Как вытащить клеща в домашних условиях пинцетом. извлечение клеща в домашних условиях

Иксодовые клещи, обитающие на территории России и стран СНГ, присасываются к коже человека для получения свежей крови, которая необходима им для размножения. Сам по себе укус насекомого не опасен, но в его слюне могут содержаться возбудители таких инфекций, как энцефалит и боррелиоз.

Как вытащить клеща

Если человека укусил клещ, то следует быстро его удалить, т.к. чем дольше он находится в контакте с человеком, тем выше риск заражения опасными инфекционными патологиями.

Извлекать паразита необходимо с любого места на теле, строго соблюдая технику для предотвращения отрыва тельца от головки.

Паразита необходимо выкручивать, а не отрывать, поскольку он глубоко и плотно присасывается к кожному покрову с помощью хоботка с отростками, которые его удерживают.

Вытащить клеща в домашних условиях можно руками, с помощью нитки, пинцета, шприца или специальных приспособлений (Tick Twister, Антиклещ, Nippes), которые доступны в аптеках. Такие инструменты напоминают крючок или пинцет, но имеют особую измененную форму для облегчения извлечения паразита. Приспособления рекомендуется брать с собой при выезде на природу.

Пинцетом

Один из самых популярных инструментов для удаления клеща, Nippes, помогает захватить насекомое максимально крепко и близко к коже, что предотвращает его разрыв.

Это важное преимущество, поскольку оставшаяся в коже часть – источник возбудителей заболеваний, которые переносит паразит.

Недостатком применения пинцета является риск повреждения кожи при неправильном использовании.

Пользоваться Nippes следует следующим образом: захватите членистоногое между зубьями инструмента, проверните его против часовой стрелки, слегка потянув на себя. Удалив паразита, область присасывания обработайте йодом или спиртом. Для использования обычного пинцета существуют следующие рекомендации:

1. Пинцетом захватите головку насекомого у самого основания, вращательными движениями извлеките, паразит должен выкручиваться без усилий.
2. Инструмент лучше располагать параллельно коже.
3. После извлечения смажьте кожу антисептиком.

Руками

Недостатком извлечения паразита руками является высокая вероятность раздавить насекомое, разорвать его тело, что может спровоцировать заражение энцефалитом, поэтому такой метод считается самым нежелательным. Преимуществом удаления насекомого руками является отсутствие необходимости использования специальных или подручных инструментов. Извлекать паразита пальцами следует так:

1. Обработайте руки и кожу вокург укуса антисептиком.
2. Рекомендуется надеть одноразовые перчатки или обмотать руки марлей, бинтом.
3. Обхватите клеща в месте сочленения тела с головкой как можно ближе к коже.
4. Несколькими вращательными движениями против часовой стрелки медленно извлеките насекомое.
5. Обработайте пораженное место антисептиком, насекомое рекомендуется положить в пластиковый контейнер и сдать на исследование в лабораторию. После процедуры следует вымыть руки с мылом.

Ниткой

Одним из самых несложных методов удаления клеща в домашних условиях является его извлечение при помощи нитки. Среди преимуществ – его доступность и быстрота. Существенный недостаток удаления ниткой – высокий риск неполного извлечения паразита. Последовательность действий при процедуре такая:

1. Слегка надавите пальцами на кожу возле присосавшегося насекомого.
2. Возьмите нить (лучше синтетическую, т.к. она прочнее) длиной 20-30 см, сделайте в середине небольшую петлю.
3. Середину петли положите на кожу так, чтобы в нее попал паразит.
4. Прочно затяните петлю в узел, соедините оба конца нитки в одну и крутите пальцами против часовой стрелки.
5. После того, как нить окажется плотно скрученной, потяните ее на себя.
6. Обработайте кожу йодом или спиртом.

При помощи масла

Удаление клещей у человека при помощи масла заключается в перекрытии доступа кислорода насекомому, что вынуждает его самостоятельно открепиться.

Преимуществом метода является отсутствие риска повреждения места укуса или тела паразита, а недостатком – частая неэффективность.

Специалисты считают, что из-за отсутствия кислорода насекомое начинает впрыскивать большое количество слюны, которая возможно содержит инфекцию, увеличивая риск заражения. Удаление клеща с помощью масла следует осуществлять так:

1. Место укуса залейте подсолнечным маслом или любым другим растительным. Иногда допустимо применение жирного крема.
2. После того как клещ открепится от кожи, уничтожьте его.
3. Ранку обработайте спиртом или антисептиком.

Паразита можно удалить при помощи одноразового шприца без иглы. Преимущество такого метода состоит в его простоте, а недостаток – высокая вероятность отрыва головки клеща и его неполное извлечение из кожи. Удаление паразита при помощи шприца следует осуществлять так:

1. Место вокруг присосавшегося насекомого обработайте спиртом, одеколоном или антисептиком.
2. Освободите шприц от упаковки, сдвиньте его поршень вниз.
3. Прижмите шприц к поверхности кожи, так, чтобы паразит был полностью скрыт в «носике».
4. Медленно потяните поршень кверху.
5. После того, как насекомое отделится от кожи, снова протрите ранку антисептиком.

Что делать с клещом после удаления

Если есть возможность транспортировки насекомого в течение суток, то после удаления клеща следует поместить в любую герметичную емкость (стеклянную банку с крышкой или бутылку) и доставить для исследования в лабораторию, которая часто находятся в инфекционных стационарах. В противном случае паразита следует сжечь или обварить его крутым кипятком и выбросить.

Чем обработать ранку

После удаления насекомого необходимо тщательно обеззаразить ранку. Сделать это можно при помощи медицинского спирта, перекиси водорода, настойки йода, одеколона или любого антисептика (например, Хлоргексидина). После обработки кожу следует оставить без повязки (можно заклеить лейкопластырем). Необходимо избегать трения ранки об одежду в течение 1-2 дней.

Меры предосторожности

Для предотвращения укуса необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Отправляясь на природу или в городской парк, надевайте закрытую обувь и одежду.
2. После возвращения домой внимательно осмотрите себя. Особое внимание уделите паховой области, локтевым сгибам, волосистой части головы, шее, подколенным ямкам. Примите теплый душ, одежду постирайте в горячей воде.
3. При выезде на природу используйте специальные средства против клещей.

Видео

1837

Была ли эта статья полезной?

• Да
• Нет
• 2 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Все о клеще домашней пыли

28.10.2013

• Купить чехлы против пылевых клещей
• Купить средства против пылевых клещей
• Задать вопрос по клещам Вы можете здесь

Домашний пылевой клещ

Наиболее важная роль в развитии, поддержании и провоцировании обострений аллергических заболеваний принадлежит бытовым аллергенам, и прежде всего домашней пыли.

Но домашняя пыль неоднородна и содержит множество компонентов:

Клещ домашней пыли – один из важнейших аллергенов. Он живет в каждом доме круглогодично, но периодически численность его резко возрастает. Это наиболее распространенный бытовой аллерген, являющийся фактором риска аллергических заболеваний. Наукой установлено, что, уменьшение контакта с аллергеном улучшает течение этих заболеваний, поэтому клещей стали изучать и разрабатывать меры, направленные на уменьшение численности клещей и их аллергенов в домах и квартирах.

Можно заподозрить этот вид аллергии, если состояние явно ухудшается при контакте с домашней пылью (например, при уборке постели, подметании пола, выбивании ковров или снятии штор), если периоды ухудшений совпадают со сроками активного размножения клеща, если становится плохо в помещениях, где много ковров и предметов, накапливающих пыль (в том числе шкур животных, мягких игрушек, тяжелых штор и т.д.). Проявления могут быть различны: аллергический ринит, чаще всего круглогодичный, аллергический коньюктивит, атопический дерматит/экзема, бронхиальная астма. Т.е. проявления зависят от того, какой орган больше реагирует: кожа, слизистая глаз, носа или бронхов. Для уточнения диагноза следует обратиться к аллергологу и пройти аллергологическое обследование, которое включает кожные тесты и анализ на наличие антител к данному аллергену в крови (RAST – радиоаллергосорбентный тест – или другие методы). Имеются тест-системы, позволяющие самостоятельно провести оценку. Кроме того, существуют организации, осуществляющие экологическое обследование помещений. Например, НИИ вакцин и сывороток им.И.И. Мечникова.

Что изменить в Вашем доме, чтобы условия стали более подходящими для Вас и менее подходящими для клеща?

Прежде всего, следует уменьшить число мест скопления пыли. Не должно быть меховых шкур, ковров, балдахинов, гардин. Мебель с тканевой обивкой желательно по возможности, заменить на кожаную, гардины – на жалюзи или занавески, которые легко стираются в горячей воде.

Желательны вещи простого дизайна: местами скопления клеща служат различные декоративные детали. Предметы, на которых собирается пыль, следует хранить в закрытых буфетах, книги – на застекленных полках. Детям не следует брать мягкие игрушки в постель.

Не следует пускать домашних животных в спальню и в постель, даже если на них аллергии нет.

Уменьшить запыленность воздуха и количество аэроаллергенов можно с помощью регуляции влажности и использования очистителей воздуха с НЕРА-фильтрами. Некоторые авторы рекомендуют 15-30 минутное кварцевание спальни перед сном (в отсутствие людей и с обязательным применением очистителя воздуха).

Как уже говорилось, клещ предпочитает тепло и повышенную влажность. В то же время при очень низкой влажности пыль взвешена в воздухе и не оседает часами. Кроме того, низкая влажность вызывает у человека дискомфорт, утомляемость, сухость кожи и слизистых. Поэтому необходима влажная уборка и контролируемое увлажнение, особенно в отопительный сезон. Уровень влажности при клещевой аллергии должен составлять 40-50%.

Очень важны постельные принадлежности.

Следует заменить пуховые и перьевые подушки и матрасы, шерстяные и ватные одеяла на синтетические (полиэстер, лиоцелл, тинсулейт), с высокой воздушностью и поддерживающие режим влажности.

Допустимо использование «защищенных» натуральных наполнителей со знаком «NOMITE», (фирменный знак, являющийся свидетельством о пригодности изделия для людей с аллергией на клеща домашней пыли).

   Стирать постельное белье следует 1-2 раза в неделю либо в горячей воде с температурой выше 55-60С, либо со специальными добавками (см. вещества, непосредственно действующие на клеща). Постельные принадлежности также необходимо часто стирать. Аллергологи рекомендуют очень частую стирку – от 1 раза в неделю (GINA-2002) до 1 раза в месяц (Методические рекомендации НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова). В то же время большинство производителей рекомендуют стирать свои изделия 2-3 раза в год или просто указывают, что возможна частая машинная стирка. Выходом может быть использование специальных антиаллергенных или акарицидных добавок для стирки (из серии Easy Air), устраняющих клеща и его аллергены, ну и, конечно же, использование особых чехлов (см.ниже) Это позволяет стирать постельные принадлежности реже. При «вымораживании» клеща или проветривании на ярком солнце срок воздействия должен превышать 3 часа. Наилучшую защиту для постельных принадлежностей обеспечивают защитные чехлы из специальной ткани плотного переплетения. Есть разные уровни такой защиты: есть ткани, через волокна которых не может проникнуть взрослый клещ. Разумеется, в этом случае обязательно нужно заранее обработать подушку, одеяло или матрас, которые будет защищать такой тканью, от клеща и его аллергенов. Именно такая ткань используется в подушках и одеялах со знаком «NOMITE». Есть и более высокий уровень: когда ткань так плотна, что непроницаема и для клеща и для его аллергенов (но проницаема для воздуха и воды, чтобы человек чувствовал себя комфортно и не потел). Чехлы такого типа могут помочь не только при клещевой аллергии, так как уменьшают контакт и с другими аллергенами. Примером таких чехлов могут служить (чехлы из нетканого материала со свойствами НЕРА-фильтра, срок службы 2 года). Кроме того, разработаны чехлы из настолько плотной ткани, что она, оставаясь проницаемой для воздуха и воды, способна задерживать и более мелкие аллергены, чем аллергены клеща; степень ее защиты максимальна. Такие чехлы довольно дороги, но очень эффективны, да и служат долго: до 5 лет. Чехлы должны закрывать матрас со всех сторон, иначе толку будет немного. Они застегиваются на специальную мелкую молнию с внутренней защитной планкой. Незамкнутые чехлы применяют только в тропических странах (это вынужденная мера из-за огромной влажности).

Существуют средства для обработки мягкой мебели, ковров и т.д., а также добавки для стирки изделий, которые нельзя стирать при высокой температуре. Эти средства могут быть разработаны на основе бензилбензоатов (Acarosan), боратов, танинов. Среди препаратов растительного происхождения хорошо себя зарекомендовали препараты на основе безаллергенных экстрактов определенных растений (Easy Air), Они способны денатурировать клещевые и эпидермальные аллергены (в большей степени – аллерген кошки). Химических акарицидов они не содержат. Лечение заболеваний, вызванных аллергией к клещу домашней пыли, проводится по общим принципам. Т.е. астма лечится как астма, аллергический ринит – как аллергический ринит. Но если известен причинный аллерген, во-первых, можно избежать контакта с ним, а во-вторых, провести так называемую специфическую иммунотерапию, или СИТ. Этот метод состоит в том, что экстракт аллергена в виде подкожных инъекций вводится в возрастающих концентрациях через определенные промежутки времени. СИТ обычно рекомендуется в тех случаях, если меры по уменьшению контакта с аллергеном оказались неэффективными. Перед проведением СИТ нужно определить концентрацию клещей и их аллергенов в доме, где живет пациент, и если она высока, провести обработку. Казалось бы, причем тут диета. Но осторожность не помешает. Возможны перекрестные реакции на ряд пищевых продуктов: креветок, других ракообразных, улиток. Описана перекрестная аллергия с антигенами таракана-пруссака. Возможны перекрестные реакции на ракообразных, членистоногих и моллюсков (у них есть общий аллерген – тропомиозин).

Подробнее о клеще домашней пыли…

Клещи домашней пыли присутствуют в каждом доме круглогодично. Они живут, питаются и размножаются в домашней пыли. Именно присутствие клещей и их аллергенов (продукты их жизнедеятельности и частички мертвых клещей) создает сильный аллергизирующий фон, способствующий развитию аллергических заболеваний у лиц с генетической предрасположенностью к атопии.

Основным местом обитания клещей является постель, где для них достаточно пищи, а условия близки к оптимальным (температура около25о и относительная влажность 75%). Немало их и в коврах, креслах, гардинах, текстильных изделиях. Размеры клещей от 0,1 до 0,4 мм, в зависимости от фазы развития, за сутки каждый клещ производит до 20 фекальных шариков размером 10-40 мкм, которые легко поднимаются в воздух. Количество клещей непостоянно в течение года. В среднем в Москве их около 100 на грамм пыли. Численность их свыше 500/г пыли (концентрация аллергена выше 10 мкг/г пыли) – фактор, провоцирующий приступ бронхиальной астмы. Но и меньшее количество клещей может вызвать заболевание, особенно у детей (концентрация аллергена Der p 1 выше 2мкг/г пыли или количество клещей 100/г пыли достаточны для сенсибилизации ребенка). В условиях Москвы отмечен один общий период нарастания численности клещей: конец августа – начало октября; другие периоды специфичны для условий каждой отдельно взятой квартиры. Следует помнить, что некоторые виды клещей обитают в местах хранения пищевых продуктов. При аллергии на клещей семейств Acaridae и Glycyphagidae в комплекс мероприятий включаются: исключение открытого хранения овощей и круп в квартире (муку и крупы можно хранить только в закрытых стеклянных банках с притертыми пробками или аналогичной закрытой таре, овощи – вне квартиры или в нижних отделениях холодильников); исключение контакта с мукой (особенно профессиональный) и крупами, а также пребывания в зернохранилищах, овощехранилищах, пекарнях и сыроварнях.

1. Купить чехлы против пылевых клещей
2. Купить средства против пылевых клещей
3. Задать вопрос по клещам Вы можете здесь

Что нужно знать о клещах? — ФОРМА

21.05

8201 Максим Булгаков, врач по гигиеническому воспитанию

Весной и летом прогулка на природе может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Виной тому проснувшиеся иксодовые клещи — переносчики болезни Лайма и клещевого энцефалита. Они обитают почти на всей территории России. Рассказываем что делать, чтобы защитить себя и дачный участок.

Основное время активности — с апреля по октябрь. Поймать клеща можно как в городском парке, так и выехав за город на пикник. Клещи переносят возбудителей клещевого энцефалита, болезни Лайма, и других болезней.

«Из болезней, которые переносят клещи, наиболее известны клещевой энцефалит и болезнь Лайма, — сообщает к. м. н., терапевт GMS Clinic Андрей Беседин. — Они встречаются в большинстве случаев (~80%), остальные заболевания диагностируются гораздо реже, поэтому на территории Российской Федерации стоит в первую очередь опасаться их».

Не ходить в парки и леса из-за клещей не стоит — не все они переносчики инфекций. Болезнь Лайма переносит только 15% клещей, а энцефалит и того меньше — 6%. Но терять бдительность не стоит: оба заболевания протекают тяжело, и могут привести к инвалидности или смерти.

«Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Borrelia. Они прекрасно поддаются терапии антибиотиками, в отличие от классического клещевого энцефалита, который является вирусом. Увы и ах, специфической терапии для него пока не существует», — уточняет Беседин.

Энцефалит в основном поражает спинной и головной мозг. Боррелиоз же дает системный эффект, в том числе затрагивает суставы и внутренние органы, например печень. 

Клещевой энцефалит может протекать по-разному: от бессимптомной или легкой формы до тяжелой, вплоть до летального исхода.

При болезни Лайма быстро повышается температура, начинается ломота в мышцах и суставах, может появиться светобоязнь и слабость. Если его не лечить могут появляться серьезные осложнения, например миокардит или хронический Лайм-артрит, а сам боррелиоз переходит в хроническую форму, после которой можно остаться инвалидом. Серьезный энцефалит тоже опасен.

«Тяжелое течение болезни связано с проникновением вируса в центральную нервную систему, что сопряжено с появлением вялых параличей, нарушением сознания, парезами шейно-плечевой мускулатуры.

Лечение и восстановление после таких проявлений болезни – долгий трудоемкий процесс.

Кроме того, клещевой энцефалит может протекать в хронической форме и рецидивировать спустя месяцы или годы», — говорит эпидемиолог Роспотребнадзора Наталья Филиппова.

Простой способ защиты — правильная одежда. Верх с длинными рукавами, длинные штаны, которые нужно заправить в носки или ботинки. 

Одежду перед походом в лес лучше обработать средствами против клещей. Репелленты отпугивают насекомое и наносить его можно как на одежду, так и на кожу. Специальные средства, которые не просто отпугивают но еще и убивают клещей — акарицидные — наносить их можно только на одежду. 

Самый надежный способ защиты — вакцинация. Но прививка есть только от клещевого энцефалита, после которой от болезни Лайма человек все еще беззащитен.

«В первую очередь нужно внимательно прочитать этикетку.

Акарицидные и акарицидно-репеллентные средства обеспечивают практически стопроцентную защиту, но только при правильном применении — в соответствии с инструкцией.

К репеллентным средствам особое внимание — не все они пригодны для борьбы с клещами, поэтому на этикетке обязательно должно быть указано, что средство эффективно против них», — говорит Филиппова.

Есть две схемы вакцинации: плановая и экстренная. Плановая состоит из трех инъекций, которые лучше всего начинать делать осенью — так к весне организм будет готов к встрече с вирусом. Интервалы между плановыми введениями составляют несколько месяцев, а иммунитет держится до 5 лет.

«Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Но в идеале желательно получить две дозы вакцины за 2 недели до активации клещей, то есть начинать нужно в марте. Но, если момент был упущен, а в ближайшее время человек планирует выезд в эндемичную зону, лучше прибегнуть к экстренной схеме вакцинации. 

Плановые прививки делают бесплатно при поездке в эндемичный район, то есть туда, где клещей больше всего, или если человек живет в таком районе», — сообщает Наталья Филиппова.

Экстренная вакцинация также включает три инъекции. Между первыми двумя проходит несколько недель, а  иммунитет держится только один год.

«Если Вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать обязательно, т.е.

если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита.

Вакцинация проводится круглогодично, в экстренных случаях можно воспользоваться экстренной схемой вакцинации, при которой интервал между прививками составляет 2 недели», — говорит Андрей Беседин.

Платно вакцинацию можно провести почти в любой частной клинике. 

Как защитить участок

На дачных участках также могут встречаться клещи, особенно если дача находится в эндемичном районе. 

Борьбу с клещами нужно начинать с ранней весны. Можно вызвать профессиональную службу дезинсекции или все сделать самому. Обычно эти инсектициды можно найти в магазинах дачных товаров и продаются они в виде концентратов. 

Но не все средства от клещей подходят для обработки участка. Список средств, которые можно купить и использовать самостоятельно на даче, так же как список проверенных репеллентов, размещен на сайте ФБУН НИИ Дезинфектологии.

Если клещ все-таки укусил

Чем дольше насекомое сидит в коже, тем выше риск заражения. Поэтому важно как можно скорее его вытащить. Можно самостоятельно, главное не раздавить клеща и не оторвать его тельце от головы, которая находится под кожей. 

Наталья Филиппова говорит, что лить на клеща масло и ждать, когда он вылезет сам —  плохое решение. Клещ не отпадет, а ожидание только повысит риск заражения.

Проще всего использовать специальный инструмент — клещедер. Он похож на маленький пластиковый гвоздодер. Выдергивать клеща можно и с помощью пинцета или нити, обернув ее вокруг шейки насекомого у кожи. 

Если самому страшно, клеща можно вытащить в травмпункте государственной или частной клиники.

«Извлекать клеща следует с особой осторожностью, по возможности не повредив его, — советует Беседин. — Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Старайтесь не раздавить клеща и не оторвать головку от туловища. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать место укуса».

После извлечения, клеща лучше всего отнести в лабораторию на анализ. Живой клещ или мертвый — значения не имеет, главное чтобы он не был засохшим. Поэтому делать это нужно максимально быстро. В лаборатории проверят клеща на инфекции и скажут, был ли он заражен чем-либо. 

Даже если в лаборатории сказали что клещ был «чист», нужно следить за самочувствием укушенного. Тошнота, слабость, температура, сыпь и озноб в первые недели после укуса — поводы сходить к врачу и, возможно, начать лечение. 

Болезнь Лайма вызывается боррелиями, поэтому лечат ее антибиотиками. А при клещевом энцефалите работают только с симптомами.

Важно запомнить

• Клещи обычно активны с апреля по октябрь, они переносят болезнь Лайма и клещевой энцефалит
• Надевайте одежду закрывающую руки и ноги. Не давайте клещам возможности найти у вас открытый участок кожи для укуса
• Обработайте себя и одежду перед выходом на природу, но учтите: репелленты для кожи и одежды, а акарициды — только для одежды
• Вакцина есть только против клещевого энцефалита
• Есть две схемы вакцинации — плановая и экстренная. Первую нужно начинать с осени, вторую — за две недели до поездки в эндемичный район
• Участок тоже нужно обрабатывать от клещей. Или вызовите профи или сделайте это сами, разрешенными для этого средствами и очень аккуратно — они токсичны
• После укуса клеща можно достать в травмпункте или самому, при этом нельзя давить насекомое и отрывать его тельце от головы. Лучше отнести клеща в лабораторию, чтобы узнать, был ли он заразен
• Следите за своим состоянием первые две недели после укуса и если появятся симптомы, сразу обращайтесь к врачу.

«Меня укусил клещ». Врач Боткинской больницы объясняет, почему надо торопиться его снять › Статьи и новости › ДокторПитер.ру

По словам Елены Юшиной, этим летом активность клещей мало отличается от прошлогодней – они как обычно поджидают любителей природы в лесах, парках и на дачных участках. По данным петербургского Роспотребнадзора, с мая от клещей уже пострадали почти 5 тысяч петербуржцев, к 21 июня было зарегистрировано 8 случаев клещевого энцефалита и 24 – боррелиоза.

— Елена Юрьевна, что делать, если репелленты и другие меры защиты не спасли и клещ все-таки сумел присосаться?

— Необходимо как можно быстрее удалить присосавшегося клеща, чтобы отправить его на исследование — по его результатам проводится профилактика клещевых инфекций, с которой надо поторопиться. К примеру, профилактика клещевого вирусного энцефалита иммуноглобулином проводится в течение первых 96 часов (4-х суток) от момента укуса.

Один из вариантов – сразу обратиться за помощью в медучреждение, где удалят клеща и отправят его на бесплатное исследование. В Петербурге взрослые могут обратиться в ближайший травмпункт или в Городскую инфекционную больницу им.

Боткина (по будням с 9 до 16 часов в дневной стационар, в остальное время, а также по праздникам и выходным — в приемное отделение). Сейчас из-за пандемии прием пострадавших от клещей временно ведется только на площадке по адресу: улица Миргородская дом 3.

Детей до 18 лет принимают в Детской инфекционной больнице №3.

Если клещ укусил петербуржца на даче в Ленобласти – можно обратиться в ближайшую областную больницу. Время работы надо уточнять по телефону конкретного медучреждения.

Второй вариант – самому снять клеща и сдать его на исследование. Это можно сделать, обратившись в травмпункт или в Боткинскую больницу. В нашей больнице исследование проводится бесплатно. Пострадавшим от присасывания клеща необходимо лично обратиться в медучреждение с паспортом.

При обращении врач обязательно осматривает пациента на предмет правильности удаления клеща, исключения клещевых инфекций. Клещи от знакомых или родственников на исследование не принимаются. Принимают ли бесплатно на исследование клещей в больницах Ленобласти, надо заранее уточнить по телефону.

Если нет, можно сдать на платное исследование в любую частную лабораторию или вернуться в город.

— Как правильно самому вытащить клеща? Какие основные правила?

— Его удаляют с помощью подручных средств (пинцет или нитка) или специального приспособления – ручки лассо. Клеща захватывают около кожи и удаляют выкручивающими движениями. В какую сторону крутить, не имеет значения. Важно при этом постараться не раздавить клеща. После удаления место обрабатывают любым дезинфицирующим средством, которое есть под рукой – спиртом, йодом.

— На какие клещевые инфекции обычно исследуют клещей?

В нашей больнице определяют возбудителей четырех инфекций: клещевой вирусный энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), гранулоцитарный анаплазмоз и моноцитарный эрлихиоз. Результат на клещевой энцефалит готов в течение 1-2 суток.

Время в этом случае важно, так как профилактическое введение иммуноглобулина в случае обнаружения возбудителя КЭ проводится в течение 96 часов от момента укуса. Остальные инфекции определяются в течение 2-4 суток.

При выявлении возбудителей клещевых инфекций пациента приглашают для проведения профилактики по телефону или смс-оповещением,

— Если укусит клещ, зараженный какой-то из этих инфекций, значит ли, что человек обязательно заболеет?

— Нет, не всегда. Вероятность заражения зависит от разных причин, в частности от того, насколько быстро удалили клеща.

Что делать пострадавшему в ожидании результатов исследования клеща, особенно если оно длится долго — неделю и более?

Необходимо каждый день измерять температуру и осматривать место укуса в течение трех недель после присасывания – это средний инкубационный период основных клещевых инфекций (время от заражения до появления симптомов – Прим. ред.). Минимальный — около трех дней, максимальный – около месяца.

— Какие симптомы должны насторожить в первую очередь?

— Чаще всего – высокая температура. Все индивидуально, но, как правило, она повышается до 38 градусов и выше. Может быть головная боль, слабость.

При боррелиозе изменяется место укуса – там появляется так называемая эритема — покраснение, которая постепенно увеличивается в размерах и потом может приобретать кольцевидную форму.

Когда появились такие симптомы, даже если результат исследования пока не готов, необходимо обратиться к врачу.

— Смертельные или тяжелые случаи клещевого энцефалита с чем связаны? Виноват суперзаразный клещ, позднее обращение к врачу или что-то другое?

— Чаще всего это зависит от вирулентности вируса. Чем она выше, тем меньше инкубационный (скрытый) период болезни и тяжелее течение заболевания.

— Естественно, что больше всего обычно боятся клещевого энцефалита, который может приводить к серьезным неврологическим нарушениям и даже смерти. Есть ли какие-то меры экстренной профилактики после укуса?

Самая надежная защита от клещевого вирусного энцефалита – прививка. Вакцинация проводится по стандартной или экстренной схеме, её начинают осенью. От других клещевых инфекций (боррелиоз, анаплазмоз, эрлихиоз) прививок нет.

Укус клеща

Вы обратили внимание, что после прогулки или поездки на дачу, ваш ребенок жалуется на то, что его «кто-то укусил»? видите вздутие, пузырек или расчес? Давайте разберемся, что делать.

Главное, чего не стоит делать – это паниковать. Сначала разберитесь, потом действуйте. Молниеносной срочности ситуация не требует, важно не сделать хуже.

• Это может быть не укус
• Это может быть укус не клеща а другого насекомого
• Если это и клещ – он может быть не заразный (просто укус, без риска заразиться инфекцией, которую переносят клещи).

• В настоящее время в России наблюдается регулярный трехгодичный пик роста популяции иксодовых клещей, которые являются переносчиками возбудителей нескольких видов опасных для жизни и здоровья инфекций, таких как клещевой энцефалит, боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, риккетсиоз и других.
  Среди болезней, возникающих в результате инфицирования при укусе иксодового клеща в России, энцефалит составляет примерно 22%, а клещевой боррелиоз – 64%. Если от клещевого вирусного энцефалита можно сделать профилактическую прививку, то от невирусных клещевых инфекций прививок не существует.
• Боррелиоз – самое распространенное заболевание в России среди всех инфекций, передаваемых человеку при укусе клещей. Из всех клещевых инфекций доля боррелиоза в России составляет 64%. При этом, боррелиоз является одной из самых многообразных инфекционных болезней, сложных в диагностике и лечении, опасных из-за поражений кожи, нервной системы, сердца, мышц и суставов. В Северо-Западном регионе у 5-6% пострадавших от укуса иксодового клеща наблюдается острая или подострая форма болезни Лайма. Значительная часть случаев боррелиоза не диагностируется на ранних этапах, а проявляется уже в виде чрезвычайно устойчивой к лечению латентной формы заболевания.
• Инфекционный агент находится в слюне, фекалиях и крови клеща. Поэтому присосавшегося клеща надо как можно быстрее удалить из тела ребенка и как можно аккуратнее: при этом значительно уменьшается риск заражения клещевыми инфекциями.

• Перед удалением клеща, ребенка необходимо полностью раздеть и осмотреть всю поверхность тела, все складки, волосистую часть головы на предмет обнаружения других клещей. Клещи не умеют «летать», зато хорошо ползают. Живут клещи в траве, поэтому, в основном они поражают ноги (заползают с травы под одежду и в обувь). У детей они могут попадаться и на других участках тела — рост у ребенка ниже, чем у взрослого.
• Удаление клеща необходимо проводить в перчатках: вы должны обезопасить СЕБЯ от этого клеща! инфицирование может произойти без укуса — через повреждения кожи при раздавливании клеща, через фекалии клеща и расчесах, при трении глаз загрязненными руками. В современной медицинской практике минимально опасными считаются способы удаления клеща только с аккуратным захватом клеща за головку у кожи (без сдавления его тельца) с помощью пинцета с тонкими браншами или нитяной петлей. Удаление допустимо только прямой тягой клеща перпендикулярно поверхности кожи без рывков и значительных усилий: когда кожа натягивается, клещ сам отпускает хватку на 3-4 секунде тяги.
• Широко практикуемое удаление клеща вращением вокруг своей оси значительно увеличивает риск инфицирования из-за разрушения челюстного аппарата клеща.
• Удаление клеща с помощью смазывания его маслом, спиртом, бензином приводит к рефлекторному отрыгиванию клещом зараженного содержимого в рану. ВАЖНО: Выбирая быстрое самостоятельное удаление клеща или отсроченное квалифицированное удаление, следует предпочесть быстрое удаление.
• После удаления клеща рана от его укуса обрабатывается 70% спиртом или спиртовым 5% р-ром йода. Можно сделать водочный или спиртовой компресс ранки – спирт обездвиживает боррелии. Не помешает последующее нанесение крема или суспензии с антибиотиком на рану и кожу вокруг нее.
• После удаления клеща необходимо вымыть руки и обработать их спиртом.
• Если после удаления клеща в ране осталась головка клеща, и ее невозможно удалить пинцетом, то она обрабатывается 5% р-ром йода. Самостоятельно удалять головку нельзя, так как это может повысить риск заражения. Для удаления следует обратиться в медицинское учреждение (травмпункт, приемное отделение больницы).
• Клеща после удаления необходимо сохранить для исследования, поместив его в герметично закрывающийся контейнер, коробок, банку с влажной ватой или травинкой. При хранении клеща некоторое время лучше поместить контейнер в холодильник (клещи хорошо переносят холод, но активность их снижается). САМОЕ ВАЖНОЕ! Как только вы разобрались с клещом, сразу же не откладывая, надо ехать в медицинское учреждение (травмпункт, приемное отделение больницы, поликлинику, детскую инфекционную больницу, частный медицинский центр) для оказания медицинской помощи, исследования клеща и проведения экстренной медикаментозной и иммунопрофилактики (при отсутствии вакцинации от клещевого энцефалита) передаваемых клещом инфекций. Оптимальные сроки начала профилактического лечения при подозрении на заражение клещевыми инфекциями составляют до 72 часов. Промедление может стоить жизни вам или ребенку!
• Всегда следуйте указаниям врача по мерам экстренной профилактике клещевых инфекций. Самодеятельности или советам из интернета тут не место.
• После того, как экстренные медицинские мероприятия будут проведены, и вы вернетесь домой, в обязательном порядке просмотрите всю одежду, в которой были вы или ребенок в момент обнаружения клеща. Особенно – проверьте все швы и карманы. Выбрасывать одежду не нужно, достаточно прокипятить ее, (при невозможности кипячения – проморозить в морозилке) и далее – выстирать.

В любом случае, не принимайте решение о вакцинации ребенка в одиночку. Сомневаетесь или есть вопросы? – сходите на консультацию к врачу по иммунопрофилактике! Агитировать вас не будут, но необходимую достоверную профессиональную информацию предоставят в полном объеме.