не выявляется.
Цены на услуги
Первичный приём дерматолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, осмотр, постановка предварительного диагноза, консультация)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием
Повторный приём дерматолога
Записаться на прием
Признаки болезни
По своим проявлениям поражение подкожным клещом очень похоже на розацеа или угревую сыпь. Отмечается шелушение кожи и её покраснение, может возникать зуд, постоянный или усиливающийся после применения тоников или умывания холодной водой. Иногда встречается и сочетание демодекоза, вызванного подкожным клещом, и вышеупомянутых кожных заболеваний.
И в этом нет ничего удивительного, ведь на возникновение демодекоза влияют негативные изменения кожи. Так, и обыкновенные и розовые угри ослабляют естественную защиту кожи. При поражении кожным клещом чаще других страдают следующие части лица: веки, лоб, подбородок, носогубные складки и надбровные дуги. Обострения демодекоза случаются осенью и весной.
Заражение
Заражение подкожным клещом происходит от человека или от домашних животных контактным путём. Вероятен и бытовой путь заражения: через постельное бельё, предметы гигиены, одежду. Можно подхватить клеща в парикмахерских, массажных кабинетах.
Факторы риска
Как уже говорилось выше, неприятно не наличие подкожного клеща как такового — сам по себе он не может повредить здоровому человеку — а демодекоз, который вызывается клещом. Если организм ослаблен и есть дополнительные факторы риска, клещ может поселиться в коже надолго и нанести своему «кормильцу» немалый душевный и физический урон. К факторам риска относятся:
- нарушение функции сальных желёз, изменение состава кожного сала, сосудистые изменения;
- некоторые кожные заболевания (розацеа, угри, себорея);
- длительное применение гормональных кортикостероидных мазей;
- подростковый возраст;
- беременность;
- стресс.
К сожалению, на появление угревой сыпи на лице и теле, неспециалисты реагируют с недопустимой лёгкостью.
Появление таких проблем списывают на возраст и обычные прыщи, которые рано или поздно должны исчезнуть сами собой. Вынуждены огорчить: демодекоз, вызванный подкожным клещом, сам не пройдёт.
Болезнь может путешествовать от одних участков кожи к другим, существуя годами и портя жизнь своему «донору».
ВАЖНО: выдавливание угрей при поражении подкожным клещом приводит лишь к обострению инфекции, так как в ходе этого процесса клещи вдавливаются в здоровые участки кожи и поражают их.
Записаться на прием
Диагностика
Для диагностики демодекоза, вызванного подкожным клещом, выполняется соскоб с любого поражённого участка кожи. Затем проводится исследование взятого материала под микроскопом, чтобы выявить наличие клещей-возбудителей болезни.
Лечение
Лечение демодекоза, вызванного подкожным клещом, процесс долгий и непростой. Сложность его в том, что часто это заболевание развивается на фоне снижения защитных сил организма и имеет сопутствующие кожные проблемы. Тактика терапии включает в себя подавление паразита, лечение фоновых заболеваний и повышение иммунитета.
Из местной терапии чаще всего применяют примочки и специальные мази. В более тяжёлых случаях врач выписывает курс антибиотиков в сочетании с наружной терапией. Иногда рекомендуются процедуры плазмофереза. В особых случаях возможно даже оперативное вмешательство.
Важным пунктом курса лечения является диета. Необходимо исключить из рациона острую, пряную и солёную пищу, продукты, богатые углеводами и жирами.
Тем, кто лечится от поражения подкожным клещом, рекомендуется употреблять большое количество фруктов, овощей, микроэлементов, клетчатки, кисломолочных продуктов. Во время лечения не следует применять маски для лица, в особенности содержащие мёд.
Нужно ограничить пребывание на солнце. С посещением бани и сауны тоже стоит повременить до лучших времён.
Лаборатория ДНК-Диагностики — Выявление клеща Demodex
В материале даны общие рекомендации по взятию мазков из урогенитального тракта для микроскопических исследований. Просим тщательно соблюдать данные рекомендации для повышения точности исследования.
Приготовление мазка — это нанесение отделяемого, полученного с поверхностей слизистых оболочек, на предметное стекло.
Микроскопическое исследование включает не только идентификацию эпителия, микроорганизмов и других морфологических частиц, но также оценку их количества и соотношения.
Качество мазка зависит от физиологического состояния пациента на момент взятия мазка. Наиболее информативным может быть клинический материал, если он получен при следующих условиях:
- мазки взяты при наличии клинических признаков заболевания;
- пациент не использовал местного лечения минимум в течение последних 48–72 часов;
- у женщин при исследовании материалов из урогенитального тракта взятие образцов желательно проводить приблизительно в середине менструального цикла (если заболевание не имеет явных проявлений) или в дни, когда нет кровянистых выделений (при обострении процесса);
- у мужчин при исследовании материалов взятие образцов из уретры необходимо проводить при условии задержки мочеиспускания не менее 3–4 часов;
- пациент не принимал душ в течение 24 часов.
Перед взятием образца важно понимать, какой материал должен быть взят, и что предполагается обнаружить. Обычно во время обследования пациента необходимо брать несколько клинических образцов (не только для микроскопии, но также и для других лабораторных исследований). Важно помнить, что:
- Материал из уретры для микроскопического исследования берется раньше всех других уретральных образцов или сразу же после взятия выделений или проб для культурального исследования на гонококки.
- Материал для приготовления нативного мазка из влагалища берется раньше всех других вагинальных проб. Участок влагалища, с которого нужно взять пробу, зависит от клинической ситуации. Если имеются обильные выделения и подозревается трихомонадная или кандидозная инфекция, образец берется из заднего свода, где концентрация предполагаемого инфекционного агента наибольшая. Если количество выделений обычное, образец следует брать с боковой стенки влагалища. Этот клинический материал даст наиболее надежную информацию о состоянии влагалища в данный момент.
- Образец из шейки матки для микроскопического исследования берется раньше всех других цервикальных образцов или сразу же после взятия мазка для культурального исследования на гонококки.
- Предметные стекла должны быть сухими, чистыми, не поцарапанными (оптимально применять новые стекла для каждого нового пациента).
- Мазок наносится тонким слоем только на одну сторону предметного стекла.
- Если количество материала небольшое, или Вы хотите поместить на одно стекло несколько образцов материала из разных локализаций у одного пациента, материал должен наноситься ближе к центру стекла в заранее обозначенных областях.
- Физиологический раствор должен быть теплым (оптимально 37°С). Эта температура позволяет легче распознать подвижные трихомонады.
Клинический материал можно получать с помощью пластиковой бактериологической петли или ватного/дакронового тампона. Предпочтение во всех случаях следует отдавать дакроновым тампонам.
При использовании бактериологической петли материал наносится на предметное стекло штриховыми движениями тонким слоем. Ватный/дакроновый тампон прокатывается по стеклу для перенесения материала.
Все мазки, приготовленные для направления в лабораторию, должны быть высушены на воздухе, промаркированы и, при необходимости, зафиксированы.
Взятие материала для микроскопии нативных препаратов
Для микроскопии влажных нативных препаратов используется отделяемое влагалища у женщин. У мужчин прямая микроскопия влажных мазков проводится при наличии обильных выделений из уретры с исследованием свободного отделяемого или смыва.
Вагинальный образец для приготовления влажного (нативного) мазка берется в зеркалах бактериологической петлей объемом 10 мкл с определенного анатомического участка (задний или боковой свод). Материал из уретры берется бактериологической петлей объемом 1 мкл. Из препуциального мешка материал берется ватным/дакроновым тампоном.
На предметное стекло помещается капля теплого физиологического раствора (оптимально 37°С).
Вагинальные или уретральные выделения перемешиваются с каплей физиологического раствора, накрываются покровным стеклом и немедленно просматриваются с использованием светового микроскопа.
Если врач не владеет методом прямой микроскопии, выделения помещаются в пробирку с теплым физиологическим раствором и немедленно направляются в лабораторию для микроскопического исследования.
Взятие материала для микроскопии окрашенных препаратов у мужчин
Образец из уретры для окрашивания по Граму или метиленовым синим берется с помощью бактериологической петли объемом 1 мкл. У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона, крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.
При отсутствии свободных вьщелений необходимо попросить пациента слегка помассировать уретру скользящими движениями от основания пениса к его головке. В этом случае могут быть использованы ложечка Фолькмана или ватный/дакроновый тампон для взятия материала.
После введения пластиковой петли в уретру на 1-2 см необходимо плоскость «глазка» петли двигать к отверстию, слегка нажимая на стенки уретры. Не рекомендуется вращать петлю во время процедуры взятия образца — для пациента это болезненно.
После получения клинического материала петля накладывается на поверхность стекла и передвигается по нему несколько раз с легким нажатием. Петля должна оставить на стекле тонкую полоску клинического материала.
Образец из препуциального мешка берется ватным/дакроновым тампоном.
Взятие материала для микроскопии окрашенных препаратов у женщин
Образец из уретры для окрашивания по Граму или метиленовым синим берется с помощью бактериологической петли объемом 1 мкл. При наличии большого количества выделений наружное отверстие должно быть очищено с помощью марлевого тампона.
При отсутствии свободных выделений может быть проведен легкий массаж уретры, выполняемый врачом. После введения пластиковой петли в уретру на 1-2 см необходимо плоскость «глазка» петли двигать к отверстию, слегка нажимая на заднюю и боковые стенки уретры.
Не рекомендуется вращать петлю во время процедуры взятия образца — для пациентки это болезненно. После получения клинического материала петля накладывается на поверхность стекла и передвигается по нему несколько раз с легким нажатием.
Петля должна оставить на стекле тонкую полоску клинического материала.
Образец из цервикального канала для приготовления окрашенных препаратов берется в зеркалах ватным/дакроновым тампоном, специальной щеточкой или ложечкой Фолькмана.
Необходимо тщательно очистить наружное отверстие цервикального канала при помощи большого марлевого тампона от вагинальных выделений для предотвращения возможной контаминации. После введения тампона в шеечный канал на 1-2 см его вращают несколько раз.
Клинический материал должен быть перенесен с тампона на стекло как можно более тонким слоем.
Для микроскопического исследования окрашенных вагинальных мазков материал берется в зеркалах с заднего или боковых сводов бактериологической петлей 10 мкл или ложечкой Фолькмана и тонким слоем распределяется на предметном стекле.
Взятие материала с шейки матки на онкоцитологию
Материал берется из двух отделов: с наружного зева (эктоцервикса) и цервикального канала (эндоцервикса) без предварительной обработки шейки матки тампоном с физиологическим раствором. Пользуются шпателем типа Эйра или любым другим, лучше специальной цитощеткой.
Вращательными движениями при легком надавливании получают соскоб со всей поверхности шейки матки и цервикального канала одновременно. Шпателем или щеткой проводят по стеклу — получают две полосы: материал с шейки матки и цервикального канала. При наличии патологии шейки матки берут соскоб непосредственно с участка поражения.
При лейкоплакии, эрозии, подозрении на рак необходимо приготовить не менее 2‐3 мазков. В этих случаях удобнее брать мазок под контролем кольпоскопа.
Помните, нельзя намазывать материал толстым слоем — в микроскоп видны только тонкие мазки. Участки с сильным «намазыванием» исключаются из исследования, т. к. невозможно качественно определить, что за тип клеток в получившемся месиве. С другой стороны, не наносите мазок с усилием, в этом случае клетки разрушаются, и в препарате не обнаруживается ничего, кроме обломков клеток.
Литература: 1. А. М. Савичева, Е. В. Соколовский, М. Домейка. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для лечащих врачей. — СПб: «Издательство Н-Л», 2007. — 60 с. (Серия Ex libris «Журнал акушерства и женских болезней»), ISBN 978-5-94869-040-7.
2. «Вестник “Лаборатории ДНК-Диагностики”», № 3 (12)/2011 год, стр. 5-7.
